Käden dystonian oireiden tarkistuslista: Mitä seurata, kysyä ja keskustella lääkärin kanssa?

 

Jos koet epätavallista käden kouristelua, tahattomia lihassupistuksia tai hienomotoriikan hallinnan heikkenemistä - erityisesti kirjoittaessasi tai soittaessasi instrumenttia - kyseessä saattaa olla käden dystonia. Tämä opas auttaa sinua tunnistamaan mahdolliset oireet, valmistautumaan neurologin kanssa käytävään keskusteluun ja edistämään tarkempaa diagnoosia ja hoitoa.

1. Käsien dystonian yleiset oireet (erittäin suggestiivinen)

Näitä oireita havaitaan usein diagnosoiduissa tapauksissa, ja ne viittaavat vahvasti dystoniseen tilaan:

Motoriset oireet

• tahattomat lihassupistukset tai krampit tiettyjen käden tehtävien aikana (esim. kirjoittaminen, kirjoittaminen).
• Sormien käpristyminen, jäykistyminen tai epänormaali asento toiminnan aikana.
• Oireet, jotka ilmenevät vain tiettyjen hienomotoristen tehtävien aikana (tehtäväkohtainen dystonia).
• Vaikeus aloittaa tai ylläpitää liikkeen tarkkuutta
• nykiviä tai koordinoimattomia kädenliikkeitä
• Lisääntynyt lihasjänteys tai jäykkyys kädessä tai kyynärvarressa.
• Paraneminen käytettäessä "aistitemppuja" (esim. koskettamalla läheistä kehonosaa).

Muut kuin motoriset oireet

• Kyynärvarren väsymys tai rasittavuus toiminnan aikana tai sen jälkeen.
• Kompensoivista liikkeistä johtuva liikakäyttöön liittyvä epämukavuus tai kipu.
• Hallinnan menettämisen aiheuttama häpeä tai ahdistus.
• Tunne siitä, että käsi "ei kuuntele" tai "ei käyttäydy".

2. Erotusdiagnoosia edellyttävät oireet

Näitä oireita voi esiintyä dystoniassa, mutta ne voivat viitata myös muihin neurologisiin tai ortopedisiin sairauksiin:

• Käsien vapina (harkitse dystoninen vs essentiaalinen vapina)
• Käpylätunnelin oireyhtymä (kipu, tunnottomuus tai pistely sormissa).
• Kirjoittajan kramppi (tehtäväkohtainen käden dystonian muoto).
• Lihasheikkous (harkitse hermopuristusta)
• Nivelkipu tai tulehdus (esim. niveltulehdus).
• Koordinaation tai proprioseptiikan menetys (aivohalvauksen tai neuropatian yhteydessä).
• Oireet, jotka pahenevat stressin, väsymyksen tai ahdistuneisuuden myötä.

3. Oireet, jotka eivät tyypillisesti liity käden dystoniaan.

Nämä oireet johtuvat todennäköisemmin jostain muusta syystä eivätkä viittaa käsien dystoniaan:

• Jatkuva kipu ilman liikettä
• Täydellinen halvaantuminen tai täydellinen kyvyttömyys liikuttaa kättä.
• Nivelten turvotus tai punoitus (viittaa enemmän niveltulehdukseen tai kihtiin).
• Tunnottomuus ja pistely ilman asentoa
• Heikko ote lihasten surkastumisesta
• Oireet esiintyvät vain levossa, eikä tehtäväkohtaista laukaisevaa tekijää ole.

Mitä voit tehdä nyt

Neurologian tai liikehäiriöiden konsultaatiota odotellessa:

• Pidä yksityiskohtaista oirepäiväkirjaa (laukaisijat, tiheys, tehtävät, joihin oireet vaikuttavat).
• Ota videoita käden liikkeistäsi oireiden aikana
• Ota tämä tarkistuslista mukaan lääkärillesi
• Harkitse mindfulnessin tai käsien venytysten harjoittelua ahdistuksen aiheuttamien oireiden vähentämiseksi.

Lopulliset huomautukset

Monet näistä oireista ovat päällekkäisiä muiden häiriöiden kanssa, joten ammattimainen lääketieteellinen arviointi on välttämätöntä.

Käytä tätä opasta:

• Selvitä omat oireesi
• Tehokkaampi viestintä lääkäreiden kanssa
• Valmistautuminen asiantuntija-arviointiin

Jos uskot, että oireesi saattavat vastata käsidesi fokaalista dystoniaa, erityisesti edellä lueteltuja oireita, harkitse liikehäiriöihin erikoistuneen neurologin puoleen kääntymistä. Voit tutustua Maailmanlaajuinen dystonian hoitohakemisto löytääksesi päteviä asiantuntijoita, klinikoita ja yhdistyksiä maastasi.

Vastuuvapauslauseke:
Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä sen tarkoituksena ole antaa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Ota aina yhteyttä pätevään terveydenhuollon ammattilaiseen lääketieteellisissä asioissa tai ennen kuin teet terveyttäsi koskevia päätöksiä.

Resurssit potilaille

• NIH: Dystonia Overview
• Mayo Clinic: Dystonia
• Dystonian lääketieteellinen tutkimussäätiö (DMRF)