Jedním z nejvíce přehlížených příznaků u lidí trpících dystonií je potíže s dýcháním. Pracoval jsem s tisíci pacienty s diagnózou dystonie a mohu s jistotou říci, že. problémy s dýcháním jsou mnohem častější, než si většina lidí - včetně lékařů - uvědomuje..
Ať už vám byla diagnostikována cervikální dystonie, blefarospasmus, laryngeální dystonie, křečová dysfonie, oromandibulární dystonienebo dokonce dystonie nohou nebo rukou, není neobvyklé, že dochází k dušnost, křeče v bránici, nebo napětí v mezižeberních svalech.. V mnoha případech mají pacienti také ztuhlá páteř, což omezuje pohyby hrudníku a břicha, které jsou nezbytné pro zdravé dýchání.
V následujících kapitolách vysvětlím hlavní mechanismy, které stojí za těmito problémy s dýcháním, a podělím se s vámi o to, jak k jejich rehabilitaci přistupujeme v našem programu.
1. Křeče bránice při dystonii
Na stránkách membrána je náš hlavní dýchací sval. Když se rytmicky a plně stahuje, vytváří podtlak potřebný pro vstup vzduchu do plic. U mnoha mých pacientů se tento sval nepohybuje volně. Místo toho se křečovitě svírá.neočekávaně se smršťuje nebo zůstává napjatá., což může vyvolat pocit dušnosti nebo dokonce pocit, že se vzduch "zasekne".
Tyto křeče mohou být způsobeny přímá účast dystonie v bránici (forma segmentální dystonie) nebo z kompenzačního přetížení v důsledku špatné koordinace jiných svalových skupin.
Studie prezentovaná na konferenci Americké neurologické akademie (AAN) zjistila, že pacienti s dystonií mohou zažívat brániční dystonie což má za následek poruchy dýchání, které často nejsou při klinickém hodnocení rozpoznány.
Neurologie® AAN Abstrakt
Zdravotní důsledky zahrnují:
-
Únava z neefektivního dýchání
-
Tlak na hrudi nebo "hlad po vzduchu"
-
Narušené spánkové vzorce (včetně příznaků podobných apnoe).
-
Bolesti hlavy nebo migrény způsobené změnou okysličení.
-
Zvýšená úzkost v důsledku nepravidelného dýchání
2. Břišně-diafragmatické oddělení
Při zdravém dýchání bránice a břišní svaly pracují v dokonalé synchronizaci. Když se bránice pohybuje směrem dolů, břicho se přirozeně rozpíná, aby umožnilo nafouknutí plic.
Nicméně v souvislosti s tímto specifickým projevem dystonie - respirační dysfunkcí -přibližně 70% ze 4000 pacientů, které jsem studoval. vystavit a výrazný nedostatek koordinace mezi činností bránice a břišních svalů.. V mnoha případech se břišní stěna při sestupu bránice paradoxně smršťuje, nebo se obě oblasti zapojují současně, což vede ke vzniku mělké, neefektivní dýchání.
Studie Hrudní deník identifikoval špatné thorakoabdominální spojení a abnormální vzorce hlasivek u pacientů s dušností související s dystonií, které přispívají k neefektivní dechové mechanice.
ScienceDirect - Dušnost u dystonie
Tato dysfunkce může vést k:
-
Špatné zásobování kyslíkem a nedostatečný krevní oběh
-
Trávicí potíže ze stlačených orgánů
-
Nadměrné používání krčních a ramenních svalů při dýchání
-
Potíže s mluvením nebo udržením hlasového tónu
-
Celková posturální kompenzace, která zhoršuje dystonii jinde.
3. Dušnost: Chronická dušnost při dystonii
"Dušnost" je lékařský termín pro dušnost, ale většina pacientů tento termín při vyhledávání na internetu nepoužívá. Místo toho popisují své zkušenosti jako:
-
"Nemohu se nadechnout"
-
"Mám pocit sevřeného hrudníku"
-
"Mám pocit, že dýchám brčkem"
-
"Zadýchávám se, když jen tak sedím"
U dystonie, dušnost může být důsledkem více překrývajících se příčin.:
-
Křečovité zúžení horních cest dýchacích (jako při křečová dysfonie)
-
Dysfunkce hlasivek (jako u laryngeální dystonie)
-
Abnormální dechový rytmus v důsledku centrální dysregulace
Základní studie popsala obstrukci horních cest dýchacích jako příčinu dušnosti u pacientů s dystonií, přičemž zdůraznila multifaktoriální původ dýchacích potíží.
PubMed - Obstrukce horních cest dýchacích u dystonie
Někdy jsou potíže s dýcháním čistě funkční -naučený pohybový vzorec, který se neurologicky posiluje.. Tělo zapomíná, jak efektivně dýchat, a to vytváří cyklus napětí, strachu, únavy a další dystonie.
4. Jak se u dystonie znovu naučíme dýchat
Na Program na zotavení po dystonii (DRP), jsme vyvinuli specializovaný protokol dechové rehabilitace navržený speciálně pro osoby s dystonií.
Náš přístup se zabývá:
-
Uvolnění a trénink bránice
-
Roztažení břicha a koordinace pánevního dna
-
Mezižeberní (hrudní) pohyblivost
-
Pohyblivost krční a hrudní páteře
-
Trénink hlasového toku a rezonance
-
Zklidnění nervové soustavy pomocí dechového tempa
-
Regulace emocí prostřednictvím interoceptivního uvědomování
Naše zkušenosti ukazují, že rehabilitace dechu je často chybějícím prvkem při zotavení z dystonie.-zlepšuje nejen pohyb, ale i únavu, hlas, držení těla a celkovou odolnost.
Pokud máte potíže s dýcháním a trpíte dystonií, doporučuji vám, abyste se připojili k našemu komplexnímu Třída dýchání. Je navržen tak, aby vám pomohl znovu získat důvěru ve svůj dech, zlepšit posturální integraci a zmírnit mnoho sekundárních příznaků, jako je únava, migrény a změny hlasu, které jsou důsledkem nefunkčního dýchání.
Začněte svou cestu za zotavením ještě dnes
Zapojte se do kompletního online programu pro pacienty s dystonií.
Odmítnutí odpovědnosti
Tento článek má pouze informativní charakter a nepředstavuje lékařské doporučení. Před zahájením jakékoli léčby nebo cvičebního programu se vždy poraďte s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče.