Skrytá souvislost mezi dystonií a zdravím střev: Co byste měli vědět

 

Úvod: Osa střevo-mozek

Vědecké důkazy stále více potvrzují to, co mnozí pacienti již dlouho tušili: zdraví střev hraje zásadní roli ve fungování mozku a regulaci nálady. Tento koncept, známý jako "osa střevo-mozek", označuje obousměrnou komunikaci mezi střevem a centrálním nervovým systémem. U různých neurologických onemocnění, včetně Parkinsonovy choroby, roztroušené sklerózy a poruch autistického spektra, vědci pozorovali významné změny ve střevní mikroflóře, které zřejmě ovlivňují příznaky.

Střevní bakterie produkují neurotransmitery, jako je serotonin, dopamin a kyselina gama-aminomáselná (GABA), které jsou důležité pro regulaci pohybu, spánku, poznávání a emoční pohody. Nerovnováha ve střevech navíc může vést k zánětům, zvýšené propustnosti střev a dokonce k poruchám imunitního systému, což může následně ovlivnit nervový systém.

Dystonie a střevní dysbióza

Ve své klinické praxi jsem začal pozorovat zákonitost: mnoho mých pacientů s dystonií uvádělo také gastrointestinální potíže. Abych tuto skutečnost dále prozkoumal, provedl jsem studii zahrnující 809 pacientů s různými typy dystonie, abych zjistil, kolik z nich mělo také příznaky naznačující střevní dysbiózu.

Výsledky studie: Gastrointestinální potíže u pacientů s dystonií

Typ dystonie	Pacienti celkem	Pacienti hlásící gastrointestinální potíže	Procento s gastrointestinálními potížemi
Cervikální dystonie	436	205	47.0%
Blefarospasmus	145	43	29.7%
Oromandibulární dystonie	86	41	47.7%
Dystonie rukou	61	27	44.3%
Dystonie nohou	43	16	37.2%
Spasmodická dysfonie	38	17	44.7%

Tato zjištění naznačují, že dystonie a příznaky spojené se střevní dysbiózou se významně překrývají. Přestože se intenzita gastrointestinálních příznaků u jednotlivých pacientů liší, jejich prevalence si zaslouží hlubší zkoumání.

Střevní mikrobiom a neurotransmitery: Chemičtí poslové

Serotonin

Přibližně 90% serotoninu se vytváří ve střevech. Tento neurotransmiter reguluje náladu, spánek a pohyb střev. Nerovnováha střevní flóry může vést ke snížení hladiny serotoninu, což přispívá k poruchám nálady, poruchám spánku a případně ke zhoršení příznaků dystonie.

Dopamin

Dopamin hraje klíčovou roli v řízení motoriky a jeho dysregulace je spojena s pohybovými poruchami. Některé střevní bakterie, jako např. Lactobacillus a Bifidobacterium, bylo zjištěno, že ovlivňují produkci dopaminu a citlivost receptorů.

Glutamát

Tento excitační neurotransmiter se podílí na učení a paměti, ale pokud není regulován, může způsobovat neurotoxicitu. Dysbióza může přispívat ke změněné glutamátové signalizaci, což může zesílit mimovolní pohyby a motorické příznaky.

Zánět a IBS

Chronický střevní zánět může vést ke zvýšené propustnosti ("děravé střevo"), která umožňuje průnik škodlivých látek do krevního oběhu a vyvolání systémového zánětu, včetně zánětu mozku. To se týká zejména osob se syndromem dráždivého tračníku (IBS), u nichž je zánět a změněná střevní motilita běžná.

Abdominofrenní dyssynergie a dystonie

U jedinců s IBS může nadýmání a břišní distenzi zhoršovat stav zvaný abdominofrenní dyssynergie - kdy se bránice a břišní svaly stahují proti sobě. Pozoroval jsem, že mnoho mých pacientů s dystonií vykazuje příznaky tohoto stavu, což naznačuje souvislost mezi narušenou funkcí bránice a gastrointestinálními i neurologickými příznaky.

Specifické změny v bakteriích zjištěné u pacientů s dystonií

Nejnovější vědecká literatura poskytuje cenné poznatky o specifických bakteriálních změnách pozorovaných u pacientů s dystonií:

Zvýšený výskyt aerotolerantních druhů:

• Blautia obeum byl hlášen ve větším množství (PMID: 34346706).
  Funkce/neurotransmiter: Blautia obeum se podílí na produkci mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), které mohou ovlivňovat komunikaci mezi střevem a mozkem a potenciálně ovlivňovat produkci serotoninu.

• Dorea longicatena byla častěji zaznamenána u pacientů s dystonií (PMID: 34346706).
  Funkce/neurotransmiter: Dorea longicatena se podílí na produkci butyrátu, který je spojován s regulací neurozánětu a syntézou serotoninu.

• Eubacterium hallii byl zjištěn ve větším množství (PMID: 34346706).
  Funkce/neurotransmiter: Eubacterium hallii přispívá k produkci butyrátu, klíčové SCFA, která ovlivňuje osu střevo-mozek a může ovlivňovat hladinu dopaminu.

• Kromě toho, Ruminococcus torques se častěji objevuje u pacientů s dystonií (PMC9916458).
  Funkce/neurotransmiter: Ruminokok je spojen s produkcí acetátu, který se podílí na metabolických procesech, jež mohou ovlivňovat funkci mozku a regulaci neurotransmiterů.

• Dorea formicigenerans se také častěji objevuje u pacientů s dystonií (PMC9916458).
  Funkce/neurotransmiter: Dorea formicigenerans přispívá k produkci butyrátu, který prokazatelně moduluje hladinu serotoninu a podporuje komunikaci mezi střevy a mozkem.

Snížení počtu užitečných druhů:

• Nižší úrovně Bacteroides vulgatus byly zdokumentovány (PMID: 34346706).
  Funkce/neurotransmiter: Bacteroides vulgatus se podílí na rozkladu vlákniny a produkci SCFA, včetně butyrátu, který podporuje syntézu serotoninu a zdraví střev.

• Bacteroides plebeius prokázal pokles u pacientů s dystonií (PMID: 34346706).
  Funkce/neurotransmiter: Bacteroides plebeius napomáhá produkci SCFA, zejména acetátu a butyrátu, které ovlivňují syntézu neurotransmiterů, včetně serotoninu a dopaminu.

• Bacteroides eggerthii byla zjištěna v nižších hladinách u pacientů s dystonií (PMID: 34346706).
  Funkce/neurotransmiter: Bacteroides eggerthii podporuje produkci butyrátu a acetátu, které jsou klíčové pro regulaci chemického složení mozku, včetně hladiny serotoninu.

• Toto snížení může narušit metabolismus tryptofanu, což může mít vliv na produkci serotoninu a imunitní modulaci.

Praktická doporučení pro léčbu dystonie a zdraví střev

Při léčbě dystonie je zásadní holistický přístup, který se zabývá jak neurologickými, tak střevními aspekty onemocnění. Na základě dlouholetých klinických zkušeností doporučuji spolupracovat se zdravotnickým týmem na začlenění strategií, které podporují zdraví střev a zmírňují příznaky.

V rámci své Program na zotavení po dystonii, jsem ve spolupráci s odbornicí na výživu a lékárnicí Bonnie Jamesovou vytvořila komplexní třída výživy speciálně pro pacienty s dystonií. Tento program se zabývá klíčovými problémy, jako je dysbióza střevního mikrobiomu a její potenciální dopad na neurologické příznaky, a nabízí na míru šitá doporučení, praktická řešení a recepty určené k podpoře celkového zdraví a pohody.

Pacienti v tomto programu dostanou pokyny týkající se péče o zdraví střev, zlepšení trávení, snížení zánětu a zařazení potravin šetrných ke střevům, které mohou pomoci zmírnit příznaky dystonie. Tento přístup zajišťuje, že jedinci mají při svém zotavování přístup k účinným a praktickým radám.

Zařazení probiotik, prebiotik, vyvážená strava, správný spánek, snížení stresu a spolupráce s lékařem i odborníkem na výživu jsou zásadními kroky při zvládání vašeho onemocnění. Doporučuji vám prozkoumat program Dystonia Recovery Program, abyste získali individuálnější a komplexnější přístup ke zlepšení svého zdraví.

Závěr: Nová hranice v péči o dystoniky

Spojení mezi střevy a mozkem není jen teoretické - je fyziologické a skutečné. Můj výzkum a klinické zkušenosti jasně ukazují, že zdraví střev hraje zásadní roli v projevech a léčbě dystonie. Pochopení a řešení dysbiózy může nabídnout novou, doplňkovou cestu ke zlepšení výsledků pacientů. Budoucí výzkum nám pomůže tyto intervence zdokonalit a prozkoumat plný potenciál terapií zaměřených na mikrobiomy při léčbě dystonie.