U některých z nás se po rozvoji dystonie může velmi výrazně projevit strach nebo nepříjemné pocity při mluvení nebo pozorování, při kontaktu s druhým člověkem nebo se skupinou - a to nejen proto, že nám pohybové nepravidelnosti připadají trapné, ale také proto, že psychické a emocionální problémy jsou často komorbidní s dystonií.
Dystonie může způsobit nerovnováhu v emočních centrech našeho mozku a některé nežádoucí tendence jako by nás náhle přemohly - a tyto emoce nás nyní zcela pohlcují. Jako pacientka s dystonií se s vámi podělím o to, co jsem se dozvěděla o souvislosti mezi dystonií a sociální úzkostí.
Sociální nepohoda se u dystonie může projevovat jako
Strach z negativního hodnocení ze strany ostatních.
Obavy, že nesplníte očekávání svá ani ostatních.
Málo trpělivosti pro příspěvky ostatních, pokud vás nezajímají.
Přílišná ochota přispívat svými myšlenkami.
Strach z přispění, protože můžete něco pokazit.
Akutní obavy vaše dystonické příznaky budou patrné.
A samozřejmě "přehrávání po angažmá", které se odehrává ve vaší hlavě - hyperkoncentrace na to, jak jste vypadali nebo jak jste se předvedli.
Můžeme mít také úzkost před společenskou událostí - trávíme před ní spoustu času ve strachu z události. To může způsobit, že jsme natolik zahlceni, že se společenským setkáním vyhýbáme úplně, pokud to není povinné.
Nemějte prosím pocit, že jste slabí, že jste za tyto emoce nějak zodpovědní.
Nejsme slabí a neměli jsme na výběr, že se nám to stalo. V našem mozku došlo k něčemu, co zvýšilo naši reakci na úzkost a strach a způsobuje, že tyto emoce jsou výraznější - není to naše vědomá volba.
Můžeme se však pokusit pomoci si pomalu obnovit pocit normálnosti - stabilizovat své emoce a pohyby.
Důrazně doporučujeme, aby každý, kdo má problémy, vyhledal pomoc odborníka na duševní zdraví. Pokud nikoho takového v okolí nemáte, v naší virtuální poradně je k dispozici psycholožka Joyce Lutgenová, která je k dispozici pro všechny zájemce. schůzky. Má také dystonii, takže jí rozumí zevnitř.
"Prvním krokem, který musí každý pacient udělat, je opětovné spojení se společností. Znovu se spojit s prostředím a životem, který jste vedli před vznikem dystonie."
Výše uvedený citát od neurologa Joaquina Fariase v průběhu Přednáška na Harvardu o dystonii zdůrazňuje, jak důležité je, abychom se znovu začali zapojovat do komunikace s ostatními.
Jedním z nejlepších způsobů, jak získat zpět svou sociální pohodu, je vžít se do těchto situací postupně - pokaždé, když to uděláte, budete na ně mnohem více znecitlivělí. Abych parafrázoval doktora Fariase: "U dystonie je mozek přecitlivělý a přecitlivělý...... můžeme mozek vyladit vystavením. V podstatě mozek přimějete reagovat a opakováním se přirozeně vyladí na normální reakci, čímž uhasí pocity vyvolané přehnanou reaktivitou. Paradigma je jednoduché - postupné a pravidelné vystavování spouštěčům vyladí reakci. Vyhýbání se expozici udržuje spouštěč takový, jaký je. Postupně, den po dni lze dosáhnout pozoruhodného zlepšení."
Mnozí chtějí počkat, až se jim vrátí plná nebo téměř úplná funkčnost, než se vrátí do světa. Pravdou je, že se musíme vrátit do světa kolem nás, abychom zvýšili své úsilí o zotavení. Nemusíme se vrhnout přesně do toho, co jsme dělali před dystonií - může to být upravená verze toho, co jsme dělali - ale dostane nás to z naší vlastní hlavy, která je často plná úzkosti a smutku z pocitu izolace. Pomůže nám to uvědomit si, že mnohé z našich obav z pobytu na veřejnosti se nikdy nenaplní, a i kdyby ano, tak co? Co na tom, že jste byli úzkostný zmatek a třásla se vám hlava nebo vám spadla čelist, nepředvedli jste dobrý výkon nebo se vám klížily oči? Záleží na tom ve velkém plánu života? Pokud existují lidé, kteří vás negativně hodnotí, záleží na nich opravdu? Pokud necítíte přijetí od svých přátel nebo jste příliš vystresovaní na pracovišti, možná je čas zvážit změnu prostředí, které vás přijme takové, jací jste dnes?
Pravděpodobný scénář je, že ostatní, na kterých vám skutečně záleží, vás přijímají, ale vy jste na sebe vyvíjeli příliš velký tlak, abyste vypadali a cítili se jako před dystonií. Sebepřijetí a uznání toho, kým v tuto chvíli jsme, je proces a všichni na něm musíme pracovat. Inspiraci můžeme najít u ostatních, kteří to dokázali, jako např. Maysoon Sayid nebo Michael Fox - kteří nám ukazují, jak se prosadit navzdory pohybovým nesrovnalostem a jak to dělat s grácií, upřímností, humorem, silou a naplněním.
Povolit, Přijmout, Změnit zaměření a Počkat. Sebeřízení pro sociální funkce
Povolte příznaky: Jedním z největších spouštěčů eskalace příznaků je náš fyzický boj nebo snaha omezit křeče či třes. Krátkodobé povolení pohybů pak může umožnit zklidnění stejných pohybů. Od neurologa Joaquina Fariase:
"Obecně platí, že se nesnažíme s křečemi nebo třesem bojovat nebo je násilně ovládat, protože to zvyšuje bolest a zpomaluje úsilí o zotavení. Může být nepříjemné přežít den s touto mimovolní svalovou aktivitou, ale často je to nezbytný krok k zotavení, protože umožňuje křečím uvolnit se do menších křečí nebo třesu, které se stále zmenšují a nakonec odezní. Boj s nimi tento proces brzdí.
To může být obtížné zejména na veřejnosti při společenských příležitostech nebo na pracovišti, protože máme přirozenou tendenci křeče a třes ovládat, abychom se vyhnuli rozpakům nebo abychom fungovali určitým způsobem. Každý z nás dělá to nejlepší, co umí, s tím, co si v danou chvíli zaslouží upřednostnit, a každý z nás se s tím také vyrovnává tak, jak nejlépe umí, aby se vyhnul bolesti a nepohodlí.
U některých lidí může uvolnění křečí vyvolat intenzivnější křeče, které mohou trvat dlouhou dobu. V takovém případě můžete nechat křeč uvolnit, ale jen asi na minutu, a poté přesunout tělo do nejpohodlnější polohy.
Používání stránek smyslové triky je v pořádku kdykoli, protože neexistuje žádná síla. Postupem času, jakmile znovu propojíme mozek s dystonickými svaly a vyrovnáme nervový systém, nebudeme už smyslové triky potřebovat."
Přijměte příznaky. Je to frustrující souvislost, ale když se zeptáte kteréhokoli člověka s dystonií, řekne vám, že jeho příznaky se mohou zvyšovat přímo úměrně s úrovní úzkosti. Když jsme na akci, emocionální přiznání, že reagujeme buď na sociální, nebo smyslový (světla, zvuky atd.) prvek, a vědomé rozhodnutí přijmout to jako "fázi, ve které se nacházím, ale pracuji na tom, abych se z ní dostal", v podstatě přijetí úzkosti jako "je to, co to je, prozatím", nám může pomoci uvolnit se právě na akci, na které se potýkáme. To pomůže zmírnit eskalaci příznaků z rostoucí úrovně stresu a zároveň pomůže zmírnit ty, které máme.
Odvraťte pozornost od příznaků. Čím více se soustředíme na své problémy, tím více se tyto problémy stupňují. Vezměte si z vlastní hlavy "panebože, mám příznaky" "světelný displej je krásný, ano, je pro mě jasný a musím občas zavřít oči, ale je docela hezký". "Jaký zajímavý řečník, pokud osoba sedící za mnou vidí, že se mi hýbe hlava, je to v pořádku, stejně se budu snažit co nejlépe uvolnit a najít v setkání hodnotu."
Počkejte na úlevu od příznaků. Mnoho lidí s dystonií může zjistit, že jejich příznaky se ve společnosti začnou zmírňovat, pokud "trpělivě vyčkají". Po povolení, uvolnění, přijetí, změně zaměření budete překvapeni, jak se můžete začít znecitlivovat na danou událost, což zmírní příznaky a úzkost, a tato desenzibilizace se bude rozvíjet při každé další události.
Žijte přítomností, zatímco se zotavujete z dystonie pro budoucnost.
Nestahujte se do ústraní a neizolujte se, protože máte příznaky. Ačkoli všichni můžeme mít těžké dny, kdy si chceme doma odpočinout a dopřát si tolik potřebný fyzický a emocionální odpočinek, lidé s dystonií si musí dávat pozor, aby se odpočinek a rehabilitace nezměnily v izolaci. Už tak můžeme mít sklony k depresi, obsedantnosti a/nebo úzkosti - izolace může tyto sklony rychle proměnit ve vážné problémy s duševním zdravím. Je to tvrdá práce, čelit strachu z pocitu odlišnosti, z toho, že se nás "straní smečka", ale stojí za to vynaložit každý kousek tvrdé práce, aby se naše duševní zdraví nezhoršilo (což negativně ovlivní i naše pohybové příznaky, navíc v dalších oblastech našeho života, o kterých možná ani neuvažujeme).
Pokračujte ve čtení, doporučené příspěvky na toto téma na tomto blogu:
Může úzkost způsobit cervikální dystonii?
tipy pro zvládání sociální úzkosti z dystonie
dystonie, úzkost, deprese a duševní zdraví.
Autor: Mgr: Kim Amburgey
__
* Limitless, How Your Movements Can Heal Your Brain. Joaquin Farias, PhD zde
** Psychiatrické komorbidity u dystonie, nové koncepty. NCBI, PMC zde
***Kognitivní a neuropsychiatrické poruchy u dystonie NCBI, PMC zde
Psychologické poradenství na naší virtuální klinice klikněte zde
Začněte svou cestu za zotavením ještě dnes
Zapojte se do kompletního online programu pro pacienty s dystonií.