L'un des symptômes les plus négligés par les personnes atteintes de dystonie est le suivant difficulté à respirer. J'ai travaillé avec des milliers de patients atteints de dystonie et je peux affirmer en toute confiance que Les problèmes respiratoires sont beaucoup plus fréquents que la plupart des gens, y compris les cliniciens, ne le pensent..
Que vous ayez reçu un diagnostic de dystonie cervicale, blépharospasme, dystonie laryngée, dysphonie spasmodique, dystonie oromandibulaireou même dystonie des jambes ou des mainsil n'est pas rare de rencontrer des essoufflement, spasmes du diaphragme, ou une tension dans les muscles intercostaux (côtes). Dans de nombreux cas, les patients présentent également une dos rigideLes mouvements thoraciques et abdominaux, essentiels à une bonne respiration, sont limités.
Dans les sections suivantes, j'expliquerai les principaux mécanismes à l'origine de ces problèmes respiratoires et je partagerai la façon dont nous abordons leur réhabilitation dans notre programme.
1. Spasmes du diaphragme dans la dystonie
Le diaphragme est notre principal muscle respiratoire. Lorsqu'il se contracte de manière rythmée et complète, il crée la pression négative nécessaire à l'entrée de l'air dans les poumons. Chez beaucoup de mes patients, ce muscle ne bouge pas librement. Au lieu de cela, il se spasme...se contracter de façon inattendue ou rester tenduqui peut ressembler à un essoufflement ou même à un blocage de l'air.
Ces spasmes peuvent résulter implication directe de la dystonie dans le diaphragme (une forme de dystonie segmentaire) ou d'une surutilisation compensatoire due à une mauvaise coordination d'autres groupes musculaires.
Une étude présentée à l'American Academy of Neurology (AAN) a révélé que les patients souffrant de dystonie peuvent éprouver les symptômes suivants dystonie diaphragmatique entraînant un dysfonctionnement respiratoire, souvent méconnu lors des évaluations cliniques.
Neurology® AAN Résumé
Les implications pour la santé sont les suivantes:
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Fatigue due à une respiration inefficace
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Oppression thoracique ou "faim d'air"
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Troubles du sommeil (y compris des symptômes de type apnée)
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Maux de tête ou migraines dus à une altération de l'oxygénation
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Augmentation de l'anxiété en raison d'une respiration irrégulière
2. Découplage abdomino-diaphragmatique
Dans une respiration saine, le le diaphragme et les muscles abdominaux travaillent en parfaite synchronisation. Lorsque le diaphragme se déplace vers le bas, l'abdomen se dilate naturellement pour permettre le gonflement des poumons.
Cependant, en ce qui concerne cette manifestation spécifique de la dystonie - le dysfonctionnement respiratoire -, il n'est pas possible d'établir un lien entre la dystonie et le dysfonctionnement respiratoire.environ 70% sur les 4 000 patients que j'ai étudiés pièce jointe a un manque marqué de coordination entre l'activité des muscles diaphragmatiques et abdominaux. Dans de nombreux cas, la paroi abdominale se contracte paradoxalement à la descente du diaphragme, ou les deux régions s'engagent simultanément, ce qui se traduit par une respiration superficielle et inefficace.
Une étude en Journal de la poitrine a identifié un mauvais couplage thoraco-abdominal et des schémas de plis vocaux anormaux chez les patients souffrant de dyspnée liée à la dystonie, contribuant à une mécanique respiratoire inefficace.
ScienceDirect - La dyspnée dans la dystonie
Ce dysfonctionnement peut entraîner:
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Mauvaise distribution d'oxygène et mauvaise circulation
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Inconfort digestif dû à la compression des organes
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Utilisation excessive des muscles du cou et des épaules pendant la respiration
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Difficulté à parler ou à maintenir le ton de la voix
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Compensation posturale générale qui aggrave la dystonie ailleurs
3. Dyspnée : L'essoufflement chronique dans la dystonie
"Dyspnée" est le terme médical désignant l'essoufflement, mais la plupart des patients n'utilisent pas ce terme lorsqu'ils effectuent des recherches en ligne. Ils décrivent plutôt leur expérience comme suit :
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"Je n'arrive pas à respirer pleinement.
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"Ma poitrine est oppressée
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"J'ai l'impression de respirer à travers une paille.
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"Je m'essouffle rien qu'en restant assis.
Dans la dystonie, la dyspnée peut résulter de plusieurs causes qui se chevauchent:
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Rétrécissement spasmodique des voies respiratoires supérieures (comme dans le cas de dysphonie spasmodique)
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Dysfonctionnement des cordes vocales (comme dans dystonie laryngée)
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Rythmes respiratoires anormaux dus à une dysrégulation centrale
Une étude fondamentale a décrit l'obstruction des voies aériennes supérieures comme une cause de dyspnée chez les patients atteints de dystonie, en soulignant l'importance de l'obstruction des voies aériennes supérieures. origines multifactorielles de difficultés respiratoires.
PubMed - Obstruction des voies aériennes supérieures dans la dystonie
Parfois, la difficulté respiratoire est purement fonctionnelle...un schéma moteur appris qui se renforce lui-même sur le plan neurologique. Le corps oublie comment respirer efficacement, ce qui crée un cycle de tension, de peur, de fatigue et de dystonie supplémentaire.
4. Comment rééduquer la respiration dans la dystonie
A l'occasion de la Programme de rétablissement de la dystonie (DRP)Nous avons mis au point un protocole de réhabilitation respiratoire spécialisée conçu spécifiquement pour les personnes atteintes de dystonie.
Notre approche porte sur les points suivants :
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Relaxation et rééducation du diaphragme
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Expansion abdominale et coordination du plancher pelvien
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Mobilité intercostale (cage thoracique)
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Mobilité de la colonne vertébrale cervicale et thoracique
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Entraînement au flux vocal et à la résonance
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Apaisement du système nerveux par le rythme de la respiration
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Régulation émotionnelle par la conscience intéroceptive
Notre expérience montre que la réhabilitation de la respiration est souvent la pièce manquante dans la guérison de la dystonie-Améliorer non seulement le mouvement, mais aussi la fatigue, la voix, la posture et la résilience en général.
Si vous avez des difficultés à respirer et que vous souffrez de dystonieJe vous encourage à vous joindre à notre programme complet d'éducation et de formation tout au long de la vie. Cours de respiration. Il est conçu pour vous aider à reprendre confiance en sa respiration. La respiration peut également améliorer l'intégration posturale et réduire de nombreux symptômes secondaires tels que la fatigue, les migraines et les changements de voix qui découlent d'un dysfonctionnement de la respiration.
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Clause de non-responsabilité
Cet article est publié à titre d'information uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer un traitement ou un programme d'exercices.