Musikers fokale dystoni (MFD) er en Opgavespecifik dystoni der selektivt forstyrrer meget trænede motoriske færdigheder. Det rammer oftest hånden eller embouchuren og er kendetegnet ved et tab af frivillig kontrol under udførelsen på trods af bevaret grundlæggende motorisk funktion.
For mange musikere er oplevelsen meget specifik: Bevægelser, som er ubesværede, når de ikke spiller, bliver kun upålidelige, når de optræder. Fingrene kan krumme, undlade at reagere eller bevæge sig sammen i stedet for hver for sig. Problemet er ikke styrke, men koordination inden for højt specialiserede motoriske mønstre.
Hvad sker der i hjernen?
MFD forstås bedst som en forstyrrelse af den motoriske organisation.
Forskning viser, at hos berørte musikere:
-
motoriske repræsentationer i hjernen bliver mindre klart adskilt
-
hæmmende kontrol er reduceret
-
muskler, der burde handle uafhængigt af hinanden, begynder at aktivere sig sammen
Disse ændringer er forbundet med maladaptiv plasticitet - en ændring af de samme læringsprocesser, som oprindeligt gjorde det muligt at udvikle færdigheder på højt niveau.
I den forstand afspejler dystoni ikke en skade, men en tab af klarhed og stabilitet i et overtrænet system.
Hvorfor tilstanden varer ved
En almindelig reaktion på dystoni er at øge indsatsen eller øvelsen i et forsøg på at genvinde kontrollen.
I de fleste tilfælde er denne tilgang ineffektiv.
Fordi det ændrede motoriske mønster allerede er etableret i nervesystemet, kan gentagelse af det - selv med koncentration - forstærke den underliggende dysfunktion. Det er derfor, mange musikere oplever, at traditionelle strategier ikke fører til forbedringer.
Recovery kræver en anden tilgang: ikke flere gentagelser, men Omorganisering.
En neuroplastisk tilgang til behandling
Den tilgang, der er udviklet af Dr. Farias er baseret på princippet om, at motorisk kontrol er indlært og derfor kan genindlæres.
I stedet for at forsøge at korrigere den berørte bevægelse direkte, fokuserer behandlingen på at omstrukturere den underliggende sensomotoriske organisation.
Denne proces indebærer:
Sensorisk differentiering
Gendannelse af klar opfattelse og adskillelse mellem fingre eller muskelgrupper, hvilket er afgørende for præcis kontrol.
Motorisk omformning
Udvikling af nye bevægelsesmønstre, der er fri for dystoni, og gradvis integration af dem i den funktionelle udførelse.
Genoprettelse af hæmning
Genoprette evnen til at aktivere og hæmme musklerne selektivt, reducere sammentrækninger og forbedre koordinationen.
Global motororganisation
Behandler kropsholdning, vejrtrækning og generel motorisk kontrol for at reducere unødvendige anstrengelser og forbedre effektiviteten.
Mekanisme for genopretning
Genopretningen sker gennem en gradvis reorganisering af nervesystemet.
Med passende træning:
-
motoriske repræsentationer kan blive tydelige igen
-
hæmmende kontrol kan forbedre
-
koordinerede bevægelser kan genoprettes
Denne proces kræver konsekvens og struktur, men den understøttes af hjernens grundlæggende tilpasningsevne.
Et andet perspektiv på dystoni
Musikers fokale dystoni er ikke en fastlåst tilstand. Den afspejler et system, der har tilpasset sig på en måde, som ikke længere er stabil.
Den samme evne til tilpasning, som gjorde det muligt at udvikle præstationer på højt niveau, gør det også muligt at komme sig.
Næste skridt
At forstå mekanismen er det første skridt. Helbredelse afhænger af, at man anvender denne forståelse gennem struktureret omskoling.
Du kan finde flere oplysninger om denne tilgang, herunder hvordan rehabilitering gennemføres i praksis. her:
Start din recovery-rejse i dag
Deltag i det komplette online recovery-program for dystonipatienter.
TESTIMONIALS
De følgende beretninger illustrerer typiske forbedringsmønstre, der er observeret med struktureret neuroplastisk genoptræning.
"I to et halvt år nu har jeg haft invaliderende problemer i min
højre skulder, arm og hånd. Efter at have søgt behandling fra forskellige kilder
og prøvede adskillige terapier, havde jeg stadig ikke held med mine bestræbelser på at
lindre mine problemer.
Til sidst hørte jeg om Dr. Farias og hans unikke metode til at arbejde med mennesker med fokal dystoni og andre lidelser med gentagne bevægelser.
Der er gået lidt over en måned siden mine sessioner med ham, og jeg kan allerede gøre ting, som har været næsten umulige i over et år.
Selv om jeg stadig har meget arbejde foran mig, er jeg for første gang i lang tid optimistisk og tror, at jeg er på vej til at blive rask.
Han bringer et særligt sæt færdigheder ind i processen, fordi han forstår det neurologiske grundlag for disse problemer og samtidig er professionel musiker.
Så vidt jeg ved, er der ingen andre, der kan bringe så meget viden til bordet for at hjælpe instrumentalister.
Jeg anbefaler alle, der har den slags problemer, eller som bare gerne vil undgå dem, at arbejde sammen med ham."
David Peck, Soloklarinet, Houstons symfoniorkester
"I vores sessioner viste Dr. Farias en dyb forståelse for, hvordan krop og sind kan arbejde sammen om at spille på en fri og musikalsk måde. Han var meget opmærksom på mit spil, og han introducerede de koncepter, jeg havde brug for at anvende for at overvinde FD.
Med hans vejledning oplevede jeg en betydelig forbedring i løbet af få dage. Jeg følte selv, at det var muligt at lege frit, og det var grundlaget for den bedring, jeg oplever nu. Et år efter mine sessioner med Dr. Farias kan jeg se tilbage og se, hvor stabile mine fremskridt har været. Jeg spiller normalt nu, og som en bonus synes jeg, at hans tilgang fortsat er en hjælp til at tackle de normale udfordringer ved at spille.Jeg er meget taknemmelig for hans hjælp. "
Dominique Laplante, National Ballet of Canada Orchestra (Pr. 2. violin), Canadian Opera Company Orchestra
"Dr. Farias er virkelig en stor, stor ressource for musikere som mig selv, der har kæmpet med den tilsyneladende uhåndterlige udfordring, som fokal dystoni er. I mit tilfælde et 12 år langt mareridt.
Jeg var i tvivl, da jeg gik ind til mine sessioner, om der var mere at forstå, end jeg allerede vidste om problemet. Hvor hurtigt fordampede mine misforståelser ikke i lyset af hans rolige, professionelle og ubestridelige coaching!
Nu kan jeg se, at der var tre vigtige indsigtsområder, som han åbnede for mig.
Den første var forståelsen af FD's sande natur og af det psykologiske handicap, der følger med, når man tror på de nuværende, mest populære teorier om tilstanden.
For det andet var det en forståelse af den trinvise proces, "afskalningen af lagene", der er nødvendig for at komme tilbage til kilden til den oprindelige kognitive begivenhed. Og for det tredje fandt jeg frem til de specifikke øvelser og rutiner, som mest effektivt vil vende min særlige manifestation af "dystonisk tænkning".
Kort sagt har Joaquín givet mig og min karriere intet mindre end et nyt liv.
Og det vil jeg være evigt taknemmelig for.
Med stor beundring og respekt"
Clayton Haslop, Violinist, Avatar, Matrix og Titanic Koncertmester
Start din recovery-rejse i dag
Deltag i det komplette online recovery-program for dystonipatienter.
Relateret læsning: