Kohdunkaulan dystonia: Fariaksen innovatiivinen työ: Neuraalinen integraatiohäiriö ja tohtori Fariaksen innovatiivinen työ

 

Kohdunkaulan dystonia on pitkään ymmärretty väärin. Perinteisesti se on luokiteltu liikehäiriöksi, jonka taustalla on tyvitumakkeiden toimintahäiriötämä näkökulma on kehittymässä. Neurotieteen uudet oivallukset viittaavat nyt siihen, että kohdunkaulan dystonia voidaan ymmärtää paremmin kuin... neuraalinen integraatiohäiriö-Tämä muutos vaikuttaa merkittävästi hoitoon ja kuntoutukseen.

Mitä on neuraalinen integraatio?

Tämän uuden näkemyksen ymmärtämiseksi on helpompi ymmärtää, mikä on neuraaliset integraattorit. Nämä aivojen järjestelmät auttavat ylläpitämään vakaita asentoja seuraamalla liikettä ajan mittaan. Silmien liikkeiden tapauksessa terve hermostollinen integraattori varmistaa, että voimme pitää katseemme kiinteässä pisteessä. Kun tämä mekanismi pettää, seurauksena on katseen aiheuttama nystagmus-tilanne, jossa silmät ajautuvat pois kohteesta ja palaavat sitten korjaavin liikkein.

Vastaavasti pään neuraalinen integraattori vastaa siitä, että pää pysyy vakaana avaruudessa. Pään hallinta on kuitenkin paljon monimutkaisempaa kuin silmien hallinta. Se vaatii tarkkaa koordinaatiota visuaalinen järjestelmä, proprioseptiivinen palaute (kehon asennon aistiminen), pikkuaivojen toiminta., ja useita lihasryhmiä. Vakaus ei riipu ainoastaan lihasjänteydestä vaan myös jatkuvasta ja tarkasta aistipalautteesta.

Kohdunkaulan dystonia pään vakauden heikkenemisenä

Osoitteessa kohdunkaulan dystoniapään neuraalinen integraattori näyttää muuttuvan - epävakaa tai vuotava-samanlainen kuin silmien liikehäiriöissä. Sen sijaan, että pää pysyisi kiinteässä asennossa, se siirtyy hitaasti pois neutraalista asennostaan, minkä jälkeen tapahtuu nopeita, nykiviä korjauksia. Tämä malli muistuttaa eräänlaista pään nystagmus, jossa liikkuminen tapahtuu vuorotellen hitaassa ja nopeassa vaiheessa.

Tutkimukset, muun muassa Shaikhin ym. (2013) työ, ovat osoittaneet, että tämä pään asennon epävakaus on palautteesta riippuvainen. Kun proprioseptiivista palautetta muutetaan - esimerkiksi tärinän avulla - potilaiden oireet usein pahenevat. Tämä korostaa sensorisen integraation merkitystä asennon ja hallinnan ylläpitämisessä.

Kaukana siitä, että kyseessä olisi pelkästään lihasten liiallisen aktivoitumisen ongelma, kaularangan dystoniaan voi liittyä vaje siinä, miten aivot käsittelevät ja yhdistävät kehosta tulevaa palautetta., mikä tekee siitä häiriön liikkeenohjaus eikä pelkästään liikkeen toteuttamisesta.

Tohtori Faríasin panos kohdunkaulan dystonian kuntoutukseen

Yksi tämän integratiivisen mallin näkyvimmistä kannattajista on Tohtori Joaquin Farias, tutkija ja ammatinharjoittaja, jonka kliininen työ keskittyy seuraaviin aiheisiin neuroplastisuuteen perustuva kuntoutus liikehäiriöt. Hänen lähestymistapansa perustuu ajatukseen, että aivojen proprioseptiikan väärintulkinta vaikuttaa osaltaan kaularangan dystonian pysyvyyteen - ja että tämä voidaan kouluttaa uudelleen.

Yhdistämällä liikkeiden uudelleenkoulutus, aistien uudelleenkalibrointi, rytminen koordinaatio ja kognitiiviset strategiat.. Tohtori Fariaksen menetelmän tavoitteena on auttaa potilaita - palauttamaan pään ja niskan asennon tarkemman hermostollisen kartoituksen.. Tällainen interventio ei kohdistu pelkästään oireisiin, vaan sillä pyritään parantamaan palautteen laatua järjestelmän sisällä.

Vaikka tämäntyyppisen hoidon vaste vaihtelee, monet potilaat raportoivat merkittävistä parannuksista hallinnassa, mukavuudessa ja toiminnassa. Tämä on rohkaissut tutkimaan jatkuvasti palautteeseen perustuvat, ei-invasiiviset interventiot arvokkaana perinteisten hoitojen täydentäjänä.

Kohti laajempaa ymmärrystä kohdunkaulan dystoniasta

Ymmärtäminen kohdunkaulan dystonia kuin neuraalinen integraatiohäiriö avaa uusia hoitomuotoja, kuten:

• Suurempi keskittyminen proprioseptiivinen ja sensorinen palaute kuntoutusstrategioissa.

• Uudistunut kiinnostus hermorakenteisiin, kuten hermosolujen Cajalin interstitiaalinen ydin (INC) ja pikkuaivoradat, jotka edistävät pään hallintaa.

• Seuraavien tekniikoiden tutkiminen tärinähoito, neuromodulaatioja kohdennetut fyysiset uudelleenkoulutusohjelmat.

Jopa botuliinitoksiinihoito, jota käytetään yleisesti rentouttamaan yliaktiivisia lihaksia, saattaa vaikuttaa osittain vaikuttamalla proprioseptiikka lihasspindeleistä, mikä tukee ajatusta siitä, että aistipalautteella on keskeinen rooli oireiden ilmenemisessä.

Lopulliset ajatukset

Kohdunkaulan dystonian uudelleenkuvaaminen kuin heikentyneen neuraalisen integraation ongelma eikä pelkästään motorisena häiriönä, tuo meidät lähemmäs toimintahäiriön lähdettä. Keskittymällä siihen, miten aivot tulkitsevat, käsittelevät ja reagoivat kehon palautteeseen, voimme kehittää tarkempia ja kestävämpiä toimenpiteitä.

Tohtori Fariaksen kaltaiset kliinikot ja tutkijat ovat vaikuttaneet merkittävästi tähän kehittyvään näkemykseen, sillä he ovat korostaneet aivojen kykyä sopeutua ja oppia uudelleen. Vaikka mikään yksittäinen menetelmä ei sovi kaikille, yhä useammat tutkimukset tukevat ajatusta siitä, että ei-invasiivinen, palautteeseen perustuva kuntoutus voi auttaa monia yksilöitä löytämään tien kohti parempaa toimintakykyä.

Suositeltava lisälukemisto

Niille, jotka haluavat syventää ymmärrystään kohdunkaulan dystoniasta ja sen yhteydestä hermoston integraatiohäiriöihin, on tässä muutamia keskeisiä akateemisia artikkeleita, jotka tarjoavat arvokasta tietoa:

Kohdunkaulan dystonia: Dystonia: Neuraalinen integraattorihäiriö

Lue artikkeli täältä.

Kolmiulotteinen silmä-pää-koordinaatio sen jälkeen, kun muskimolia on injektoitu Cajalin interstitiaaliseen ytimeen (INC).

Lue artikkeli täältä.

Keskiaivojen ohjaus pään kolmiulotteiseen orientaatioon

Lue artikkeli täältä.