Dystonie je komplexní neurologická pohybová porucha charakterizovaná mimovolními svalovými kontrakcemi, které vedou k opakovaným pohybům nebo abnormálním polohám. Přestože její přesné příčiny zůstávají neznámé, nové výzkumy naznačují, že pohlavní hormony - zejména testosteron - mohou hrát roli v modulaci plasticity mozku a následně ovlivňovat projevy a progresi dystonie.
Porozumění dystonii
Dystonie zahrnuje celou řadu pohybových poruch, od fokálních dystonií postihujících jednu část těla až po generalizované formy postihující více oblastí. Tento stav vzniká na základě poruch funkce v oblasti bazální ganglia, skupina jader v mozku, která se podílejí na řízení motoriky. K faktorům, které přispívají ke vzniku dystonie, patří genetické mutace, spouštěče z prostředí a, což je zajímavé, hormonální vlivy.
Prevalence a rozdíly mezi pohlavími
Epidemiologické studie trvale ukazují vyšší prevalenci dystonie u žen. Například studie z finského celostátního registru dystonií zjistila silnou převahu žen napříč různými podtypy dystonie, přičemž poměr mužů a žen se v závislosti na typu dystonie pohyboval od 1:1,4 až po 1:13 (Martikainen et al., 2018, Frontiers in Neurology, PMC6245745). Podobně evropská multicentrická studie uvádí, že ženy převažují nad muži jak u segmentálních, tak u fokálních dystonií, přičemž poměr žen a mužů je přibližně 2,4:1 (Becker et al., 2020, Klinická praxe poruch hybnosti, DOI).
Přestože přesná příčina tohoto rozdílu mezi pohlavími není známa, zapojení pohlavních hormonů je zajímavou oblastí zkoumání.
Testosteron v mozku
Testosteron je často spojován s mužskou fyziologií, ale hraje také zásadní roli v centrálním nervovém systému, kde ovlivňuje neurovývoj, regulaci nálady, kognitivní funkce a neuroplasticitu - schopnost mozku vytvářet a reorganizovat nervová spojení.
Testosteron je běžně spojován s mužskými rysy, ale hraje také zásadní roli v mozku, kde ovlivňuje náladu, poznávání a neuroplasticitu. Jak uvádí Spritzer a Galea poznamenávají, že "testosteron může mít své účinky prostřednictvím modulace struktury a funkce neuronů a zvýšení plasticity v oblastech mozku, jako je hipokampus." Ačkoli se tyto účinky často studují u mužů, testosteron je důležitý i pro ženskou neurobiologii. Siddiqui et al. (2019) zdůrazňují neuroprotektivní potenciál testosteronu, včetně jeho role v synaptické remodelaci a procesech obnovy mozku.
Testosteron u žen a hormonální nerovnováha
Ačkoli je často přehlížen, testosteron je přirozeně přítomen i u žen - i když v nižších koncentracích - a hraje důležitou roli v regulaci nálady, hladiny energie, kognitivních schopností a nervosvalových funkcí. I nepatrné výkyvy nebo nerovnováha testosteronu mohou ovlivnit funkci mozku a mohou mít vliv na náchylnost k neurologickým poruchám, včetně dystonie.
U žen může dojít k hormonální nerovnováze zahrnující androgeny (jako je testosteron) v důsledku stárnutí, endokrinních poruch nebo účinků léků. Tyto změny mohou narušit jemnou rovnováhu nervových signálních drah - zejména těch, které zahrnují GABA a glutamát - které jsou základem normální motorické kontroly. Vzhledem k tomu, že testosteron může procházet hematoencefalickou bariérou a v mozku se přeměňovat na neuroaktivní steroidy, neměla by se jeho potenciální role v ovlivňování plasticity a motorických funkcí u žen podceňovat.
Interakce mezi pohlavními hormony a plasticitou mozku může být jedním z vysvětlení pozorované převahy žen u dystonie a vyžaduje další výzkum.
Testosteron a dystonie: Souvislost
Vztah mezi testosteronem a dystonií se stále ještě objasňuje. Jedna studie na zvířatech, která použila genetický model dystonie u křečků, zjistila, že příznaky se objevily v období puberty, což naznačuje souvislost s hormonálními změnami. Zajímavé je, že k případnému ústupu dystonie došlo nezávisle na cirkulujících gonadálních hormonech, což ukazuje spíše na roli neurosteroidů syntetizovaných v mozku (Gernert et al., 1995, Experimentální neurologie, PubMed 7885361).
Testosteron také ovlivňuje neurotransmiterové systémy, které jsou klíčové pro řízení motoriky, zejména GABAergní a glutamátergní sítě. Jeho vliv na excitabilitu a plasticitu těchto okruhů může pomoci vysvětlit některé variability pozorované při vzniku, závažnosti a remisi dystonie.
Podpora zdravé hladiny testosteronu přirozeně
Udržování vyvážené hladiny testosteronu je pro muže i ženy zásadní a významně přispívá k celkovému neuroendokrinnímu zdraví. Ačkoli je testosteron často spojován s mužskou fyziologií, ženy tento hormon také produkují a jeho nerovnováha - ať už je příliš vysoká, nebo příliš nízká - může ovlivnit náladu, poznávání, energii a nervosvalové funkce. Následující strategie životního stylu jsou obecně prospěšné pro ty, kteří se snaží podpořit hormonální rovnováhu, zejména v období výkyvů.
1. Strava bohatá na živiny:
-
Klíčové živiny jako např. zinek, hořčíka vitamín D hrají důležitou roli v celková endokrinní funkce, které mohou podpořit zdravou produkci hormonů. Mezi potraviny bohaté na tyto látky patří ořechy, semena, listová zelenina, luštěniny, tučné ryby a obohacené mléčné výrobky.
-
Začlenění zdravé tuky, jako jsou ty z avokáda, olivového oleje, ořechů a dalších surovin. omega-3 mastné kyseliny (např. lněná semínka, vlašské ořechy a tučné ryby jako losos), podporuje syntézu hormonů. Omega-3 mají také protizánětlivé vlastnosti, což může nepřímo podporovat neuroendokrinní rovnováhu.
-
Snížení příjmu rafinované cukry a vysoce zpracované potraviny pomáhá stabilizovat hladinu inzulínu a podporuje hormonální regulaci.
2. Upřednostněte spánek a regeneraci:
-
Sekrece testosteronu vrcholí během hluboký spánek, takže kvalita spánku je pro hormonální zdraví zásadní. Zaměřte se na 7-9 hodin klidného a trvalého spánku.
-
Chronický nedostatek spánku je spojen se snížením hladiny testosteronu a dalšími hormonálními poruchami u obou pohlaví.
3. Vyvážená fyzická aktivita:
-
Zapojení do pravidelné a vyvážené cvičení-včetně obou silový trénink a mírná kardiovaskulární aktivita-může podpořit zdravou hladinu hormonů, regulaci energie a odolnost vůči stresu.
-
U žen má odporový trénink významné zdravotní přínosy, i když zvýšení hladiny testosteronu je obvykle méně výrazné než u mužů.
-
Vyhnout se přetrénování a zajištění správné regenerace je klíčové, protože nadměrná fyzická zátěž může zvýšit kortizol, což může následně snížit hladinu testosteronu.
4. Zvládněte hladinu stresu:
-
Chronický stres může zvýšit kortizol, hormon, který působí proti testosteronu a narušuje hormonální rovnováhu.
-
Techniky jako např. meditace všímavosti, jóga, hluboké dýchánía pravidelný pobyt v přírodě může pomoci zvládat stres a podpořit stabilnější hormonální prostředí.
5. Snížení expozice endokrinním disruptorům:
-
Chemikálie jako např. BPA, ftalátya některé pesticidy mohou narušovat hormonální signalizaci.
-
Volba pro nádoby ze skla nebo nerezové oceli, s použitím přírodní produkty osobní péčea volba ekologické produkty pokud je to možné, může pomoci snížit expozici těmto sloučeninám.
6. Podpora zdravého složení těla:
-
Přebytek viscerální tuk-tuk uložený kolem vnitřních orgánů- může přispívat k tomu. změna poměru estrogenů a testosteronu., zejména u žen, v důsledku zvýšené aktivity enzymu aromatáza, který přeměňuje testosteron na estrogen.
-
Udržování zdravé hmotnosti prostřednictvím vyvážené stravování a pravidelná fyzická aktivita pomáhá zachovat hormonální rovnováhu a zdraví metabolismu.
7. Rozpoznání individuálních rozdílů:
-
Dopad těchto strategií se může výrazně lišit v závislosti na genetika, základní zdravotní stavy, věka životní styl.
-
To, co dobře funguje na jednoho člověka, může mít na jiného jiný účinek, takže individuální přístup je často nejúčinnější.
8. Poraďte se s odborníky na zdravotní péči:
-
Pokud máte podezření na hormonální nerovnováhu nebo se u vás objevují příznaky, jako je únava, poruchy nálady, úbytek svalů nebo nepravidelná menstruace, je důležité poradit se s lékařem. poskytovatel zdravotní péče nebo endokrinolog.
-
Mohou vás provést vhodným testováním a přizpůsobit intervence na základě vašeho individuálního profilu a potřeb.
Význam pro dystonii: Ačkoli přímý výzkum spojující strategie životního stylu s léčbou symptomů dystonie je omezený, podpora celkové neuroendokrinní zdraví prostřednictvím stravy, pohybu, spánku a omezení stresu může vytvořit vyváženější vnitřní prostředí. Vzhledem k vlivu testosteronu na neuroplasticita a modulace obvodu motoru, mohou tyto postupy nabízet nepřímé výhody pro osoby s dystonií optimalizací fyziologických podmínek, které jsou základem pro fungování mozku.
Důsledky pro léčbu a budoucí výzkum
Pochopení vlivu testosteronu a dalších pohlavních hormonů na plasticitu mozku otevírá možnosti pro nové terapeutické přístupy k dystonii. Hormonální léčba nebo intervence zaměřené na neuroplasticitu by mohly doplnit stávající terapie. K objasnění přesných mechanismů, kterými testosteron ovlivňuje dystonii, a k určení účinnosti a bezpečnosti takové léčby je však zapotřebí dalšího výzkumu.
Závěr
Vznikající souvislosti mezi testosteronem, neuroplasticitou a dystonií podtrhují složité vztahy mezi hormony a funkcí mozku. Zohlednění role testosteronu u mužů i žen - zejména jeho schopnosti ovlivňovat nervové spojení a neurotransmisi - by mohlo prohloubit naše chápání toho, proč dystonie neúměrně postihuje ženy, a inspirovat nové strategie léčby. Jak bude věda pokračovat v odhalování této složité dynamiky, může se objevit individualizovanější přístup k péči založený na hormonech.
Začněte svou cestu za zotavením ještě dnes
Zapojte se do kompletního online programu pro pacienty s dystonií.
Odmítnutí odpovědnosti: Tento článek má pouze informativní charakter a nepředstavuje lékařské doporučení. Jakýkoli zdravotní stav nebo léčbu vždy konzultujte s kvalifikovanými zdravotnickými pracovníky.