V průběhu let se mě několik pacientů ptalo:
"Může nikotin pomoci při dystonii?"
Je to otázka, která otevírá dveře k velmi diferencované diskusi. Jako výzkumník dystonie jsem se setkal s jedinci, kteří uváděli dočasnou úlevu od příznaků po kouření nebo užívání nikotinových výrobků - zatímco jiní popisovali zhoršení své dystonie, zejména v případě primárních forem, jako je spisovatelská křeč.
Cílem tohoto příspěvku je prozkoumat stávající výzkum, klinická pozorování a zdravotní aspekty týkající se tabák, nikotin a dystonie.
Potenciální pozitivní účinky nikotinu
Dočasná úleva od příznaků
Některé malé studie a kazuistiky naznačují, že nikotin - zejména pokud je podáván prostřednictvím transdermálních náplastí - může v některých případech dystonie přinést krátkodobou úlevu od příznaků. Tento účinek byl nejvíce zaznamenán u sekundární dystonie, kdy dystonie vzniká jako následek jiného neurologického onemocnění. Například první klinická pozorování a studie uvádějí zlepšení motorických příznaků po podání nikotinu ve specifických případech dystonie, včetně symptomatické úlevy prostřednictvím transdermálních metod podání (Pubmed; Pubmed; Pubmed).
Dopaminergní modulace
Nikotin působí na nikotinové acetylcholinové receptory, které ovlivňují uvolňování několika neurotransmiterů - včetně dopamin, který hraje klíčovou roli v řízení motoriky. Tato dopaminergní interakce může částečně vysvětlovat tzv. dočasné snížení závažnosti dystonie v některých případech pozorovány.
Možné negativní účinky užívání tabáku
Zvýšené riziko vzniku dystonie
Několik epidemiologických studií vyvolalo obavy, že rizikovým faktorem může být užívání tabáku při vzniku některých typů dystonie. To může souviset s genetickou predispozicí, faktory prostředí nebo cévními účinky dlouhodobé expozice nikotinu.
Ačkoli některé důkazy naznačují, že nikotin může zhoršovat dystonické příznaky, publikovaná literatura o tomto specifickém účinku je omezená a sestává především z poznatků z jediné kazuistiky zaměřené na kraniální dystonii (Zdroj:) a pozorování v rámci série případů zkoumajících kouření a fokální dystonii, kde u čtyř pacientů došlo ke zhoršení příznaků při užívání tabáku, ačkoli ne všichni tito jedinci měli izolovanou dystonii, někteří měli onemocnění jako Parkinsonova choroba (Zdroj:). Proto je třeba provést další specializované studie, aby bylo možné plně pochopit a kvantifikovat vztah mezi nikotinem a zhoršením dystonie.
Respirační aspekty u pacientů s dystonií
Je známo, že užívání tabáku zhoršují dýchací funkcea pro pacienty s dystonií, kteří již bojují s brániční křeče, hrudní ztuhlost, nebo problémy s koordinací dýchání, kouření může zhoršují příznaky.
Pokud jste si ji ještě nepřečetli, doporučuji prozkoumat náš nedávný příspěvek:
Dýchací potíže při dystonii
Poznámka k transdermálnímu nikotinu jako terapii
Zajímavé je, že transdermální nikotin byl v experimentálních podmínkách zkoumán jako potenciální léčba některých typů pohybových poruch, včetně dystonie a tiků. Zdá se, že způsob podání, dávkování a neurologický podtyp významně ovlivňují výsledky.
Studie z roku 1997 publikovaná v časopise The Lancet Vaughan et al. došli k závěru, že i když bylo pozorováno určité zlepšení, účinky byly nekonzistentní a nebyly univerzálně replikovatelné. To naznačuje, že je třeba provést přísnější klinické studie, než bude možné nikotin považovat za bezpečnou nebo účinnou terapeutickou možnost u dystonie.
Souhrn: Nikotin a dystonie - dvojsečný meč
Vztah mezi nikotinem a dystonií je komplexní, individualizované a v současné době nedostatečně prozkoumané.. Zatímco někteří jedinci zažívají dočasná úleva, ostatní mohou čelit zhoršení příznaků-zejména při dlouhodobém užívání tabáku.
Klíčové poznatky:
-
Nikotin může přinést krátkodobou úlevu při některé dystonie.
-
Užívání tabáku může zhoršit příznaky primární dystonie. Zdroj: Nadace pro lékařský výzkum dystonie
-
Nikotin může negativně ovlivňují zdraví dýchacích cest, která je u mnoha pacientů s dystonií již narušena.
-
Transdermální metody podávání mohou vykazovat terapeutický příslib, ale je zapotřebí více údajů.
Závěrečné myšlenky
Pokud zvažujete užívání nikotinu nebo výrobků na bázi nikotinu v souvislosti s příznaky dystonie, je velmi důležité, abyste to probrali se svým neurologem. Samoléčba tabákem nebo nikotinem s sebou nese vážná zdravotní rizika. a nikdy by neměly nahrazovat strukturovaný terapeutický nebo klinický program.
Odmítnutí odpovědnosti
Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje lékařské doporučení. Před použitím jakékoli látky, včetně nikotinu, v rámci léčebného plánu dystonie nebo souvisejících neurologických onemocnění se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.