Als Kliniker und Forscher, der sich intensiv mit der Komplexität der Dystonie und der Neuroplastizität beschäftigt, werde ich oft nach der Rolle der Ernährung - insbesondere des Fastens - bei der Behandlung dieser Erkrankung gefragt. Intermittierendes Fasten ist zu einem beliebten Instrument für neurologisches Wohlbefinden geworden und hat in bestimmten Zusammenhängen Vorteile gezeigt. Bei der Dystonie ist das Bild jedoch alles andere als einfach.
Ich möchte Ihnen meine Sichtweise und meine Erkenntnisse mitteilen, die sowohl auf wissenschaftlichen Erkenntnissen als auch auf jahrelanger enger Zusammenarbeit mit Dystonie-Patienten beruhen.
Fasten und neurologische Gesundheit: Was wir wissen
Das intermittierende Fasten (IF), bei dem zyklisch gegessen und auf Nahrung verzichtet wird, hat sich bei mehreren neurologischen Erkrankungen als vorteilhaft erwiesen. Es ist bekannt für:
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Förderung der Neuroplastizität - Fasten aktiviert molekulare Pfade, die mit der Widerstandsfähigkeit des Gehirns und der kognitiven Funktion in Verbindung gebracht werden. Dazu gehört die Produktion des hirnabgeleiteten neurotrophen Faktors (BDNF), der die neuronale Reparatur und das Lernen unterstützt.
Studie Link → PubMed -
Verbesserung der metabolischen Effizienz - Während des Fastens schaltet der Körper von Glukose auf Ketonkörper als primäre Energiequelle um. Diese Umstellung des Stoffwechsels verbessert die Funktion der Mitochondrien und verringert oxidative Schäden in den Neuronen.
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Geringere Entzündung - IF wird mit einer Verringerung der systemischen Entzündung und des oxidativen Stresses in Verbindung gebracht, beides Faktoren, die mit dem Fortschreiten neurodegenerativer Erkrankungen in Verbindung gebracht werden.
Studie Link → PubMed
Auch wenn diese Wirkungen vielversprechend sind, stellt die Dystonie eine einzigartige Stoffwechsellandschaft dar, die wir berücksichtigen müssen.
Das Problem des Fastens bei Dystonie
Im Laufe der Jahre habe ich festgestellt, dass Fasten kann Dystonie-Symptome auslösen oder verstärken bei vielen meiner Patienten. Der Grund dafür liegt darin, wie das Fasten zwei wichtige Hormone beeinflusst: Insulin und Kortisol.
Insulinschwankungen als Auslöser
Nach einem Fastenfenster, insbesondere nach einem längeren, kann die Insulinreaktion des Körpers übertrieben sein, wenn wieder Nahrung aufgenommen wird. Dieser plötzliche Insulinanstieg kann destabilisieren neuronale Feuerungsmuster-insbesondere in bereits anfälligen motorischen Schaltkreisen-, was bei Dystonie zu reaktiveren und unberechenbareren Muskelkontraktionen führt.
Viele meiner Patienten haben über eine deutliche Zunahme von unwillkürlichen Bewegungen oder vollständigen dystonen Krisen nach ausgelassenen Mahlzeiten oder längerem Fasten berichtet. Diese Erfahrungen sind konsistent und klinisch bedeutsam, und solange keine weiteren Untersuchungen durchgeführt werden, bin ich der Meinung, dass Fasten den Patienten nicht ohne angemessene medizinische Nachsorge empfohlen werden sollte.
Die Insulin-Cortisol-Verbindung
Es gibt einen engen biochemischen Tanz zwischen Insulin und Kortisol, unser wichtigstes Stresshormon. Wenn der Insulinspiegel in die Höhe schnellt - vor allem nach längerem Fasten - kann es zu folgenden Reaktionen kommen eine Cortisol-Reaktion um den Blutzucker zu stabilisieren.
Das Problem? Erhöhte Cortisolwerte sind dafür bekannt, dass sie die Plastizität des motorischen Kortex beeinträchtigen und die Stressreaktivität des Nervensystems erhöhen - zwei wichtige Probleme für Menschen mit Dystonie.
"Cortisol kann die kortikale Erregbarkeit und Neuroplastizität vermindern und damit die therapeutischen Strategien für Bewegungsstörungen beeinträchtigen".
Studie Link → PMC
Weitere Forschungen haben gezeigt, dass Menschen mit Dystonie oft empfindlicher auf stressbedingte hormonelle Veränderungen reagieren, die die Symptome auslösen oder verstärken können.
Studie Link → PubMed
Regelmäßige Mahlzeiten statt Fasten: Meine Empfehlung
In Anbetracht dessen, was wir wissen - und, was noch wichtiger ist, was wir klinisch beobachten - bin ich der festen Überzeugung empfehlen strukturierte, regelmäßige Mahlzeiten für Menschen mit Dystonie.
Essen zu festen Zeiten:
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Minimiert die Insulinvariabilität
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Stabilisiert den Cortisolspiegel
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Verringert die Wahrscheinlichkeit, dass dystone Episoden ausgelöst werden
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Hilft bei der Regulierung der inneren Uhr des Körpers, die eine Rolle bei der neuromuskulären Stabilität spielt
Wenn wir eine Umgebung mit stabilem Stoffwechsel schaffen können, ist das Nervensystem viel besser in der Lage, die motorische Leistung zu regulieren und auf therapeutische Maßnahmen zu reagieren.
Abschließende Überlegungen
Auch wenn Fasten bei einigen neurologischen Erkrankungen therapeutisch wertvoll sein kann, birgt es im Falle der Dystonie Risiken, die den potenziellen Nutzen oft überwiegen. Ich ermutige die Patienten, auf ihren Körper zu hören, eng mit ihren medizinischen Betreuern zusammenzuarbeiten und Folgendes zu berücksichtigen Stabilität - keine Einschränkung-als Grundlage ihres Ernährungskonzepts.
Wir sollten uns darauf konzentrieren, das Nervensystem mit Beständigkeit, Nährstoffen und Rhythmus zu stärken - ähnlich wie Musik für das Gehirn.
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Haftungsausschluss
Dieser Blogbeitrag dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt oder einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister, bevor Sie Änderungen an Ihrer Ernährung oder Ihrem Behandlungsplan vornehmen, insbesondere wenn Sie mit Dystonie oder einer anderen neurologischen Erkrankung leben.