Mitä ACE:t ovat?
Haitalliset lapsuudenkokemukset ovat traumaattisia tapahtumia, jotka tapahtuvat lapsen kotitaloudessa tai yhteisöllisessä ympäristössä. ACE:t voivat olla laiminlyöntejä, kaltoinkohtelua, huoltajien mielenterveys- tai päihdeongelmia tai elämistä yhteisössä, jossa esiintyy väkivaltaa tai syrjäytymistä. ACE:iden uskotaan muuttavan aivojen kehitystä ja vaikuttavan siihen, miten elimistö reagoi stressiin. ACE:t vaikuttavat myös terveysongelmiin, jotka kehittyvät vuosikymmeniä traumojen jälkeen.
ACE:t ja terveysongelmat ovat räjähdysherkkä aihe, ja jotkut dystonia-asiantuntijat pohtivat mahdollisia yhteyksiä. Neurotieteilijä Joaquin Farias kirjoittaa, "On uskottavaa, että lapsuuden epäsuotuisilla kokemuksilla voi olla merkitystä fokaalisen dystonian synnyssä."
Se on räjähdysaltis monista tieteellisistä syistä, mutta myös henkilökohtaisemmalla tasolla jokaisen potilaan kohdalla, sillä se saa meidät tuntemaan seuraavaa: vihaa (haluan, että syylliset maksavat), häpeää (aiheutinko jotenkin hyväksikäytön itselleni?), toivottomuutta (miten voimme mitenkään selvitä vielä yhdestä haasteesta), itsesääliä (elämä ei ole reilua, miksi juuri minä?), vahvistusta (epäilin niin paljon), surua (elämäni olisi voinut olla niin erilaista, jos tilannetta ei olisi sattunut), epätietoisuutta (en muista, että mitään pahaa olisi sattunut, kenties olen väärässä?).
Muutama anekdootti. Henkilökohtaisilta ystäviltä, joilla on dystonia.
"Leslie" sai lapsena isältään iskuja kasvoihin, aina oikealle puolelle. Hän osasi ennakoida läimäyksen tulon ja yritti turruttaa itsensä ajatuksin ja kehollaan. Noin 30 vuotta myöhemmin hänelle kehittyi vasemmalle kääntyvä kaularangan dystonia.
"Markia" kiusattiin jatkuvasti koulussa lapsena, ja ujona lapsena hän ei taistellut vastaan, ja hän muistaa selvästi menettäneensä näissä yhteenotoissa kyvyn puhua. Noin 20 vuotta myöhemmin hänelle kehittyi spastinen dysfonia.
"Janice" piiloutui lapsena sisarustensa kanssa kaappiin, kun hänen vanhempansa riitelivät, ja oli niin kauhuissaan, että hän puristi silmänsä kiinni eikä avannut niitä ennen kuin riita oli ohi. Hän sairastui blefarospasmiin 55 vuotta myöhemmin.
"Danilla" oli lapsena hallitseva ja rankaiseva äiti, jota hänen oli vaikea käsitellä. Hän juoksi, juoksi, juoksi hurjasti pitkiä matkoja kotoa piiloon, pakoon vuorovaikutusta. Hänelle kehittyi noin 35 vuotta myöhemmin juoksijan jalan dystonia.
"Isabellaa" ahdisteltiin seksuaalisesti lapsena 7-vuotiaana. Hän muistaa selvästi olleensa naapurin talossa sängyllä ja kääntäneensä päätään säännöllisesti koko ajan oikealle välttääkseen katsomasta tekijäänsä. 45 vuoden kuluttua hänellä alkoivat ensimmäiset merkit oikealle kääntyvästä torticollisesta.
Miten siitä saattoi tulla dystonia?
Dysautonomia (autonomisen hermoston säätelyhäiriö), jonka teorian mukaan se on jo olemassa, tai syntymässä esiintyvä alttius voi paljastua esimerkiksi sairauden, keholle aiheutuneen trauman tai emotionaalisen häiriön seurauksena, ja sen uskotaan käynnistyvän tai pahenevan ACE:n seurauksena. Tämä aloittaa tai tehostaa elämää, jossa ollaan jatkuvasti "varuillaan", eletään kehossa, joka etsii aina vaaraa, ei kykene rentoutumaan, eräänlainen ptsd. Jatkuvassa stressireaktiossa oleva keho voi luoda pohjan sille, että dystonia laukeaa jonain päivänä.
Vaikka tarkkaa reittiä ACE:stä dystoniaan ei ole selkeästi määritelty, ehkä lapsuuden tapahtuman aikana syntynyt stressireaktio on jotenkin yhdistetty aivojen siihen alueeseen, joka käynnistää tai estää liikettä. Voi melkein kuvitella, että trauman aikana emotionaalinen stressi oli niin voimakasta, että aivot yrittivät "irrottautua" samaan aikaan, kun liikkeitä tehtiin. Sekunnin murto-osa ajasta loi eräänlaisen stressi-lihas-neuraalisen piirin vajeen, joka saattoi jäädä heikoksi, mutta lepotilassa olevaksi, kunnes toinen akuutti fyysinen tai emotionaalinen stressijakso heikensi piiriä siinä määrin, että siitä tuli havaittava dystonia.
Tai ehkä tämä heikentynyt hermorata tai aivoalue oli olemassa jo ACE:n saaneen lapsen iässä, ja siksi poika ei voinut puhua, kun häntä rasitettiin äärimmäisessä määrin, kaksi tyttöä kääntyi pakotetusti tiettyyn suuntaan, yhdellä pojalla oli selittämätön tarve juosta, ja vielä yksi valitsi luontaisesti silmien sulkemisen keinona irrottautua traumasta.
Onko se todiste siitä, että ACE:t ovat - sole Dystonian syy?
Epätodennäköiset ACE:t ovat sole koska, kuten tohtori Farias mainitsee, niillä voi olla "rooli taudin synnyssä".
Jos otetaan huomioon, että samassa häiriintyneessä kotitaloudessa elävät sisarukset tai samassa väkivaltayhteisössä elävät lapset eivät kaikki kasva dystoniaa sairastaviksi, on ymmärrettävää, että kyse ei ole yksinkertaisesta syy-seuraus-teoriasta.
Joillakin lapsilla on synnynnäinen perimä, synnynnäinen sietokyky, jonka ansiosta he kestävät ulkoista stressiä tai traumaa, mutta sisäistävät sen vähemmän kuin toinen herkempi lapsi, joka kestää täsmälleen saman ulkoisen stressin tai trauman. Ehkä tuossa herkkyysmallissa on aivot, jotka ovat myös alttiimpia reagoimaan myöhemmin ACE:n vaikutuksiin psyykkisten tai fyysisten terveysongelmien, kuten dystonian, muodossa.
Koska ACE-teorian mukaan kaikki lapset eivät sairastu samalla tavalla, vaan heillä voi kasvaa muita terveysongelmia, ehkäpä lapsen aivoissa on jotakin luonnostaan erilaista, kun hänelle kehittyy myöhemmin elämässään dystonia. Jokin rako panssarissa, hermoyhteys, joka ei ole yhtä vahva tai hyvin määritelty, joka saattaa tulla esiin riippumatta siitä, onko ACE:tä ollut vai ei.
Meidän on muistettava, että on paljon primaarista dystoniaa sairastavia ihmisiä, jotka eivät katso joutuneensa lapsuudessa alttiiksi millekään epäsuotuisalle. Heille kehittyi primaarinen dystonia ilman ACE:tä.
Se tarkoittaa, että dystonian puhkeamiseen on todennäköisesti vaikuttanut muitakin tekijöitä, mutta epäilen, että kaikki ovat samaa mieltä siitä, että ACE:t eivät olisi voineet auttaa tilannetta millään tavalla, eivätkä ne olisi vähentäneet dystonian kehittymisen todennäköisyyttä.
Tohtori Farias käsittelee sitä, mitä tiede on löytänyt dystonian lähteestä, mukaan lukien nykyiset tieteelliset tiedot ACE:istä, alla olevassa linkissä "Dystonias Journey". Se auttaa meitä ymmärtämään niitä monia monimutkaisia asioita, joita liittyy dystonian syyn selvittämiseen.

Mitä nyt? Miten tästä eteenpäin?
Olemme siis tässä, usein fyysisesti uupuneita ja kärsimme kaikenlaisista epämiellyttävistä kehon liikkeistä, joskus fyysisestä kivusta, unettomuudesta ja lukuisista muista oireista, ja nyt meidän on pohdittava, voiko lapsuuden traumamme olla mahdollinen syy tähän musertavaan vaivaan. Lisättäköön loukkaantumiseen vielä se, että meidän on muisteltava joskus tuskallisia muistoja? Ehkä kyllä, ehkä ei.
Jotkut meistä pystyvät toimimaan ilman, että palaamme asiaan, voimme älyllisesti tunnustaa, että ACE:llä on saattanut olla osuutensa dystonian tai muiden terveysongelmien kehittymisessä, ja voimme ehkä tuntea tunteiden heräävän uudelleen hetkeksi, mutta siirrymme eteenpäin pyrkien palauttamaan dystonian ja dysautonomian vuoksi menetetyt fyysiset toiminnot. Ehkä olimme jo päässeet sopuun lapsuuden traumojen kanssa, ja vaikka oivallamme, että ne saattavat vaikuttaa terveyteemme nykyään, voimme omaksua tämän tiedon ilman suurempaa järkyttymistä. Voimme katsoa eteenpäin myönteisellä tavalla.
Jotkut meistä ovat hyvin järkyttyneitä tästä ajatuksesta. Se tuo esiin joitakin pitkään haudattuja asioita menneisyydestä, ja meidän on käytävä niitä uudelleen läpi, jotta voimme karkottaa kaikki ACE:istä johtuvat haudatut tunne-elämän ongelmat, sillä syvät ratkaisemattomat tunnetraumat voivat myös laukaista dystonisia oireitamme ja pitää meidät kiinni psykologisessa ahdistuksessa, kuten masennuksessa tai ahdistuneisuudessa. Meidän on pyydettävä asianmukaista psykologista neuvontaa, jotta voimme aloittaa prosessin, jossa kaikki se, mitä olimme lapsena, yhdistyy kaikkeen, mitä olemme tänään.
Mitä muuta voin tehdä auttaakseni itseäni?
Voimme kehittää kestävyyttämme koko elämämme ajan ja vahvistaa perustuslakiamme, ja läheiset ihmissuhteet ovat tehokas tapa tehdä se. Olemme kaikki laumaeläimiä ja tarvitsemme jonkinlaista vuorovaikutusta toisten kanssa tunteaksemme turvallisuuden ja normaaliuden tunnetta. Monet tuntemani ihmiset, joilla on dystonia, ovat introvertteja ja pitävät siitä, mutta heillä on silti muutamia suhteita, jotka pitävät heidät poissa täydellisestä eristäytymisestä ja lisäävät sitä ylimääräistä kestävyyskerrosta heidän omaan, introverttiudessa koettuun vahvuuteensa.
Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat myös siihen, että aikuisilla taiteen harrastaminen (esimerkiksi keramiikkakurssi, maalaamisen opettelu tai kuorossa laulaminen), jooga tai qigong-tyyppiset hitaat kehonliikkeet, mindfulness-harjoittelu, kuten meditaatio, tai tiibetiläisten laulukulhojen kaltaisten äänien tai erityisesti suunnitellun terapeuttisen musiikin tai binauraalisten lyöntien säännöllinen kuuleminen voivat auttaa palauttamaan autonomisen hermoston tasapainon, joka on menetetty ACE:n vuoksi tai jota ACE:t ovat pahentaneet.
Vuosien ajan, jolloin minulla on ollut dystoniaa ja vuosikymmenien ajan (monina vuosina tietämättäni) dysautonomiaa, yksi tärkeimmistä asioista, jotka pitivät minut toimintakykyisenä jokseenkin normaalina olentona, oli se, että olen oppinut ACE:istä, käsitellyt niiden emotionaalisia vaikutuksia ja ennen kaikkea ymmärtänyt, että ACE:t eivät määrittäneet kohtaloani. Niillä voi olla suuri merkitys menneisyydessämme ja siinä, mikä toi meidät tähän pisteeseen, mutta voimme oppia tunnustamaan traumaattisen kokemuksen ja jättämään sen menneisyyteen, jonne se kuuluu.
Ongelman tiedostaminen on avainasemassa, ja sen käsitteleminen avaa oven menestykselle.
Aloitetaan!
Kim Amburgey
Lisää lukemista:
“Dystonias Journey: Dystoniasta: Psykogeenisistä oletuksista nykypäivän haasteisiin.", tohtori Joaquin Farias
“Stressin ja dystonian yhteyden purkaminen: Kouristusten ja vapinan ohella: Dystonia: Dystonia muutakin kuin kouristuksia ja vapinaa", tohtori Joaquin Farias
“Olitko altis dystonialle: Neuropsykologisen profiilin ymmärtäminen" Tohtori Joaquin Farias
Psykologinen neuvonta Virtuaaliklinikka, klikkaa tästä