Terapie dystonie založená na neuroplasticitě

profilový obrázek
Joaquin Farias PHD, MA, MS

Pochopení neuroplasticity je zvláště důležité v kontextu terapie dystonie, protože umožňuje opravu kortikálních a subkortikálních okruhů, usnadňuje integraci alternativních kortikálních oblastí k provádění změněných funkcí a podporuje zotavení po poranění mozku. Neuroplasticita mozku, která označuje vrozenou schopnost mozkových buněk přizpůsobovat se a modifikovat se spolu se svými funkcemi, hraje klíčovou roli v různých aspektech naší kognitivní a fyzické pohody.

 

Neuroplasticita je klíčovým konceptem, který je třeba pochopit při přijímání přírodní léčba dystonie.

"Vrozená schopnost mozkových buněk modifikovat sebe sama a své funkce, která nám umožňuje učit se, měnit se a přizpůsobovat se, je známá jako neuroplasticita mozku. Modifikace neuronálních spojení umožňuje opravu korových a podkorových okruhů, integraci alternativních korových oblastí za účelem vykonávání pozměněných funkcí a zotavení po poranění mozku.

Přestože je mozek obvykle považován za statický a neměnný, dnes víme, že to není pravda. Plasticita mozku je možná i u dospělých, i když je omezenější než u dětí.

Různé oblasti mozku jsou geneticky určeny k tomu, aby se podílely na specifických funkcích; zejména v mozkové kůře je však možná modulace a modifikace prostřednictvím zkušeností a učení.

Úryvek z knihy: Propletené. Jak navodit neuroplasticitu. Nový přístup k rehabilitaci dystonie.  Joaquin Farias. Vydání Galen. 2012

Na následujícím videu pacienta můžete vidět pozoruhodné zotavení z dystonie po jednom roce léčby. léčba cervikální dystonie:

Neuroanatomické, neurochemické a funkční změny, k nimž dochází během plastické reorganizace, umožňují obnovu postižených funkcí u dystonie.. V tomto případě se jedná o fyziologickou nebo adaptivní plasticitu. V případech, kdy se v důsledku této reorganizace některé funkce ztíží a jiné zvýhodní, vzniká maladaptivní plasticita.

Mozek se přizpůsobuje a reorganizuje tak, aby umožňoval fungování pomocí různých neuronálních mechanismů. Prvním mechanismem je vytváření nových synapsí prostřednictvím prorůstání dendritů, které má pomoci obnovit funkci. Druhá možnost zahrnuje funkční reorganizaci mezi různými neuronálními oblastmi nebo skupinami v rámci již existující neuronální sítě. V mozku existují redundantní okruhy, které vykonávají podobné funkce v paralelní podobě. Poškození jednoho z těchto okruhů způsobí, že druhý zcela převezme přenos informací, a rozvíjí dráhy, které dříve existovaly, ale nebyly dostatečně využívány nebo se staly neaktivními.

Je také možné začlenit nové oblasti, které se stanou součástí dříve vytvořené sítě, nebo využít síť, která se obvykle pro tuto funkci nepoužívala a měla na starosti zcela jiné funkce. To může znamenat osvojení a použití nových strategií.

V jiných případech se ke kompenzaci ztrát způsobených poraněním "zapojují" různé oblasti mozku, které měly na starosti zcela jiné funkce.

Dr. Farias se těmito koncepty zabývá v knize Program na zotavení po dystonii videa:

A konečně, někdy sousední nebo kontralaterální (jiná hemisféra) oblasti zajišťují funkci v důsledku funkční reorganizace kůry, možná prostřednictvím aktivace nadbytečných drah a okruhů.

Neurotransmisní systémy hrají v těchto procesech velmi důležitou roli jako mediátory, protože se podílejí na udržování a ukončování neuronální plasticity a stanovují hranice kritického období.

Na plasticitě se podílejí tyto neurotransmisní systémy:

  • N-metyl-D-aspartátový systém (NMDA), glutamátový receptor, který se podílí na intrakortikálních facilitačních a inhibičních mechanismech; je schopen blokovat schopnost plasticity v kůře.
  • Cholinergní systém (ACh), spolu s glutaminergním systémem hraje roli v kortikální morfogenezi.
  • Serotoninový systém se podílí na tvorbě a udržování nových synapsí.
  • GABAergní systém (GABA), inhibice působená systémem GABA je překonána neurochemickými změnami po poranění, jejichž součástí je glutamát, aby byly umožněny nezbytné plastické změny nutné pro rychlé obnovení plasticity. V dlouhodobém horizontu předchází snížení inhibičního tonu zprostředkovaného GABA demaskování tichých synapsí a konsolidaci alternativních sousedních nebo kontralaterálních drah, aby se zachovala nebo nahradila poškozená funkce. Existují důkazy, že jak senzorická deprivace, tak stimulace způsobují změny v různých směrech na GABAergní aktivitu.

Dalo by se říci, že N-metyl-D-aspartátový systém, cholinergní systém a serotoninový systém jsou jako hnojivo na zahradě, které umožňuje vytvářet nová spojení. Naproti tomu GABAergní systém by byl jako hnojivo proti hnojení, které konzervuje již získané. V centrálním nervovém systému tak panuje rovnováha mezi tvorbou a konzervací. V případě rehabilitace je nutné nastartovat mechanismy změny a nastolit a stabilizovat rovnováhu."

Úryvek z knihy: Propletené. Jak navodit neuroplasticitu. Nový přístup k rehabilitaci dystonie. Joaquin Farias. Vydání nakladatelství Galen. 2012

Začněte svou cestu za zotavením ještě dnes

Zapojte se do kompletního online programu pro pacienty s dystonií.

Související čtení:

  1. Jak dlouho trvá dystonie?
  2. Terapie spasmodické dystonie
  3. Léčba dystonie rukou pro spisovatele