Dystonia on monimutkainen neurologinen liikehäiriö, jolle on ominaista tahattomat lihassupistukset, jotka johtavat toistuviin liikkeisiin tai epänormaaleihin asentoihin. Vaikka sen tarkat syyt ovat edelleen hämärän peitossa, uudet tutkimustulokset viittaavat siihen, että sukupuolihormoneilla - erityisesti testosteronilla - saattaa olla merkitystä aivojen plastisuuden säätelyssä ja siten vaikuttaa dystonian ilmenemiseen ja etenemiseen.
Dystonian ymmärtäminen
Dystonia käsittää erilaisia liikehäiriöitä, jotka vaihtelevat yksittäiseen kehonosaan vaikuttavista fokusoituneista dystonioista useisiin alueisiin vaikuttaviin yleistyneisiin dystonioihin. Sairaus johtuu toimintahäiriöistä, jotka johtuvat seuraavista tekijöistä tyvitumakkeet, ryhmä aivojen ytimiä, jotka osallistuvat motoriseen ohjaukseen. Dystoniaa aiheuttavia tekijöitä ovat muun muassa geneettiset mutaatiot, ympäristöstä johtuvat tekijät ja, mikä on kiehtovaa, hormonaaliset vaikutukset.
Yleisyys ja sukupuolierot
Epidemiologiset tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet, että dystonian esiintyvyys on suurempi naisilla. Esimerkiksi Suomen valtakunnallisesta dystoniarekisteristä tehdyssä tutkimuksessa havaittiin vahva naisvaltaisuus dystonian eri alatyypeissä, ja miesten ja naisten välinen suhde vaihteli tyypistä riippuen 1:1,4:stä jopa 1:13:een (Martikainen ym., 2018, Frontiers in Neurology, PMC6245745). Vastaavasti eurooppalaisessa monikeskustutkimuksessa raportoitiin, että sekä segmentaalisten että fokaalisten dystonioiden kohdalla naisia oli enemmän kuin miehiä, ja naisten ja miesten suhde oli noin 2,4:1 (Becker ym., 2020, Liikehäiriöt kliininen käytäntö, DOI).
Vaikka sukupuolten välisen eron tarkkaa syytä ei tunneta, sukupuolihormonien osuutta on syytä tutkia.
Testosteroni aivoissa
Testosteroni yhdistetään usein miesten fysiologiaan, mutta sillä on myös olennainen rooli keskushermostossa, sillä se vaikuttaa hermoston kehitykseen, mielialan säätelyyn, kognitiivisiin toimintoihin ja neuroplastisuuteen - aivojen kykyyn muodostaa ja järjestää uudelleen hermoyhteyksiä.
Testosteroni yhdistetään yleisesti miehen ominaisuuksiin, mutta sillä on myös kriittisiä tehtäviä aivoissa, sillä se vaikuttaa mielialaan, kognitioon ja neuroplastisuuteen. Kuten Spritzer ja Galea toteavat, että "testosteroni saattaa vaikuttaa muokkaamalla hermosolujen rakennetta ja toimintaa sekä lisäämällä plastisuutta aivojen alueilla, kuten hippokampuksessa". Vaikka näitä vaikutuksia tutkitaan usein miehillä, testosteronilla on merkitystä myös naisten neurobiologian kannalta. Siddiqui et al. (2019) korostavat testosteronin neuroprotektiivista potentiaalia, mukaan lukien sen rooli synaptisessa uudelleenmuotoilussa ja aivojen palautumisprosesseissa.
Testosteroni naisilla ja hormonaalinen epätasapaino
Testosteronia esiintyy luonnostaan myös naisilla - vaikkakin pienempinä pitoisuuksina - ja sillä on tärkeä rooli mielialan, energiatasojen, kognitiivisen suorituskyvyn ja neuromuskulaaristen toimintojen säätelyssä, vaikka se usein unohdetaankin. Testosteronin pienetkin vaihtelut tai epätasapaino voivat vaikuttaa aivotoimintaan ja altistaa neurologisille häiriöille, kuten dystonialle.
Naisilla androgeenien (kuten testosteronin) hormonaalinen epätasapaino voi johtua ikääntymisestä, hormonitoiminnan häiriöistä tai lääkkeiden vaikutuksista. Nämä muutokset saattavat häiritä hermostollisten signaalireittien - erityisesti GABA- ja glutamaattireittien - hienoa tasapainoa, joka on normaalin motorisen kontrollin taustalla. Koska testosteroni voi ylittää veri-aivoesteen ja muuntua aivoissa neuroaktiivisiksi steroideiksi, sen mahdollista roolia plastisuuteen ja motoriseen toimintaan vaikuttamisessa naisilla ei pidä aliarvioida.
Sukupuolihormonien ja aivojen plastisuuden välinen vuorovaikutus voi tarjota yhden selityksen havaitulle naisten ylivallalle dystoniassa, ja se vaatii lisätutkimuksia.
Testosteroni ja dystonia: Testosteroni: Yhteys
Testosteronin ja dystonian välistä suhdetta selvitetään edelleen. Eräässä eläintutkimuksessa, jossa käytettiin geneettistä dystonian mallia hamstereilla, havaittiin, että oireet ilmenivät murrosiän aikoihin, mikä viittaa yhteyteen hormonaalisten muutosten kanssa. Mielenkiintoista on, että dystonian lopullinen remissio tapahtui riippumatta kiertävistä sukurauhashormoneista, mikä viittaa aivoissa syntetisoituvien neurosteroidien rooliin (Gernert ym., 1995, Kokeellinen neurologia, PubMed 7885361).
Testosteroni vaikuttaa myös motorisen kontrollin kannalta keskeisiin välittäjäainejärjestelmiin, erityisesti GABAergisiin ja glutamatergisiin verkostoihin. Sen vaikutus näiden verkostojen herätettävyyteen ja plastisuuteen voi osaltaan selittää osan dystonian puhkeamisessa, vaikeusasteessa ja remissiossa havaitusta vaihtelusta.
Tukemalla terveitä testosteronitasoja luonnollisesti
Tasapainoisen testosteronitason ylläpitäminen on tärkeää sekä miehille että naisille, ja se edistää merkittävästi yleistä neuroendokriinistä terveyttä. Vaikka testosteroni liitetään usein miesten fysiologiaan, myös naiset tuottavat tätä hormonia, ja epätasapaino - joko liian korkea tai liian matala - voi vaikuttaa mielialaan, kognitioon, energiaan ja neuromuskulaariseen toimintaan. Seuraavat elintapastrategiat ovat laajalti hyödyllisiä niille, jotka haluavat tukea hormonaalista tasapainoa erityisesti vaihtelujen aikana.
1. Ravintoainepitoinen ruokavalio:
-
Keskeiset ravintoaineet, kuten sinkki, magnesiumja D-vitamiini ovat tärkeässä roolissa yleinen hormonitoiminta, joka voi tukea tervettä hormonituotantoa. Runsaasti näitä sisältäviä elintarvikkeita ovat pähkinät, siemenet, lehtivihannekset, palkokasvit, rasvainen kala ja täydennetyt maitotuotteet.
-
Sisällyttäminen terveelliset rasvat, kuten avokadoista, oliiviöljystä, pähkinöistä, ja omega-3-rasvahapot (esim. pellavansiemenet, saksanpähkinät ja rasvainen kala, kuten lohi), tukee hormonisynteesiä. Omega-3:lla on myös anti-inflammatoriset ominaisuudet, mikä voi epäsuorasti edistää neuroendokriinistä tasapainoa.
-
Vähennetään seuraavien aineiden saantia puhdistetut sokerit ja pitkälle jalostetut elintarvikkeet auttaa vakauttamaan insuliinitasoja ja tukee hormonaalista säätelyä.
2. Aseta uni ja palautuminen etusijalle:
-
Testosteronin eritys on huipussaan syvä uni, joten unen laatu on tärkeää hormoniterveyden kannalta. Tavoittele 7-9 tuntia johdonmukainen, levollinen uni.
-
Krooninen univaje on yhdistetty testosteronitasojen laskuun ja muihin hormonaalisiin häiriöihin eri sukupuolilla.
3. Tasapainoinen liikunta:
-
Sitoutuminen säännöllinen, tasapainoinen liikunta-mukaan lukien molemmat voimaharjoittelu ja kohtalainen sydän- ja verisuonitoiminta-voi tukea terveitä hormonitasoja, energian säätelyä ja stressinsietokykyä.
-
Naisilla kestävyysharjoittelu tarjoaa merkittäviä terveyshyötyjä, vaikka testosteronin nousu on yleensä vähäisempää kuin miehillä.
-
Välttäminen ylikoulutus ja asianmukaisen palautumisen varmistaminen on avainasemassa, sillä liiallinen fyysinen stressi voi nostaa kortisoli, mikä voi puolestaan vähentää testosteronitasoja.
4. Hallitse stressitasoja:
-
Krooninen stressi voi nostaa kortisoli, hormoni, joka toimii testosteronin vastapainona ja häiritsee hormonitasapainoa.
-
Tekniikat, kuten mindfulness-meditaatio, jooga, syvä hengitysja säännöllinen oleskelu luonnossa voi auttaa hallitsemaan stressiä ja tukemaan vakaampaa hormonaalista ympäristöä.
5. Vähennä altistumista hormonaalisille haitta-aineille:
-
Kemikaalit kuten BPA, ftalaatit, ja tietyt torjunta-aineet voivat häiritä hormonien signalointia.
-
Valitsemalla lasi- tai ruostumattomasta teräksestä valmistetut astiatkäyttäen luonnolliset henkilökohtaisen hygienian tuotteet, ja valitsemalla luomutuotteet kun se on mahdollista, voi vähentää altistumista näille yhdisteille.
6. Tukea tervettä kehon koostumusta:
-
Ylimääräinen viskeraalinen rasvasisäelinten ympärille varastoitunut rasva - voi osaltaan vaikuttaa - muutos estrogeenin ja testosteronin välisessä suhteessa, erityisesti naisilla, entsyymin lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi. aromataasi, joka muuttaa testosteronin estrogeeniksi.
-
Terveellisen painon ylläpitäminen tasapainoinen ruokailu ja säännöllinen liikunta auttaa säilyttämään hormonaalisen tasapainon ja aineenvaihdunnan terveyden.
7. Yksilöllisten erojen tunnistaminen:
-
Näiden strategioiden vaikutus voi vaihdella merkittävästi seuraavien tekijöiden perusteella genetiikka, taustalla olevat terveydelliset olosuhteet, ikäja elämäntapa.
-
Se, mikä toimii hyvin yhdelle henkilölle, voi vaikuttaa toiseen eri tavalla, joten yksilöllinen lähestymistapa on usein tehokkain.
8. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisiin:
-
Jos epäilet hormonaalista epätasapainoa tai sinulla on oireita, kuten väsymystä, mielialahäiriöitä, lihaskatoa tai kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä, on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen. terveydenhuollon tarjoaja tai endokrinologi.
-
He voivat opastaa sinua asianmukaisissa testeissä ja räätälöidä toimenpiteitä yksilöllisen profiilisi ja tarpeidesi perusteella.
Merkitys dystoniaan: Vaikka suoraa tutkimusta elämäntapastrategioiden yhdistämisestä dystonian oireiden hallintaan on vain vähän, tukevat yleinen neuroendokriininen terveys ruokavalion, liikunnan, unen ja stressin vähentämisen avulla voi luoda tasapainoisemman sisäisen ympäristön. Koska testosteroni vaikuttaa neuroplastisuus ja moottoripiirin modulointi, nämä käytännöt voivat tarjota välilliset hyödyt dystoniaa sairastaville henkilöille optimoimalla aivotoiminnan perustana olevat fysiologiset olosuhteet.
Hoitoon liittyvät vaikutukset ja tuleva tutkimus
Sen ymmärtäminen, miten testosteroni ja muut sukupuolihormonit vaikuttavat aivojen plastisuuteen, avaa mahdollisuuksia uusille dystonian hoitokeinoille. Hormonipohjaiset hoidot tai neuroplastisuuteen kohdistuvat interventiot voisivat täydentää nykyisiä hoitomuotoja. Tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia, jotta voidaan selvittää tarkat mekanismit, joilla testosteroni vaikuttaa dystoniaan, ja määrittää tällaisten hoitojen tehokkuus ja turvallisuus.
Päätelmä
Testosteronin, neuroplastisuuden ja dystonian väliset yhteydet korostavat hormonien ja aivotoiminnan välisiä monimutkaisia suhteita. Kun otetaan huomioon testosteronin rooli sekä miehillä että naisilla - erityisesti sen kyky vaikuttaa hermoyhteyksiin ja neurotransmissioon - voidaan syventää ymmärrystä siitä, miksi dystonia vaikuttaa suhteettomasti naisiin, ja saada uusia hoitostrategioita. Kun tiede jatkaa näiden monimutkaisten dynamiikkojen selvittämistä, yksilöllisempi, hormoneihin perustuva lähestymistapa hoitoon voi kehittyä.
Aloita toipumismatkasi tänään
Liity dystoniapotilaiden täydelliseen online-palautumisohjelmaan.
Vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se ole lääketieteellistä neuvontaa. Ota aina yhteyttä päteviin terveydenhuollon tarjoajiin kaikista lääketieteellisistä tiloista tai hoidoista.