Funktionelle vs. Primäre Dystonie: Die Unterschiede verstehen und wie die DRP helfen kann

Was ist primäre (idiopathische) Dystonie?

Primäre Dystonie ist eine neurologische Bewegungsstörung, die durch anhaltende oder intermittierende Muskelkontraktionen gekennzeichnet ist, die anormale, oft wiederholte Bewegungen, Körperhaltungen oder beides verursachen. Dystone Bewegungen sind typischerweise gemustert, drehen sich und können zitternd sein. Die Dystonie wird häufig durch willkürliche Handlungen ausgelöst oder verschlimmert und geht mit einer überschießenden Muskelaktivierung einher. Quelle: Dystonie Europa​

Diese Form der Dystonie wird am häufigsten bei Erwachsenen über 40 Jahren beobachtet und ist in der Regel nicht degenerativ. Fokale Dystonien wie die zervikale Dystonie (die den Nacken betrifft), die Beindystonie, die oromandibuläre Dystonie und aufgabenspezifische Dystonien wie der Schreibkrampf sind in dieser Altersgruppe weit verbreitet. Auch wenn die genaue Ursache oft nicht bekannt ist, geht man davon aus, dass bei der primären Dystonie eine Funktionsstörung in den für die motorische Kontrolle zuständigen Hirnregionen, einschließlich der Basalganglien, des Kleinhirns und des Kortex, vorliegt. Quelle: PMC​

Was ist funktionelle Dystonie?

Die funktionelle Dystonie, auch bekannt als funktionelle neurologische Symptomstörung, zeigt ähnliche Symptome wie die primäre Dystonie, z. B. abnorme Körperhaltungen und unwillkürliche Bewegungen. Sie entsteht jedoch durch einen anderen Mechanismus. Bei der funktionellen Dystonie kommt es zu abnormalen, unbeabsichtigten Bewegungen oder Positionen des Körpers, weil das Nervensystem nicht richtig funktioniert. Dem Auftreten der Symptome geht häufig eine Verletzung, eine Krankheit oder ein emotionales Stressereignis voraus. Quelle: Stiftung für medizinische Dystonieforschung​

Im Gegensatz zur primären Dystonie geht die funktionelle Dystonie nicht mit strukturellen Hirnanomalien oder Neurodegeneration einher. Vielmehr handelt es sich um eine Störung der Gehirnfunktion, bei der die Fähigkeit des Gehirns, Bewegungen zu steuern, gestört ist, was zu unwillkürlichen Muskelkontraktionen führt. Funktionelle Dystonie kann Bewegungssymptome in verschiedenen Körperteilen verursachen, darunter Gesicht, Nacken, Schulter, Rumpf und Gliedmaßen. Quelle: Stiftung für medizinische Dystonieforschung​

Die Diagnose der Unterschiede

Die Unterscheidung zwischen primärer und funktioneller Dystonie erfordert eine gründliche klinische Beurteilung. Zu den wichtigsten Faktoren gehören der Beginn und das Muster der Symptome, die Reaktion auf Ablenkung und das Vorhandensein bestimmter klinischer Anzeichen. Funktionelle Dystonien treten häufig mit plötzlichem Beginn und variablen Symptomen auf und können sich durch Ablenkung oder bestimmte Manöver verbessern. Im Gegensatz dazu hat die primäre Dystonie typischerweise einen allmählichen Beginn und ein einheitliches Symptommuster.​

Zu den diagnostischen Mitteln gehören neurologische Untersuchungen, bildgebende Untersuchungen und elektrophysiologische Tests, um andere Erkrankungen auszuschließen und die Diagnose zu stützen. Es ist wichtig zu wissen, dass es sich bei beiden Formen der Dystonie um echte medizinische Erkrankungen handelt, die eine angemessene Behandlung erfordern.​

Behandlungsansätze

Primäre Dystonie

Die Behandlungsmöglichkeiten für primäre Dystonie konzentrieren sich auf die Bewältigung der Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität. Dazu können gehören.

• Botulinumtoxin-Injektionen: Wirksam bei fokalen Dystonien, trägt zur Verringerung der Muskelüberaktivität bei.​

• Orale Medikamente: Wie z. B. Anticholinergika, Benzodiazepine oder Muskelrelaxantien zur Linderung der Symptome.​

• Tiefe Hirnstimulation (DBS): Wird für schwere Fälle in Betracht gezogen, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen.​

• Physiotherapie und Beschäftigungstherapie: Verbesserung der motorischen Funktion und Verringerung der Beschwerden.​

Funktionelle Dystonie

Die Behandlung der funktionellen Dystonie erfordert einen multidisziplinären Ansatz, der sowohl physische als auch psychologische Aspekte berücksichtigt:​

• Aufklärung und Beruhigung: Den Patienten helfen, die Krankheit und ihre Mechanismen zu verstehen.​

• Physikalische Therapie: Der Schwerpunkt liegt auf dem Wiedererlernen normaler Bewegungsmuster.​

• Kognitiv-behaviorale Therapie (CBT): Behandlung der zugrunde liegenden psychologischen Faktoren und Verbesserung der Bewältigungsstrategien.​

• Beschäftigungstherapie: Unterstützung bei der Anpassung der täglichen Aktivitäten.​

Die Rolle des Dystonia Recovery Program (DRP)

Die Programm zur Wiederherstellung der Dystonie (DRP) bietet einen umfassenden, auf Neuroplastizität basierenden Ansatz zur Behandlung sowohl der primären als auch der funktionellen Dystonie. Die DRP zielt darauf ab, die Bewegungssteuerung des Gehirns durch gezielte Übungen und Therapien neu zu trainieren, um die korrekte Bewegungsfunktion zu verbessern.​

Unsere Erfahrung zeigt, dass sowohl Patienten mit primärer als auch mit funktioneller Dystonie besonders gut auf das Dystonia Recovery Program ansprechen.

Haftungsausschluss

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Wenden Sie sich für die Diagnose und Behandlung von Krankheiten immer an einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister.