Et af de mest oversete symptomer, som mennesker, der lever med dystoni, oplever, er Vejrtrækningsbesvær. Jeg har arbejdet med tusindvis af patienter med diagnosen dystoni, og jeg kan med sikkerhed sige, at Vejrtrækningsproblemer er langt mere almindelige, end de fleste mennesker - inklusive klinikere - er klar over..
Uanset om du er blevet diagnosticeret med cervikal dystoni, blefarospasme, Larynxdystoni, Spasmodisk dysfoni, oromandibulær dystonieller endda Dystoni i ben eller hænderer det ikke usædvanligt at opleve Åndenød, Spasmer i mellemgulveteller Stramhed i de interkostale muskler (ribben). I mange tilfælde har patienterne også en Stiv rygDet begrænser bryst- og mavebevægelserne, som er afgørende for en sund vejrtrækning.
I de følgende afsnit vil jeg forklare de vigtigste mekanismer bag disse vejrtrækningsproblemer og fortælle, hvordan vi griber rehabiliteringen af dem an i vores program.
1. Spasmer i mellemgulvet ved dystoni
Den Membran er vores vigtigste åndedrætsmuskel. Når den trækker sig rytmisk og helt sammen, skaber den det undertryk, der er nødvendigt for, at luften kan komme ned i lungerne. Hos mange af mine patienter bevæger denne muskel sig ikke frit. I stedet kramper den.trækker sig uventet sammen eller forbliver anspændthvilket kan føles som åndenød eller endda som om luften "sidder fast".
Disse spasmer kan skyldes direkte involvering af dystoni i diafragma (en form for segmental dystoni) eller fra kompenserende overbelastning på grund af dårlig koordination i andre muskelgrupper.
En undersøgelse, der blev præsenteret på American Academy of Neurology (AAN), viste, at patienter med dystoni kan opleve diafragmatisk dystoni hvilket resulterer i vejrtrækningsdysfunktion, der ofte ikke erkendes i kliniske vurderinger.
Neurologi® AAN Sammendrag
De sundhedsmæssige konsekvenser omfatter:
-
Træthed på grund af ineffektiv vejrtrækning
-
Tæthed i brystet eller "lufthunger"
-
Forstyrrede søvnmønstre (herunder apnø-lignende symptomer)
-
Hovedpine eller migræne på grund af ændret iltning
-
Øget angst på grund af uregelmæssige vejrtrækningsmønstre
2. Abdominal-diafragmatisk afkobling
Ved sund vejrtrækning er mellemgulv og mavemuskler arbejder i perfekt synkronisering. Når mellemgulvet bevæger sig nedad, udvider maven sig naturligt, så lungerne kan pustes op.
Men i forhold til denne specifikke manifestation af dystoni - respirationsdysfunktion - er der ingen tvivl.cirka 70% af de 4.000 patienter, jeg har undersøgt udstilling a udpræget mangel på koordination mellem mellemgulvs- og mavemuskelaktivitet. I mange tilfælde trækker bugvæggen sig paradoksalt sammen, når mellemgulvet sænkes, eller begge regioner griber ind samtidig, hvilket resulterer i overfladiske, ineffektive åndedrætsmønstre.
Et studie i Brystjournal identificerede dårlig thoracoabdominal kobling og unormale stemmelæbe-mønstre hos patienter med dystonirelateret dyspnø - hvilket bidrager til ineffektiv respirationsmekanik.
ScienceDirect - Dyspnø ved dystoni
Denne dysfunktion kan føre til:
-
Dårlig ilttilførsel og cirkulation
-
Fordøjelsesbesvær fra sammenpressede organer
-
Overdreven brug af nakke- og skuldermuskler under vejrtrækning
-
Vanskeligheder med at tale eller bevare stemmelejet
-
Generel postural kompensation, der forværrer dystoni andre steder
3. Dyspnø: Kronisk åndenød ved dystoni
"Dyspnø" er den medicinske betegnelse for åndenød, men de fleste patienter bruger ikke dette udtryk, når de søger på nettet. I stedet beskriver de deres oplevelse som:
-
"Jeg kan ikke få en fuld indånding"
-
"Mit bryst føles stramt"
-
"Det føles, som om jeg trækker vejret gennem et sugerør"
-
"Jeg bliver forpustet bare af at sidde stille"
Ved dystoni, Dyspnø kan skyldes flere overlappende årsager:
-
Krampagtig indsnævring af de øvre luftveje (som ved Spasmodisk dysfoni)
-
Dysfunktion i stemmebåndet (som i Larynxdystoni)
-
Unormale åndedrætsrytmer på grund af central dysregulering
Et grundlæggende studie beskrev obstruktion af de øvre luftveje som en årsag til dyspnø hos dystoni patienter og fremhævede multifaktorielle årsager af åndedrætsbesvær.
PubMed - Obstruktion af de øvre luftveje ved dystoni
Nogle gange er vejrtrækningsbesværet rent funktionelt.et indlært motorisk mønster, der forstærker sig selv neurologisk. Kroppen glemmer, hvordan man trækker vejret effektivt, og det skaber en cyklus af spændinger, frygt, træthed og mere dystoni.
4. Hvordan vi genoptræner vejrtrækningen ved dystoni
På Program til genopretning af dystoni (DRP)har vi udviklet en specialiseret vejrtrækningsrehabiliteringsprotokol designet specielt til mennesker med dystoni.
Vores tilgang adresserer:
-
Afspænding og genoptræning af mellemgulvet
-
Udvidelse af maven og koordinering af bækkenbunden
-
Interkostal (brystkasse) mobilitet
-
Mobilitet i hals- og brysthvirvelsøjle
-
Træning af vokalflow og resonans
-
Beroligelse af nervesystemet gennem åndedrætspacing
-
Følelsesmæssig regulering gennem interoceptiv opmærksomhed
Vores erfaring viser, at Rehabilitering af åndedrættet er ofte den manglende brik i bedring af dystoni-forbedrer ikke kun bevægelse, men også træthed, stemme, kropsholdning og generel modstandskraft.
Hvis du oplever vejrtrækningsbesvær og har dystoniopfordrer jeg dig til at deltage i vores omfattende Klasse i vejrtrækning. Den er designet til at hjælpe dig Genvind tilliden til dit åndedrætDet forbedrer den posturale integration og reducerer mange af de sekundære symptomer som træthed, migræne og stemmeforandringer, der stammer fra dysfunktionel vejrtrækning.
Start din recovery-rejse i dag
Deltag i det komplette online recovery-program for dystonipatienter.
Ansvarsfraskrivelse
Denne artikel er kun til orientering og udgør ikke medicinsk rådgivning. Rådfør dig altid med en kvalificeret sundhedsudbyder, før du påbegynder en behandling eller et træningsprogram.