Dystonian ja suolistoterveyden välinen piilotettu yhteys: Mitä sinun tarvitsee tietää

 

Johdanto: Aivojen ja suoliston välinen akseli

Tieteellinen näyttö tukee yhä enemmän sitä, mitä monet potilaat ovat jo pitkään epäilleet: suoliston terveydellä on merkittävä vaikutus aivojen toimintaan ja mielialan säätelyyn. Tämä käsite, joka tunnetaan nimellä "suolisto-aivoakseli", viittaa suoliston ja keskushermoston väliseen kaksisuuntaiseen viestintään. Erilaisissa neurologisissa sairauksissa, kuten Parkinsonin taudissa, multippeliskleroosissa ja autismikirjon häiriöissä, tutkijat ovat havainneet merkittäviä muutoksia suolistomikrobistossa, jotka näyttävät vaikuttavan oireisiin.

Suolistobakteerit tuottavat serotoniinin, dopamiinin ja gamma-aminovoihapon (GABA) kaltaisia välittäjäaineita, jotka kaikki ovat elintärkeitä liikkeiden, unen, kognition ja emotionaalisen hyvinvoinnin säätelyssä. Lisäksi suoliston epätasapaino voi johtaa tulehdukseen, suoliston lisääntyneeseen läpäisevyyteen ja jopa immuunijärjestelmän häiriöihin, jotka puolestaan voivat vaikuttaa hermostoon.

Dystonia ja suoliston dysbioosi

Kliinisessä käytännössäni aloin havaita kaavan: monet dystoniaa sairastavista potilaistani raportoivat myös ruoansulatuskanavan (GI) vaivoista. Tutkiakseni asiaa tarkemmin tein tutkimuksen, johon osallistui 809 potilasta, joilla oli erityyppistä dystoniaa, selvittääkseni, kuinka monella heistä oli myös oireita, jotka viittasivat suoliston dysbioosiin.

Tutkimuksen tulokset: Dystoniapotilaiden ruoansulatuskanavan häiriötekijät

Dystonia tyyppi	Potilaita yhteensä	Potilaat, jotka raportoivat GI-vaivoista	Prosenttiosuus, jolla on GI-vaivoja
Kohdunkaulan dystonia	436	205	47.0%
Blefarospasmi	145	43	29.7%
Oromandibulaarinen dystonia	86	41	47.7%
Käden dystonia	61	27	44.3%
Jalkojen dystonia	43	16	37.2%
Spasmodinen dysfonia	38	17	44.7%

Nämä havainnot viittaavat siihen, että dystonian ja suoliston dysbioosiin liittyvien oireiden välillä on merkittävää päällekkäisyyttä. Vaikka GI-oireiden voimakkuus vaihtelee potilaskohtaisesti, niiden esiintyvyys vaatii syvempää tutkimusta.

Suoliston mikrobiomi ja välittäjäaineet: Kemialliset sanansaattajat

Serotoniini

Suolistossa tuotetaan noin 90% serotoniinia. Tämä välittäjäaine säätelee mielialaa, unta ja suolen toimintaa. Suolistoflooran epätasapaino voi johtaa serotoniinipitoisuuden alenemiseen, mikä edistää mielialahäiriöitä, unihäiriöitä ja mahdollisesti pahentaa dystonian oireita.

Dopamiini

Dopamiinilla on keskeinen rooli motorisessa kontrollissa, ja sen säätelyhäiriöt ovat yhteydessä liikehäiriöihin. Tietyt suolistobakteerit, kuten Lactobacillus ja Bifidobacteriumon todettu vaikuttavan dopamiinin tuotantoon ja reseptorien herkkyyteen.

Glutamaatti

Tämä kiihdyttävä välittäjäaine osallistuu oppimiseen ja muistiin, mutta se voi säätämättömänä aiheuttaa neurotoksisuutta. Dysbioosi voi vaikuttaa glutamaattisignaalien muuttumiseen, mikä saattaa lisätä tahattomia liikkeitä ja motorisia oireita.

Tulehdus ja IBS

Krooninen suolistotulehdus voi johtaa lisääntyneeseen läpäisevyyteen ("vuotava suolisto"), jolloin haitalliset aineet pääsevät verenkiertoon ja laukaisevat systeemisen tulehduksen, myös aivoissa. Tämä on erityisen tärkeää henkilöille, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), jossa tulehdus ja muuttunut suolen liikkuvuus ovat yleisiä.

Abdominofreninen dyssynergia ja dystonia

IBS-oireyhtymää sairastavilla henkilöillä abdominophrenic dyssynergiaksi kutsuttu tila, jossa pallea- ja vatsalihakset supistuvat vastakkain, voi pahentaa turvotusta ja vatsan turvotusta. Olen havainnut, että monilla dystoniapotilailla on merkkejä tästä tilasta, mikä viittaa siihen, että pallean häiriintyneen toiminnan ja sekä ruoansulatuskanavan että neurologisten oireiden välillä on yhteys.

Dystoniapotilailla havaitut erityiset muutokset bakteereissa

Viimeaikainen tieteellinen kirjallisuus tarjoaa arvokasta tietoa dystoniapotilailla havaituista erityisistä bakteerimuutoksista:

Lisääntyneet aerotolerantit lajit:

• Blautia obeum on raportoitu olevan runsaammin (PMID: 34346706).
  Toiminto/eurotransmitteri: Blautia obeum vaikuttaa lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA) tuotantoon, mikä voi vaikuttaa suoliston ja aivojen väliseen viestintään ja mahdollisesti serotoniinin tuotantoon.

• Dorea longicatena on todettu esiintyvän useammin dystoniapotilailla (PMID: 34346706).
  Toiminto/eurotransmitteri: Dorea longicatena osallistuu butyraatin tuotantoon, joka on yhdistetty neuroinflammaation säätelyyn ja serotoniinisynteesiin.

• Eubacterium hallii on löydetty suurempia määriä (PMID: 34346706).
  Toiminto/eurotransmitteri: Eubacterium hallii edistää butyraatin tuotantoa, joka on keskeinen SCFA, joka vaikuttaa suolisto-aivoakseliin ja voi vaikuttaa dopamiinitasoihin.

• Lisäksi, Ruminococcus torques esiintyy useammin dystoniapotilailla (PMC9916458).
  Toiminto/eurotransmitteri: Ruminococcus torques liittyy asetaatin tuotantoon, joka on mukana aineenvaihduntaprosesseissa, jotka voivat vaikuttaa aivojen toimintaan ja välittäjäaineiden säätelyyn.

• Dorea formicigenerans esiintyy myös useammin dystoniapotilailla (PMC9916458).
  Toiminto/eurotransmitteri: Dorea formicigenerans edistää butyraatin tuotantoa, jonka on osoitettu moduloivan serotoniinitasoja ja tukevan suoliston ja aivojen välistä viestintää.

Hyödyllisten lajien väheneminen:

• Alemmat Bacteroides vulgatus on dokumentoitu (PMID: 34346706).
  Toiminto/eurotransmitteri: Bacteroides vulgatus osallistuu ravintokuitujen hajottamiseen ja SCFA-yhdisteiden tuotantoon, mukaan lukien butyraatti, joka tukee serotoniinisynteesiä ja suoliston terveyttä.

• Bacteroides plebeius on osoittanut vähenevän dystoniapotilailla (PMID: 34346706).
  Toiminto/eurotransmitteri: Bacteroides plebeius auttaa tuottamaan SCFA-yhdisteitä, erityisesti asetaattia ja butyraattia, jotka vaikuttavat välittäjäaineiden, kuten serotoniinin ja dopamiinin, synteesiin.

• Bacteroides eggerthii on todettu olevan alhaisemmalla tasolla dystoniapotilailla (PMID: 34346706).
  Toiminto/eurotransmitteri: Bacteroides eggerthii tukee butyraatin ja asetaatin tuotantoa, jotka ovat ratkaisevia aivokemian, mukaan lukien serotoniinitasojen, säätelyssä.

• Nämä vähennykset voivat heikentää tryptofaanin aineenvaihduntaa, mikä saattaa vaikuttaa serotoniinin tuotantoon ja immuunijärjestelmän säätelyyn.

Käytännön suosituksia dystonian ja suoliston terveyden hallintaan

Dystonian hoidossa on tärkeää soveltaa kokonaisvaltaista lähestymistapaa, jossa käsitellään sekä neurologisia että suoliston terveyteen liittyviä näkökohtia. Vuosien kliinisen kokemuksen perusteella suosittelen työskentelemään terveydenhuoltoryhmän kanssa, jotta voidaan ottaa käyttöön strategioita, jotka tukevat suoliston terveyttä ja lievittävät oireita.

Osana Dystonian toipumisohjelma, olen tehnyt yhteistyötä ravitsemusterapeutti ja apteekkari Bonnie Jamesin kanssa luodakseni kattavan ravitsemusluokka erityisesti dystoniapotilaille. Tässä ohjelmassa käsitellään keskeisiä kysymyksiä, kuten suolistomikrobiston dysbioosia ja sen mahdollista vaikutusta neurologisiin oireisiin, ja tarjotaan räätälöityjä suosituksia, käytännön ratkaisuja ja reseptejä, jotka on suunniteltu tukemaan yleistä terveyttä ja hyvinvointia.

Tämän ohjelman potilaat saavat ohjausta suoliston terveyden hallintaan, ruoansulatuksen parantamiseen, tulehduksen vähentämiseen ja suolistoystävällisten elintarvikkeiden käyttöön, jotka voivat lievittää dystonian oireita. Tällä lähestymistavalla varmistetaan, että yksilöt saavat tehokkaita ja toimivia neuvoja toipumisensa aikana.

Probioottien, prebioottien, tasapainoisen ruokavalion, kunnollisen unen, stressin vähentämisen ja yhteistyön tekeminen sekä lääkärin että ravitsemusterapeutin kanssa ovat kaikki ratkaisevia vaiheita sairauden hallinnassa. Kannustan sinua tutustumaan Dystonia Recovery Program -ohjelmaan saadaksesi yksilöllisemmän ja kattavamman lähestymistavan terveytesi parantamiseen.

Johtopäätökset: Dystonian hoidon uusi ulottuvuus

Suoli- ja aivoyhteys ei ole vain teoreettinen - se on fysiologinen ja todellinen. Tutkimukseni ja kliininen kokemukseni viittaavat vahvasti siihen, että suoliston terveydellä on tärkeä rooli dystonian ilmenemisessä ja hallinnassa. Dysbioosin ymmärtäminen ja siihen puuttuminen voi tarjota uudenlaisen, täydentävän väylän potilastulosten parantamiseen. Tuleva tutkimus auttaa meitä tarkentamaan näitä toimenpiteitä ja tutkimaan mikrobiomiin keskittyvien hoitojen koko potentiaalia dystonian hoidossa.