Yksi dystoniaa sairastavien ihmisten eniten unohdetuista oireista on se. hengitysvaikeudet. Olen työskennellyt tuhansien potilaiden kanssa, joilla on diagnosoitu dystonia, ja voin luottavaisin mielin sanoa, että... Hengitysongelmat ovat paljon yleisempiä kuin useimmat ihmiset - myös lääkärit - ymmärtävät..
Onko sinulla diagnosoitu kohdunkaulan dystonia, blefarospasmi, kurkunpään dystonia, spasmodinen dysfonia, oromandibulaarinen dystonia, tai jopa jalan tai käden dystonia, ei ole epätavallista kokea hengenahdistus, kouristukset palleassa, tai rintalihasten (kylkilihasten) kireys.. Monissa tapauksissa potilailla on myös jäykkä selkärankaja rajoittaa rintakehän ja vatsan liikkeitä, jotka ovat välttämättömiä terveelle hengitykselle.
Seuraavissa osioissa selitän näiden hengitysongelmien taustalla olevat päämekanismit ja kerron, miten lähestymme niiden kuntouttamista ohjelmassamme.
1. Dystonian yhteydessä esiintyvät palleakouristukset
The kalvo on tärkein hengityslihaksemme. Kun se supistuu rytmikkäästi ja täydellisesti, se luo alipaineen, jota tarvitaan, jotta ilma pääsee keuhkoihin. Monilla potilaillani tämä lihas ei liiku vapaasti. Sen sijaan se kouristelee.supistuu yllättäen tai pysyy kireänä, mikä voi tuntua hengenahdistukselta tai jopa siltä, että ilma "juuttuu".
Nämä kouristukset voivat johtua dystonian suora osallistuminen pallean dystoniaan (segmentaalisen dystonian muoto) tai kompensoivasta liikakäytöstä, joka johtuu muiden lihasryhmien huonosta koordinaatiosta.
American Academy of Neurology (AAN) -tapahtumassa esitellyssä tutkimuksessa todettiin, että dystoniaa sairastavat potilaat voivat kokea, että palleadystonia mikä johtaa hengityshäiriöihin, joita ei useinkaan tunnisteta kliinisissä arvioinneissa.
Neurologia® AAN Tiivistelmä
Terveysvaikutuksia ovat muun muassa:
-
Tehottomasta hengityksestä johtuva väsymys
-
Rintakehän ahtaus tai "ilman nälkä".
-
häiriintynyt unirytmi (mukaan lukien apnean kaltaiset oireet)
-
Päänsärky tai migreeni muuttuneesta happipitoisuudesta johtuen.
-
lisääntynyt ahdistus epäsäännöllisen hengityksen vuoksi
2. Vatsan ja pallean irrottaminen toisistaan
Terveessä hengityksessä pallea ja vatsalihakset toimivat täydellisessä synkronoinnissa. Kun pallea liikkuu alaspäin, vatsa laajenee luonnollisesti, jotta keuhkot voivat täyttyä.
Kuitenkin tämän dystonian erityisen ilmenemismuodon - hengityshäiriön - osalta -noin 70% niistä 4000 potilaasta, joita olen tutkinut. näyttelyesine a huomattava koordinaation puute pallea- ja vatsalihasten toiminnan välillä.. Monissa tapauksissa vatsan seinämä supistuu paradoksaalisesti, kun pallea laskeutuu, tai molemmat alueet sitoutuvat samanaikaisesti, mikä aiheuttaa matalat, tehottomat hengityskuviot..
Tutkimus Rintakehän lehti havaittiin huono rintakehän ja vatsan välinen kytkentä ja epänormaalit äänihuulten mallit potilailla, joilla on dystoniaan liittyvä hengenahdistus, mikä vaikuttaa tehottomaan hengitysmekaniikkaan.
ScienceDirect - Hengenahdistus dystoniassa
Tämä toimintahäiriö voi johtaa:
-
Huono hapensaanti ja verenkierto
-
Ruoansulatuskanavan epämukavuus puristettujen elinten vuoksi
-
Niska- ja hartialihasten liiallinen käyttö hengityksen aikana.
-
Vaikeudet puhua tai säilyttää äänensävy
-
Yleinen asentokompensaatio, joka pahentaa dystoniaa muualla.
3. Hengenahdistus: Dystonia: Krooninen hengenahdistus dystoniassa
"Dyspnea" on lääketieteellinen termi hengenahdistukselle, mutta useimmat potilaat eivät käytä tätä termiä tehdessään hakuja verkossa. Sen sijaan he kuvaavat kokemustaan seuraavasti:
-
"En saa henkeä täyteen"
-
"Rintakehäni tuntuu kireältä"
-
"Tuntuu kuin hengittäisin pillin läpi"
-
"Hengästyn jo istuessani paikallani"
Dystoniassa, hengenahdistus voi johtua useista päällekkäisistä syistä.:
-
Ylempien hengitysteiden kouristuksellinen ahtautuminen (kuten esim. spasmodinen dysfonia)
-
Äänihuulten toimintahäiriö (kuten kurkunpään dystonia)
-
Epänormaalit hengitysrytmit, jotka johtuvat keskushermoston säätelyhäiriöstä.
Perustavanlaatuisessa tutkimuksessa kuvattiin ylähengitysteiden tukkeutumista dystoniapotilaiden hengenahdistuksen syyksi, ja siinä korostui monitekijäinen alkuperä hengitysvaikeuksia.
PubMed - Ylempien hengitysteiden tukkeutuminen dystoniassa
Joskus hengitysvaikeudet ovat puhtaasti toiminnallisia...opittu motorinen malli, joka vahvistuu neurologisesti.. Keho unohtaa, miten hengittää tehokkaasti, ja tämä luo jännityksen, pelon, väsymyksen ja lisää dystoniaa.
4. Miten opetamme hengitystä uudelleen dystoniassa?
Klo Dystonian toipumisohjelma (DRP)olemme kehittäneet erikoistunut hengityksen kuntoutusprotokolla suunniteltu erityisesti dystoniaa sairastaville henkilöille.
Lähestymistapamme koskee seuraavia asioita:
-
Pallean rentoutuminen ja uudelleenkoulutus
-
Vatsan laajeneminen ja lantionpohjan koordinaatio
-
Kylkiluiden välinen (rintakehän) liikkuvuus
-
Kaularangan ja rintarangan liikkuvuus
-
Laulun virtauksen ja resonanssin harjoittelu
-
Hermoston rauhoittaminen hengityksen tahdistamisen avulla
-
Tunteiden säätely interoceptiivisen tietoisuuden avulla
Kokemuksemme osoittaa, että hengityksen kuntouttaminen on usein puuttuva pala dystonian toipumisessa.-parantaa liikkeen lisäksi myös väsymystä, ääntä, ryhtiä ja yleistä joustavuutta.
Jos sinulla on hengitysvaikeuksia ja sinulla on dystonia.kannustan teitä liittymään kattavaan Hengitysluokka. Se on suunniteltu auttamaan sinua saada takaisin luottamus hengitykseesi, parantaa asennon integroitumista ja vähentää monia sekundaarisia oireita, kuten väsymystä, migreeniä ja äänimuutoksia, jotka johtuvat hengityshäiriöistä.
Aloita toipumismatkasi tänään
Liity dystoniapotilaiden täydelliseen online-palautumisohjelmaan.
Vastuuvapauslauseke
Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se ole lääketieteellistä neuvontaa. Kysy aina neuvoa pätevältä terveydenhuollon tarjoajalta ennen minkään hoidon tai harjoitusohjelman aloittamista.