Blogi

Miksi tärisen? Tärkeimmät erot dystonisen ja essentiaalisen vapinan välillä

profiilikuva
Joaquin Farias PHD, MA, MS

Mietitkö, onko vapinasi essentiaalinen vai dystoninen? Lue, mitkä ovat keskeiset erot essentiaalisen vapinan ja dystonisen vapinan oireissa, esiintymistiheydessä ja hoitomenetelmissä, milloin nämä kaksi tilaa ovat päällekkäisiä ja miten ne erotetaan toisistaan.

Vertailukaavio, jossa esitetään dystonisen vapinan ja essentiaalisen vapinan keskeiset erot oireiden, esiintymistiheyden ja hoitovaihtoehtojen suhteen.

 

Dystoninen vapina vs. essentiaalinen vapina: Tremor: Keskeiset erot, yhtäläisyydet ja vaihtoehtoiset hoitomenetelmät: Keskeiset erot, yhtäläisyydet ja vaihtoehtoiset hoitomenetelmät

Vapina - hallitsemattomat, rytmikkäät tärisevät liikkeet - on yleinen oire useissa neurologisissa sairauksissa. Niiden joukossa, dystoninen vapina (DT) ja essentiaalinen vapina (ET) on kaksi erilaista tyyppiä, jotka sekoitetaan usein keskenään. Vaikka ne saattavat näyttää harjaantumattoman silmin samankaltaisilta, nämä vapinat eroavat toisistaan syiden, ilmenemismuotojen ja hoitovasteiden osalta.

Tässä blogissa selvitän dystonisen ja essentiaalisen vapinan keskeiset erot ja yhtäläisyydet, tarkastelen tavanomaisia hoitovaihtoehtoja ja kerron, miksi vaihtoehtoiset lähestymistavat - kuten dystoninen ja essentiaalinen vapina - ovat niin tärkeitä. Dystonian toipumisohjelma-saavat yhä enemmän huomiota. Tässä ohjelmassa sovelletaan kokonaisvaltaista lähestymistapaa dystonisen vapinan hallintaan yhdistämällä aistien uudelleenkoulutusta, hermoston säätelyä ja kohdennettuja neuroplastisia harjoituksia, jotka on suunniteltu tukemaan pysyvää parannusta.

Dystoninen vapina vs. essentiaalinen vapina: Tremor: Keskeiset erot, yhtäläisyydet ja vaihtoehtoiset hoitomenetelmät: Keskeiset erot, yhtäläisyydet ja vaihtoehtoiset hoitomenetelmät

Vapina - nuo tahattomat, rytmikkäät lihasliikkeet - ovat usein hämmentäviä ja turhauttavia, varsinkin kun ne eivät sovi siististi yhteen laatikkoon. Kaksi yleisimmin sekoitettua tyyppiä ovat Välttämätön vapina (ET) ja Dystoninen vapina (DT). Molemmat voivat vaikuttaa jokapäiväiseen elämään, mutta ne eroavat toisistaan merkittävästi alkuperältään, esiintymistavaltaan ja taustalla olevilta mekanismeiltaan.

Tässä blogissa, me hajottaa alas erot, päällekkäisyyksiäja jotkut vaihtoehtoiset hoitomenetelmät, erityisesti silloin, kun perinteiset ratkaisut eivät ole aivan kohdallaan.

Ensinnäkin, mikä aiheuttaa vapinaa?

  • Välttämätön vapina (ET) on neurologinen liikehäiriö, johon liittyy tavallisimmin käsien, pään tai äänen rytminen ravistelu. Se on usein familiaalinen, eli se voi esiintyä suvussa, ja sitä pidetään perinnöllisenä sairautena. etenevä tila.

  • Dystoninen vapina (DT) tapahtuu dystonian yhteydessä, liikehäiriö, jossa aivot lähettävät virheellisiä signaaleja lihaksille, jolloin ne supistuvat tahattomasti. Nämä supistukset voivat johtaa epänormaalit asennot, vetäminen, tai kierretty kehossa. Vapina ilmenee tyypillisesti kehon osassa, johon dystonia vaikuttaa - kuten niska, käsivarret tai jopa ääni.

Dystoninen vapina vs. essentiaalinen vapina: Tremor: Keskeiset erot

Ominaisuus Välttämätön vapina (ET) Dystoninen vapina (DT)
Alkamisajankohta Asteittainen; usein perinnöllinen Alkaa usein varhaisaikuisuudessa; sporadinen.
Vaikutusalueet Kädet, pää, ääni (molemminpuolinen) Alue, johon dystonia vaikuttaa (yleensä yksipuolinen).
Vapinakuvio Rytminen, johdonmukainen Epäsäännöllinen, nykivää, asennosta riippuvainen.
Tehtävän spesifisyys Pahenee liikkeessä (esim. kirjoittaminen, syöminen). Voi esiintyä tai pahentua tietyissä asennoissa
Sensory Trick helpotus Harvinainen Yleinen (esim. kasvojen koskettaminen vähentää vapinaa).
Lihasten sävy Normaali Usein lisääntynyt (dystonian vuoksi).
Vastaus alkoholiin Parantaa usein tilapäisesti Vaihteleva, vähemmän luotettava

Vapinataajuus: Vapina: Diagnostinen vihje

Ymmärtäminen kuinka nopeasti vapina värähtelee (sen taajuus). voi olla tärkeä diagnostinen väline.

Dystoninen vapina: Matalat taajuudet ja epäsäännöllinen rytmi

Dystoninen vapina on tyypillisesti alhaisempi taajuus ja epäsäännöllisempi kuin essentiaalinen vapina. EMG-tutkimukset ovat osoittaneet tahattomat dystoniset supistukset välillä 1-6,5 Hz, jotka esiintyvät usein purskeina, jotka puuttuu johdonmukainen rytmi ET:ssä .

Tarkemmin sanottuna:

  • Pään vapina dystoniassa: 3-6,5 Hz

  • Käsien vapina dystoniassa: 3,5-7 Hz

Nämä vapinat voivat tuntua pikemminkin nykiviltä tai "vetäviltä" kuin puhtaasti täriseviltä. Niiden epäsäännöllinen amplitudi ja asentokohtainen emergenssi ovat määritteleviä piirteitä.

Essential Tremor: Korkeampi taajuus ja rytminen kuvio

Sitä vastoin essentiaalinen vapina on yleensä nopeampi ja rytmisempi. Taajuus vaihtelee yleensä välillä 4-12 Hz, useimmiten välillä 6-10 Hz . Nämä vapinat ovat yleensä symmetrinen, erityisesti käsissä, ja johdonmukainen kaikissa tehtävissä kuten kupin piteleminen tai kirjoittaminen.

Tämä säännöllinen, rytmikäs kuvio tekee ET:stä helpommin mitattavissa olevan ja usein paremmin reagoivan ensilinjan lääkkeisiin kuten propranololi tai primidoni.

Kun ne menevät päällekkäin: Diagnostiset haasteet

Joissakin tapauksissa, essentiaalinen vapina ja dystonia voivat esiintyä samanaikaisesti., tai vapinassa voi esiintyä molempien piirteitä, mikä tekee diagnoosista monimutkaisemman. Esimerkiksi jollakin saattaa esiintyä symmetrinen käden vapina tyypillistä essentiaalista vapinaa, mutta niillä on myös hienovarainen pään kallistus tai huomaavat, että heidän vapinansa paranee, kun ne koskettaa kevyesti kasvojaan - klassinen dystonian merkki, joka tunnetaan nimellä dystonia. geste antagoniste.

Näiden päällekkäisten oireiden selvittämiseksi liikehäiriöihin erikoistuneet neurologit käyttävät usein erilaisia välineitä, kuten:

  • Elektromyografia (EMG)

  • Tehtäviin perustuvat motoriset arvioinnit

  • Aistitemppujen arvioinnit

Niiden avulla saadaan selkeämpi kuva vapinan perimmäisestä syystä.

Perinteiset hoidot (lyhyt katsaus)

Molempien vapinatyyppien lääkehoito sisältää usein:

  • Beetasalpaajat (esim. propranololi) - erityisesti essentiaaliseen vapinaan

  • Antikolinergit tai lihasrelaksantit - useammin dystoniseen vapinaan

  • Botuliinitoksiini-injektiot - erityisen hyödyllinen vapinaa sisältävien fokaalisten dystonioiden hoidossa.

  • Syväaivostimulaatio (DBS) - käytetään vaikeissa tai lääkkeille vastustuskykyisissä tapauksissa

  • Fysio- ja toimintaterapia - päivittäisten tehtävien mukauttaminen

Dystonian toipumisohjelma: Dystoninen vapina: Kokonaisvaltainen lähestymistapa dystoniseen vapinaan.

Ytimessä meidän Dystonian toipumisohjelma on ymmärrys siitä, että dystoniakouristukset ja dystoninen vapina johtuvat samoista neurologisista toimintahäiriöistä.-epänormaali aivojen signaalinvälitys, usein sellaisilla alueilla kuin esim. basaaligangliot ja sensorimotorinen aivokuori. Siksi interventiot, jotka moduloida näitä hermoratoja voi hyödyttää sekä kouristuksia että vapinaa.

Kattavaan protokollaamme sisältyy:

1. Stressinhallinta

Emotionaalinen stressi on dystonian oireiden, kuten vapinan, keskeinen laukaisija. Me opetamme:

  • Hermoston säätelytekniikat

  • Somaattiset käytännöt

  • Hengitystyö ja mindfulness

Nämä auttavat vähentämään yliaktivoitumista aivojen motorisissa ohjauspiireissä.

2. Aistien stimulointi

Dystoniaa sairastavilla henkilöillä on usein muuttunut aistimus-motorinen integraatio. Räätälöityjen aistiharjoittelu, me:

  • Kytketään uudelleen sopeutumattomia hermostopiirejä.

  • Parantaa proprioseptiikkaa

  • Aktivoi "uinuvat" palautesilmukat, jotka palauttavat motorisen tasapainon.

3. Kohdennetut harjoitukset vapinan vähentämiseksi

Olipa se sitten käsi, pää, ääni tai jalka, suunnittelemme vapinakohtaisia harjoitusprotokollia, joiden tavoitteena on:

  • Lisääntyvä kortikaalinen inhibitio (puuttuu usein dystoniassa).

  • Uusien moottorikarttojen luominen neuroplastinen uudelleenkoulutus

  • Sileän, tahdonalaisen hallinnan vahvistaminen lihaksissa, joihin vaikutus kohdistuu.

Nämä neurokuntoutusstrategiat perustuvat viimeaikaiseen aivotutkimukseen ja ne on mukautettu kunkin henkilön ainutlaatuiseen dystoniseen malliin.

Miksi se toimii

Dystoninen vapina ei ole vain oire - se on - epäjärjestäytyneen motorisen kontrollin neurologinen ilmentymä. Käsittelemällä taustalla oleva sensomotorinen väärinkommunikointi joka aiheuttaa myös dystonisia kouristuksia, integratiivinen protokollamme tukee aivojen kykyä palauttaa sujuvampi ja toimivampi motorinen tuotos.

Vaikka tavanomaiset hoidot voivat auttaa oireiden hallinnassa, ne eivät edistä pitkäaikainen neurologinen toipuminen joka on mahdollista kohdennettu neuroplastisuus-lähestymistapamme perusta.

Lopulliset ajatukset

Dystonisen vapinan ja essentiaalisen vapinan erottaminen toisistaan on ratkaisevan tärkeää tarkan diagnoosin ja hoidon kannalta. Dystonisen vapinan perimmäisen syyn ymmärtäminen - osana laajempaa dystoniahäiriötä - avaa mahdollisuuden yksilöllisempään ja tehokkaampaan hoitoon.

Meidän Dystonian toipumisohjelma ylittää oireiden tukahduttamisen ja tarjoaa transformatiivinen polku niille, jotka etsivät helpotusta tieteellisesti tuetut, vaihtoehtoiset hoitomuodot jotka käsittelevät dystonisten liikehäiriöiden todellista alkuperää.

Aloita toipumismatkasi tänään

Liity dystoniapotilaiden täydelliseen online-palautumisohjelmaan.

Liity nyt

Vastuuvapauslauseke

Tämä blogikirjoitus on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä sitä pidä pitää lääketieteellisenä neuvona. Kysy aina neuvoa lisensoidulta terveydenhuollon tarjoajalta ennen minkään hoito-ohjelman aloittamista.

Lähteet