Comprender el papel de la fisioterapia en la distonía cervical
Como alguien que ha dedicado años a la investigación y al trabajo directo con personas afectadas por la distonía -incluso yo mismo vivo con ella-, he visto de primera mano cómo la distonía cervical afecta a todo el sistema musculoesquelético. Una de las verdades más ignoradas sobre esta enfermedad es que no se trata sólo de un problema muscular, es un problema arraigado en el mal funcionamiento del cerebro y una modulación neuromuscular defectuosa.
Esta falta de comunicación puede hacer que algunos músculos se tensen y acorten excesivamente, mientras que otros pueden parecer hipotónicos y alargados. Con el tiempo, este desequilibrio conduce a desalineaciones en las articulaciones, a menudo producidas por espasmos crónicos y sostenidos que pueden persistir durante años. Las fascias pueden desarrollar adherencias, los segmentos vertebrales pueden desalinearse y las fuerzas asimétricas que se ejercen sobre el cuerpo pueden desencadenar lesiones. dolor, inflamación y lesiones por uso excesivo en músculos, tendones y ligamentos.
En raras ocasiones, estos espasmos pueden causar lesiones, pero lo más habitual es que provoquen un tensión constante sobre la columna cervical y la musculatura circundante. Estos desequilibrios no se limitan al cuello, sino que a menudo se extienden a la espalda, las caderas y la caja torácica, creando un patrón de compensación en todo el cuerpo que contribuye a la fatiga, el malestar y la disfunción crónica.
Cuándo ayuda la fisioterapia y cuándo puede perjudicar
La fisioterapia puede ser piedra angular de la recuperación para pacientes con distonía cervical, pero sólo cuando se hace correctamente. El problema de la distonía cervical radica en la cerebroy no en los músculos. Esto significa que tratar sólo los síntomas físicos -sin abordar el componente neurológico- puede ser no sólo ineficaz, sino potencialmente perjudicial.
Es crucial trabajar con un fisioterapeuta formado en neurorrehabilitaciónque entiende que los protocolos estándar pueden no ser aplicables. En particular, ajustes osteopáticos o empujes quiroprácticos,aunque son útiles para la población en general, pueden plantear graves riesgos para los pacientes con distonía. El reflejo miotático hiperactivo y la alteración de la integración sensoriomotora en la distonía crean un entorno impredecible para las manipulaciones rápidas o enérgicas.
Estas técnicas -si no se adaptan a las necesidades específicas de esta población- pueden encontrar resistencia y dar lugar a fuerzas extremas transmitiéndose a través de tejidos ya tensos. En mi observación clínica y la investigación, he encontrado que intervenciones breves e intensas a menudo son contraproducentes, ya que aumentan el umbral de los espasmos en lugar de calmarlos.
Otras alternativas más seguras son suave liberación miofascial, terapia craneosacral, estiramientos progresivos, acupresión, y acupuntura-especialmente cuando se aplica en zonas no afectadas por terapeutas familiarizados con la distonía.
Advertencia a médicos y pacientes
Si es usted terapeuta y está leyendo esto, debe saber que el tratamiento del cuello en pacientes con distonía cervical requiere amplia experiencia, profundo conocimiento y gran cuidado. Si eres un paciente, recuerda: en caso de duda, no deje que le toquen el cuello a menos que sepan exactamente lo que hacen. Busque profesionales con formación y experiencia en la neurorrehabilitación específica de la distonía.
Presentación del Programa de Recuperación de la Distonía
Para hacer frente a la necesidad mundial de una rehabilitación segura y eficaz, cofundé la Programa de recuperación de la distonía-una plataforma en línea diseñada para personas afectadas por distonía en todo el mundo.
Somos un equipo de científicos, fisioterapeutas y especialistas en neurorrehabilitación, todos ellos diagnosticados de distonía o con algún familiar afectado directamente por esta enfermedad. Unidos por la experiencia personal y la dedicación profesional, nuestra misión es mejorar el nivel de atención a las personas que padecen distonía en todo el mundo. También nos comprometemos a formar tanto a pacientes como a profesionales sanitarios en las mejores prácticas, conocimientos clínicos y estrategias basadas en la evidencia para una atención eficaz e individualizada.
Nuestro programa está diseñado para ayudarle a restablecer la función de forma segura y progresiva. Con el apoyo de especialistas que entienden la enfermedad a todos los niveles: neurológico, muscular, emocional y funcional. Con una adherencia constante y una orientación adecuada, la recuperación es posible.
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Descargo de responsabilidad
Este artículo sólo tiene fines informativos y no constituye consejo médico. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado antes de iniciar cualquier tratamiento, especialmente en casos relacionados con afecciones neurológicas como la distonía.