Neuroplastisuuteen perustuvat dystoniahoidot

profiilikuva
Joaquin Farias PHD, MA, MS

Neuroplastisuuden ymmärtäminen on erityisen tärkeää dystoniahoitojen yhteydessä, sillä se mahdollistaa aivokuoren ja aivokuoren alapuolisten piirien korjaamisen, helpottaa vaihtoehtoisten aivokuoren alueiden integroimista muuttuneiden toimintojen suorittamiseksi ja tukee aivovammoista toipumista. Aivojen neuroplastisuudella, jolla tarkoitetaan aivosolujen synnynnäistä kykyä mukautua ja muuttaa itseään sekä toimintojaan, on ratkaiseva merkitys kognitiivisen ja fyysisen hyvinvointimme eri osa-alueilla.

 

Neuroplastisuus on avainkäsite, joka on ymmärrettävä, kun omaksutaan - luonnollinen hoitomalli dystoniaan.

"Aivosolujen luontaista kykyä muuttaa itseään ja toimintojaan, jotta voimme oppia, muuttua ja sopeutua, kutsutaan aivojen neuroplastisuudeksi. Hermosoluyhteyksien muuttuminen mahdollistaa aivokuoren ja aivokuoren alapuolisten piirien korjaamisen, vaihtoehtoisten aivokuoren alueiden integroimisen muuttuneiden toimintojen suorittamiseksi ja aivovammoista toipumisen.

Huolimatta siitä, että aivoja pidetään yleensä staattisina ja muuttumattomina, tiedämme nykyään, että tämä ei ole totta. Aivojen plastisuus on mahdollista aikuisilla, vaikkakin se on rajallisempaa kuin lapsilla.

Aivojen eri alueet ovat geneettisesti määräytyneet osallistumaan tiettyihin toimintoihin, mutta erityisesti aivokuorta voidaan kuitenkin muokata ja muokata kokemuksen ja oppimisen avulla.

Ote kirjasta: Intertwined. Miten neuroplastisuus saadaan aikaan. Uusi lähestymistapa dystonian kuntoutukseen.  Joaquin Farias. Galen Edition. 2012

Seuraavassa potilasvideossa näet merkittävän toipumisen dystoniasta yhden vuoden jälkeen. kohdunkaulan dystonian hoito:

Neuroanatomiset, neurokemialliset ja toiminnalliset muutokset, jotka tapahtuvat plastisen uudelleenorganisoitumisen aikana, mahdollistavat dystonian toimintojen palautumisen.. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan fysiologiseksi tai mukautuvaksi plastisuudeksi. Tapauksissa, joissa tämän uudelleenjärjestelyn seurauksena tietyt toiminnot vaikeutuvat ja toiset suosivat, syntyy maladaptiivinen plastisuus.

Aivot mukautuvat ja järjestäytyvät uudelleen, jotta ne toimisivat eri hermomekanismien avulla. Ensimmäinen mekanismi on uusien synapsien luominen dendriittien itämisen kautta, jonka tarkoituksena on auttaa palauttamaan toimintakyky. Toinen vaihtoehto sisältää toiminnallisen uudelleenorganisoitumisen eri hermosolualueiden tai -ryhmien välillä jo olemassa olevan hermoverkon sisällä. Aivoissa on olemassa redundantteja piirejä, jotka suorittavat samankaltaisia toimintoja rinnakkain. Yhden näistä reiteistä loukkaantuminen saa toisen ottamaan tiedonsiirron kokonaan haltuunsa ja kehittää aiemmin olemassa olleita, mutta vajaakäytössä olleita tai toimimattomia reittejä.

On myös mahdollista sisällyttää uusia alueita osaksi aiemmin perustettua verkkoa tai käyttää verkkoa, jota ei yleensä käytetty tähän tehtävään ja joka vastasi aivan muista toiminnoista. Tämä saattaa edellyttää uusien strategioiden oppimista ja käyttöä.

Toisissa tapauksissa aivojen eri alueita, jotka vastasivat täysin erilaisista toiminnoista, "rekrytoidaan" korvaamaan vamman aiheuttamia menetyksiä.

Tohtori Farias keskustelee näistä käsitteistä seuraavassa Dystonian toipumisohjelma videot:

Lopuksi, toisinaan naapurialueet tai kontralateraaliset (toinen aivopuolisko) alueet tarjoavat toiminnon aivokuoren toiminnallisen uudelleenjärjestelyn vuoksi, ehkäpä turhien reittien ja piirien aktivoinnin kautta.

Neurotransmissiojärjestelmillä on erittäin tärkeä rooli näiden prosessien välittäjinä, sillä ne osallistuvat hermosolujen plastisuuden ylläpitoon ja lopettamiseen ja asettavat rajat kriittiselle ajanjaksolle.

Plastisuuteen osallistuvat neurotransmissiojärjestelmät ovat:

  • N-metyyli-D-aspartaattijärjestelmä (NMDA), glutamaattireseptori, joka osallistuu intrakortikaalisiin fasilitointi- ja estomekanismeihin; se pystyy estämään aivokuoren plastisuuskyvyn.
  • Kolinerginen järjestelmä (ACh), jolla on glutaminergisen järjestelmän ohella merkitystä aivokuoren morfogeneesissä.
  • Serotoniinijärjestelmä, osallistuu uusien synapsien muodostumiseen ja ylläpitoon.
  • GABAerginen järjestelmä (GABA), GABA-järjestelmän aiheuttama inhibitio voitetaan neurokemiallisilla muutoksilla vamman jälkeen, jossa glutamaatti on osa, jotta voidaan sallia tarvittavat plastiset muutokset, joita tarvitaan nopeaan plastisuuden palautumiseen. Pitkällä aikavälillä GABA-välitteisen inhibitorisen sävyn väheneminen edeltää hiljaisten synapsien paljastumista ja vaihtoehtoisten naapuri- tai kontralateraalisten reittien vakiinnuttamista vaurioituneen toiminnan säilyttämiseksi tai korvaamiseksi. On näyttöä siitä, että sekä aistivaje että stimulaatio aiheuttavat GABAergisen aktiivisuuden muutoksia eri suuntiin.

Voisi sanoa, että N-metyyli-D-aspartaattijärjestelmä, kolinerginen järjestelmä ja serotoniinijärjestelmä ovat kuin lannoite puutarhassa, joka mahdollistaa uusien yhteyksien luomisen. Toisaalta GABAerginen järjestelmä olisi kuin anti-lannoite, joka säilyttää jo hankitun. Näin keskushermostossa vallitsee tasapaino luomisen ja säilyttämisen välillä. Kuntoutuksessa on käynnistettävä muutosmekanismit ja luotava ja vakautettava tasapaino."

Ote kirjasta: Intertwined. Miten saada aikaan neuroplastisuutta. Uusi lähestymistapa dystonian kuntoutukseen. Joaquin Farias. Galen Edition. 2012

Aloita toipumismatkasi tänään

Liity dystoniapotilaiden täydelliseen online-palautumisohjelmaan.

Aiheeseen liittyvää lukemista:

  1. Kuinka kauan dystonia kestää?
  2. Spastisen dystonian hoidot
  3. Käden dystonia hoito kirjailijoille