Hvis din klient oplever spændinger i nakken sammen med uventede trækninger, muskelspasmer, ubehag, smerter eller rystelser, kan denne artikel hjælpe dig med at finde den underliggende årsag til deres symptomer og vejlede dig i at finde de mest effektive behandlingsmuligheder.
Hvis din klients nakkespændinger fortsætter ud over den forventede varighed af behandlingen, hvis deres symptomer forværres under behandlingen, og hvis du finder ud af, at konventionelle tilgange til muskelspændinger, såsom fysioterapi, kiropraktisk behandling eller osteopati, er ineffektive, er det afgørende at overveje muligheden for en neurologisk tilstand.
Cervikal dystoni er en neurologisk bevægelsesforstyrrelse, der er kendetegnet ved nakkespændinger, trækfornemmelser i nakken, skuldersmerter og ufrivillige nakkebevægelser. Desværre søger de fleste patienter professionel hjælp, når deres symptomer først viser sig, men terapeuter behandler ofte disse symptomer som strukturelle eller muskulære problemer uden at anerkende den neurologiske grundårsag.
Fejldiagnoser kan føre til, at patienterne investerer tid og penge i behandlinger, der ikke er skræddersyet til deres behov, hvilket resulterer i frustration og en følelse af håbløshed. I 2023 er den gennemsnitlige forsinkelse for en patient med cervikal dystoni i forhold til at få en korrekt diagnose og påbegynde neurorehabilitering svimlende 10 år.
Terapeuter har mulighed for at gøre en forskel ved at lære at identificere de første symptomer på cervikal dystoni og henvise klienter til neurologer med henblik på tidlig diagnose og specifikke neurorehabiliteringsprotokoller.
Sådan finder du ud af, om din klients nakkesymptomer er neurologiske eller muskulære
Muskulære spændinger i nakken:
- Klienter vil opleve lindring efter en massagesession.
- Fysioterapisessioner vil reducere symptomerne, lindre smerter og forbedre mobiliteten, som varer ved efter sessionen. Disse forbedringer varer ved, og klienterne får det gradvist bedre i løbet af et par uger.
- Udstrækning vil effektivt reducere muskelspændinger.
- Muskelspændingen vil forblive relativt stabil i løbet af dagen med minimale udsving.
- Klienterne vil udelukkende opleve muskelspændinger uden yderligere symptomer som rystelser, kvalme, migræne, svimmelhed eller træthed.
- Klienter kan føle spændinger i nakken, men vil ikke udvise ufrivillige trækninger eller bevægelser.
- Spændingen vil ikke forstyrre balancen eller gangfunktionen.
Neurologiske nakkespændinger relateret til cervikal dystoni:
- Klienter kan opleve midlertidig lindring efter en massagesession, men det er kortvarigt, nogle gange varer det kun få minutter.
- Konventionel fysioterapi kan forværre symptomerne og øge smerterne uden at forbedre mobiliteten. Ugentlige fysioterapisessioner i seks uger kan ikke give nogen forbedring og kan endda forværre symptomerne, hvilket betyder, at der er behov for at konsultere en neurolog.
- Udstrækning afhjælper ikke spændinger og kan forværre trækninger, hvis det ikke udføres korrekt.
- Muskelspændinger vil svinge i løbet af dagen, og symptomerne kan forværres i offentligheden, i perioder med stress, utilstrækkelig søvn og forbedres, når man er alene, danser, slapper af eller har indtaget alkohol.
- Klienter kan udvise yderligere neurologiske symptomer, herunder rystelser, kvalme, migræne, svimmelhed, træthed og synsproblemer.
- Klienter kan opleve træk i nakken til højre eller venstre, at nakken er fastlåst i en position og en manglende evne til frivilligt at ændre den. Nakke- og skuldersmerter samt spændinger kan også forekomme. Pludselige rystelser, ryk og trækninger i nakken kan forekomme i løbet af dagen.
- Symptomerne kan begynde som milde nakkespændinger og forværres gradvist, så de fører til fastlåste stillinger, nakkespasmer og ufrivillige nakke- eller skulderbevægelser.
- Udbruddet af symptomer kan falde sammen med perioder med udmattelse, stress, følelsesmæssige traumer, kirurgiske indgreb, milde hjernerystelser, restitution efter COVID-19, infektioner eller påbegyndelse af ny medicin (f.eks. antidepressiva, antipsykotika).
At søge en korrekt diagnose hos en neurolog
En korrekt diagnose er afgørende, fordi forskellige neurologiske tilstande kan forårsage spændinger i nakkemusklerne. Hvis du har mistanke om cervikal dystoni baseret på disse symptomer, er det vigtigt med en hurtig medicinsk evaluering. Neurologer og specialister i bevægelsesforstyrrelser er typisk involveret i den diagnostiske proces, hvor de foretager en omfattende undersøgelse, gennemgår sygehistorien og udfører neurologiske tests. En nøjagtig diagnose er det første skridt mod at få den rette behandling, da en fejldiagnose kan forårsage betydelig stress og forsinke en effektiv behandling.
Hvad forårsager ufrivillige trækninger i nakken?
Cervikal dystoni, der er karakteriseret ved ufrivillige muskelsammentrækninger i nakken, fører til stramning og vanskeligheder med at slappe af, hvilket resulterer i unormale bevægelser, der ligner spasmer eller ryk. Denne tilstand påvirker kropsholdningen betydeligt og fører til uregelmæssige bevægelser af hoved og nakke.
Cervikal dystoni er en lokal manifestation af en bredere neurologisk lidelse kendt som dystoni. Denne tilstand rammer primært hovedets og halsens muskler og forårsager ufrivillige kontrakturer eller muskelaktiveringer, der resulterer i forskellige unormale arbejdsstillinger.
Disse stillinger kan indebære, at man vrider eller drejer nakken, trækker hovedet tilbage, roterer det til den ene side, vipper det til den ene side eller trækker det fremad. Mangfoldigheden af disse manifestationer understreger kompleksiteten og variationen af cervikal dystoni og understreger vigtigheden af at genkende symptomer og søge lægehjælp i tide og få en tidlig diagnose.
Specifikke symptomer på cervikal dystoni:
Personer kan opleve et eller flere af disse symptomer i varierende grad. Derudover kan hver patients tilfælde variere i intensiteten af disse symptomer.
- Ufrivillige bevægelser og trækninger: Et af de primære symptomer på cervikal dystoni er ufrivillige bevægelser i nakken, der spænder fra subtile trækninger til udprægede spasmer eller ryk. At observere disse bevægelser er ofte det første skridt til at identificere tilstanden.
- Smerter og spændinger i nakke og skuldre: Patienter oplever ofte smerter og spændinger i de berørte områder, især i nakke og skuldre, på grund af kontinuerlige muskelsammentrækninger, som kan føre til ubehag og kroniske smerter.
- Begrænsning af bevægelse: En væsentlig indikator for cervikal dystoni er et begrænset bevægelsesområde i nakken, hvilket gør det udfordrende for patienterne at bevæge nakken frit og indtage bestemte stillinger.
- Rystelser i nakken: Rystelser i nakken, der er karakteriseret ved rytmiske og ufrivillige rystelser, er et andet karakteristisk symptom på cervikal dystoni, som bidrager til vanskelighederne med at opretholde en stabil hovedstilling.
- Nakken trækker til højre eller venstre: Den asymmetri, der er forbundet med cervikal dystoni, resulterer ofte i, at hovedet trækkes til den ene side, enten til højre eller venstre. Denne synlige afvigelse fra den normale hovedposition er et vigtigt diagnostisk tegn.
Almindelige behandlinger af cervikal dystoni
Behandlingsmulighederne for cervikal dystoni varierer og kan omfatte botulinumtoksininjektioner, specialiseret fysioterapi af terapeuter, der er uddannet i bevægelsesforstyrrelser, Neuroplasticitetsbaseret neurorehabiliteringog i nogle tilfælde kirurgiske indgreb. Tidlig diagnose og indgriben spiller en afgørende rolle i forhold til at håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten for personer med cervikal dystoni.
Åbn op for håbet: Neurorehabilitering for cervikal dystoni
Som terapeuter kan I spille en afgørende rolle i rejsen for personer med cervikal dystoni ved at anerkende potentialet for bedring og forbedring gennem neurorehabilitering.
Hvis du har en patient, der er ramt af dystoni, er vi her for at hjælpe.
