Distonía focal del músico (MFD) es un distonía específica de la tarea que altera selectivamente habilidades motoras muy entrenadas. Suele afectar a la mano o a la embocadura y se caracteriza por una pérdida de control voluntario durante la interpretación, a pesar de que se conserven las funciones motoras básicas.
Para muchos músicos, la experiencia es muy específica: los movimientos que no suponen ningún esfuerzo fuera de la interpretación se vuelven poco fiables sólo cuando tocan. Los dedos se doblan, no responden o se mueven juntos en lugar de hacerlo de forma independiente. El problema no es la fuerza, sino la coordinación dentro de patrones motores muy especializados.
Qué ocurre en el cerebro
El MFD se entiende mejor como un trastorno de la organización motora.
Las investigaciones demuestran que en los músicos afectados:
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las representaciones motoras en el cerebro se separan menos claramente
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se reduce el control inhibitorio
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músculos que deberían actuar independientemente comienzan a activarse juntos
Estos cambios están asociados a una plasticidad inadaptada, es decir, a una alteración de los mismos procesos de aprendizaje que originalmente permitieron el desarrollo de habilidades de alto nivel.
En este sentido, la distonía no refleja un daño, sino una pérdida de claridad y estabilidad en un sistema sobreentrenado.
Por qué persiste la enfermedad
Una respuesta común a la distonía es aumentar el esfuerzo o la práctica en un intento de recuperar el control.
En la mayoría de los casos, este enfoque es ineficaz.
Dado que el patrón motor alterado ya está establecido en el sistema nervioso, repetirlo -incluso con concentración- puede reforzar la disfunción subyacente. Por eso muchos músicos descubren que las estrategias tradicionales no conducen a la mejora.
La recuperación requiere un enfoque diferente: no más repetición, sino reorganización.
Un enfoque neuroplástico del tratamiento
El planteamiento desarrollado por Dr. Farias se basa en el principio de que el control motor se aprende y, por tanto, puede reaprenderse.
En lugar de intentar corregir directamente el movimiento afectado, el tratamiento se centra en reestructurar la organización sensoriomotora subyacente.
Este proceso implica:
Diferenciación sensorial
Restablecer la percepción clara y la separación entre dedos o grupos musculares, lo que es esencial para un control preciso.
Repatterning motor
Desarrollar nuevos patrones de movimiento libres de distonía e integrarlos gradualmente en el rendimiento funcional.
Restablecimiento de la inhibición
Restablecimiento de la capacidad de activar e inhibir los músculos de forma selectiva, reduciendo la co-contracción y mejorando la coordinación.
Organización Mundial del Motor
Abordar la postura, la respiración y el control motor general para reducir el esfuerzo innecesario y mejorar la eficacia.
Mecanismo de recuperación
La recuperación se produce mediante la reorganización progresiva del sistema nervioso.
Con la formación adecuada:
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las representaciones motoras pueden volver a ser distintas
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control inhibitorio puede mejorar
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se puede restablecer el movimiento coordinado
Este proceso requiere coherencia y estructura, pero se apoya en la adaptabilidad fundamental del cerebro.
Una perspectiva diferente de la distonía
La distonía focal del músico no es una afección fija. Refleja un sistema que se ha adaptado de una forma que ya no es estable.
La misma capacidad de adaptación que permitió el desarrollo de un rendimiento de alto nivel permite también la recuperación.
Próximos pasos
Comprender el mecanismo es el primer paso. La recuperación depende de la aplicación de esta comprensión mediante un reentrenamiento estructurado.
Para más información sobre este planteamiento, incluida la forma en que se aplica la rehabilitación en la práctica, consulte aquí:
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TESTIMONIOS
Los siguientes relatos ilustran los patrones típicos de mejora observados con el reentrenamiento neuroplástico estructurado.
"Desde hace dos años y medio sufro problemas debilitantes en mi
hombro, brazo y mano derechos. Tras buscar tratamiento en varias fuentes
y probando numerosas terapias seguía sin tener éxito en mis esfuerzos por
aliviar mis problemas.
Con el tiempo conocí al Dr. Farias y su método único de trabajar con personas con distonía focal y otros trastornos por movimientos repetitivos.
Ha pasado poco más de un mes desde mis sesiones con él y ya puedo hacer cosas que han sido casi imposibles durante más de un año.
Aunque todavía me queda trabajo por hacer, por primera vez en mucho tiempo soy optimista y creo que estoy en vías de recuperación.
Aporta un conjunto especial de conocimientos al proceso, ya que comprende la base neurológica de estos problemas y es músico profesional.
Que yo sepa, no hay otra persona que pueda aportar tantos conocimientos para ayudar a los instrumentistas.
Recomiendo trabajar con él a cualquiera que tenga este tipo de problemas o a cualquiera que simplemente quiera evitarlos desde el principio."
David Peck, Clarinete principal, Orquesta Sinfónica de Houston
"En nuestras sesiones, el Dr. Farias mostró un profundo conocimiento de cómo el cuerpo y la mente pueden trabajar juntos para tocar de una manera libre y musical. Fue muy perceptivo sobre mi forma de tocar, e introdujo los conceptos que necesitaba aplicar para superar la DF.
Con su orientación, vi una mejora significativa en pocos días. Sentí por mí mismo que era posible jugar libremente, y esta fue la base de la recuperación que estoy experimentando ahora. Un año después de mis sesiones con el Dr. Farias, puedo echar la vista atrás y ver lo constantes que han sido mis progresos. Ahora juego con normalidad y, además, su enfoque sigue siendo útil para afrontar los retos normales del juego.Le estoy muy agradecido por su ayuda. "
Dominique Laplante, Orquesta del Ballet Nacional de Canadá (Pr. 2º violín), Orquesta de la Compañía Canadiense de Ópera
"El Dr. Farias es realmente un gran, gran recurso para los músicos como yo que han luchado con el desafío aparentemente intratable de la distonía focal. En mi caso, una pesadilla de 12 años.
Al empezar las sesiones, tenía mis dudas de que hubiera algo más que entender de lo que ya sabía sobre el problema. ¡Con qué rapidez se evaporaron mis ideas erróneas ante su coaching tranquilo, profesional e irrefutable!
Ahora veo que me abrió tres importantes áreas de conocimiento.
En primer lugar, la comprensión de la verdadera naturaleza de la enfermedad de Alzheimer y de la desventaja psicológica que conlleva creer en las teorías más populares sobre la enfermedad.
En segundo lugar, la apreciación del proceso paso a paso, el "pelar las capas", necesario para volver a la fuente del evento cognitivo original. Y en tercer lugar, llegar a los ejercicios y rutinas específicos que revertirán con mayor eficacia mi manifestación particular de "pensamiento distónico".
En resumen, Joaquín me ha dado a mí y a mi carrera una nueva oportunidad.
Y por ello les estaré eternamente agradecido.
Con gran admiración y respeto".
Clayton Haslop, Violinista, Concertino de Avatar, Matrix y Titanic
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