Jak zjistit, zda váš klient trpí cervikální dystonií: Jak se dozvědět, zda je pro vás tato dystonie důležitá?

 

Pokud váš klient pociťuje napětí v šíji spolu s neočekávaným taháním, svalovými křečemi, nepohodlím, bolestí nebo třesem, tento článek vám pomůže určit příčinu jeho příznaků a poradí vám, jak najít nejúčinnější možnosti léčby.

Pokud u vašeho klienta přetrvává napětí v krku déle, než se očekávalo, pokud se jeho příznaky při léčbě zhoršují a pokud zjistíte, že běžné metody léčby svalového napětí, jako je fyzikální terapie, chiropraktická péče nebo osteopatie, jsou neúčinné, je nezbytné zvážit možnost neurologického onemocnění.

Cervikální dystonie je neurologická pohybová porucha charakterizovaná napětím v krku, pocity tahu za krk, bolestí ramen a mimovolními pohyby krku. Bohužel většina pacientů vyhledá odbornou pomoc, když se u nich příznaky objeví poprvé, ale terapeuti často považují tyto příznaky za strukturální nebo svalové problémy, aniž by rozpoznali neurologickou příčinu.

Chybná diagnóza může vést k tomu, že pacienti investují čas a peníze do léčby, která není přizpůsobena jejich potřebám, což vede k frustraci a pocitu beznaděje. V roce 2023 je průměrné zpoždění pacienta s cervikální dystonií při stanovení správné diagnózy a zahájení neurorehabilitace ohromujících 10 let.

Terapeuti mají příležitost změnit situaci tím, že se naučí rozpoznávat počáteční příznaky cervikální dystonie a doporučovat klienty neurologům pro včasnou diagnózu a specifické neurorehabilitační protokoly.

Jak zjistit, zda jsou příznaky krku vašeho klienta neurologické nebo svalové?

Svalové napětí na krku:

• Po masáži se klientům uleví.
• Fyzikální terapie zmírní příznaky, zmírní bolest a zlepší pohyblivost, která přetrvává i po skončení sezení. Tato zlepšení přetrvávají a klienti se postupně cítí lépe po dobu několika týdnů.
• Protahování účinně snižuje svalové napětí.
• Svalové napětí zůstává po celý den relativně stabilní, s minimálními výkyvy.
• Klienti pociťují pouze svalové napětí bez dalších příznaků, jako je třes, nevolnost, migrény, závratě nebo únava.
• Klienti mohou cítit napětí v krku, ale neprojevují mimovolní tahy nebo pohyby.
• Napětí nenarušuje rovnováhu ani chůzi.

Neurologické napětí šíje související s cervikální dystonií:

• Klienti mohou po masáži pocítit dočasnou úlevu, která však trvá jen krátce, někdy jen několik minut.
• Konvenční fyzikální terapie může zhoršovat příznaky, zvyšovat bolest, aniž by se zlepšila pohyblivost. Týdenní sezení fyzikální terapie po dobu šesti týdnů nemusí přinést žádné zlepšení a může dokonce příznaky zhoršit, což signalizuje potřebu konzultace s neurologem.
• Protahování nezmírňuje napětí a může zhoršit tah, pokud není prováděno správně.
• Svalové napětí kolísá v průběhu dne, přičemž příznaky se mohou zhoršovat na veřejnosti, v období stresu, nedostatečného spánku a zlepšovat se, když jste sami, tancujete, relaxujete nebo po konzumaci alkoholu.
• U klientů se mohou objevit další neurologické příznaky, včetně třesu, nevolnosti, migrény, závratí, únavy a problémů se zrakem.
• Klienti mohou pociťovat tah krku doprava nebo doleva, krk může být fixován v určité poloze a není možné jej dobrovolně změnit. Mohou se také objevit bolesti krku a ramen a napětí. Během dne se mohou projevit náhlé třesy, záškuby a záškuby krku.
• Příznaky mohou začínat mírným napětím šíje a postupně se zhoršovat, což vede k fixaci polohy, křečím šíje a mimovolním pohybům šíje nebo ramen.
• Nástup příznaků se může shodovat s obdobím vyčerpání, stresu, emočního traumatu, chirurgických zákroků, lehkých otřesů mozku, rekonvalescence po COVID-19, infekcí nebo zahájení užívání nových léků (např. antidepresiv, antipsychotik).

Hledání správné diagnózy u neurologa

Správná diagnóza je zásadní, protože napětí krčních svalů mohou způsobovat různé neurologické stavy. Pokud máte na základě těchto příznaků podezření na cervikální dystonii, je nezbytné rychlé lékařské vyšetření. Do diagnostického procesu se obvykle zapojují neurologové a specialisté na pohybové poruchy, kteří provádějí komplexní vyšetření, přezkoumávají anamnézu a provádějí neurologické testy. Přesná diagnóza je prvním krokem k zahájení vhodné léčby, protože chybná diagnóza může způsobit značný stres a oddálit účinnou péči.

Co způsobuje nedobrovolné záškuby krku?

Cervikální dystonie, charakterizovaná mimovolními stahy svalů na krku, vede k jejich napínání a obtížnému uvolňování, což vede k abnormálním pohybům připomínajícím křeče nebo záškuby. Tento stav výrazně ovlivňuje držení těla, což vede k nepravidelným pohybům hlavy a krku.

Cervikální dystonie představuje lokalizovaný projev širší neurologické poruchy známé jako dystonie. Toto onemocnění se primárně zaměřuje na svaly hlavy a krku a způsobuje mimovolní kontrakce nebo aktivace svalů, které vedou k různým abnormálním polohám.

Tyto polohy mohou zahrnovat kroucení nebo otáčení krku, stahování hlavy dozadu, otáčení hlavy na jednu stranu, naklánění hlavy na jednu stranu nebo stahování hlavy dopředu. Různorodost těchto projevů podtrhuje složitost a variabilitu cervikální dystonie a zdůrazňuje důležitost rozpoznání příznaků a včasného vyhledání lékařské pomoci a včasné diagnózy.

Specifické příznaky cervikální dystonie:

Jednotlivci mohou v různé míře pociťovat jeden nebo více z těchto příznaků. Navíc se intenzita těchto příznaků může u každého pacienta lišit.

1. Nedobrovolné pohyby a záškuby: Jedním z hlavních příznaků cervikální dystonie jsou mimovolní pohyby krku, od jemných záškubů až po výrazné křeče nebo záškuby. Pozorování těchto pohybů je často prvním krokem k identifikaci tohoto onemocnění.
2. Bolest a napětí v oblasti krku a ramen: Pacienti běžně pociťují bolest a napětí v postižených oblastech, zejména v oblasti krku a ramen, v důsledku neustálých svalových kontrakcí, což může vést k nepříjemným pocitům a chronické bolesti.
3. Omezení pohybu: Významným ukazatelem cervikální dystonie je omezený rozsah pohybu krku, což pacientům ztěžuje volný pohyb krku a zaujímání určitých poloh.
4. Třes krku: Dalším charakteristickým příznakem cervikální dystonie je třes krku, který se vyznačuje rytmickým a mimovolním třesem a přispívá k obtížím při udržování stabilní polohy hlavy.
5. Tažení krku doprava nebo doleva: Asymetrie, která je vlastní cervikální dystonii, často vede k tomu, že hlava je tažena na jednu stranu, a to buď doprava, nebo doleva. Tato viditelná odchylka od normální polohy hlavy slouží jako klíčový diagnostický znak.

Běžné způsoby léčby cervikální dystonie

Možnosti léčby cervikální dystonie se liší a mohou zahrnovat injekce botulotoxinu, specializovanou fyzikální terapii prováděnou terapeuty vyškolenými v oblasti pohybových poruch, Neurorehabilitace založená na neuroplasticitěa v některých případech i chirurgické zákroky. Včasná diagnóza a intervence hrají zásadní roli při zvládání příznaků a zlepšování kvality života osob, které se potýkají s cervikální dystonií.

Odemykání naděje: Neurorehabilitace pro cervikální dystonii

Jako terapeuti můžete hrát klíčovou roli na cestě osob s cervikální dystonií tím, že rozpoznáte potenciál pro zotavení a zlepšení prostřednictvím neurorehabilitace.

Pokud máte pacienta postiženého dystonií, jsme tu pro vás.