Dystonie focale du musicien (MFD) est un dystonie spécifique à une tâche qui perturbe de manière sélective des capacités motrices hautement entraînées. Elle affecte le plus souvent la main ou l'embouchure et se caractérise par une perte de contrôle volontaire pendant l'exécution, en dépit d'une fonction motrice de base préservée.
Pour de nombreux musiciens, l'expérience est très spécifique : les mouvements qui se font sans effort en dehors du jeu ne sont plus fiables lorsqu'ils sont effectués. Les doigts peuvent se recourber, ne pas répondre ou se déplacer ensemble au lieu d'être indépendants. Le problème n'est pas la force, mais la coordination au sein de schémas moteurs hautement spécialisés.
Ce qui se passe dans le cerveau
Le MFD est considéré comme un trouble de l'organisation motrice.
La recherche montre que chez les musiciens affectés :
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les représentations motrices dans le cerveau deviennent moins clairement séparées
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le contrôle inhibiteur est réduit
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des muscles qui devraient agir indépendamment commencent à s'activer ensemble
Ces changements sont associés à une plasticité inadaptée, c'est-à-dire à une altération des processus d'apprentissage qui, à l'origine, ont permis le développement de compétences de haut niveau.
En ce sens, la dystonie n'est pas le reflet d'un dommage, mais d'une perte de clarté et de stabilité dans un système surentraîné.
Pourquoi la maladie persiste-t-elle ?
Une réaction courante à la dystonie est d'augmenter l'effort ou la pratique pour tenter de reprendre le contrôle.
Dans la plupart des cas, cette approche est inefficace.
Comme le schéma moteur altéré est déjà établi dans le système nerveux, sa répétition, même avec concentration, peut renforcer le dysfonctionnement sous-jacent. C'est pourquoi de nombreux musiciens estiment que les stratégies traditionnelles ne permettent pas d'améliorer la situation.
Le rétablissement nécessite une approche différente : pas plus de répétition, mais réorganisation.
Une approche neuroplastique du traitement
L'approche développée par Dr. Farias repose sur le principe que le contrôle moteur s'apprend et peut donc être réappris.
Plutôt que d'essayer de corriger directement le mouvement affecté, le traitement se concentre sur la restructuration de l'organisation sensorimotrice sous-jacente.
Ce processus implique
Différenciation sensorielle
Rétablissement d'une perception claire et d'une séparation entre les doigts ou les groupes de muscles, ce qui est essentiel pour un contrôle précis.
Remodelage du moteur
Développer de nouveaux schémas de mouvement exempts de dystonie et les intégrer progressivement dans les performances fonctionnelles.
Rétablissement de l'inhibition
Rétablir la capacité d'activer et d'inhiber les muscles de manière sélective, en réduisant la co-contraction et en améliorant la coordination.
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La posture, la respiration et le contrôle global de la motricité sont abordés afin de réduire les efforts inutiles et d'améliorer l'efficacité.
Mécanisme de récupération
La récupération se fait par une réorganisation progressive du système nerveux.
Avec une formation appropriée :
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les représentations motrices peuvent redevenir distinctes
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le contrôle inhibiteur peut améliorer
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la coordination des mouvements peut être rétablie
Ce processus nécessite de la cohérence et de la structure, mais il est soutenu par la capacité d'adaptation fondamentale du cerveau.
Un point de vue différent sur la dystonie
La dystonie focale du musicien n'est pas un état fixe. Elle reflète un système qui s'est adapté d'une manière qui n'est plus stable.
La même capacité d'adaptation qui a permis de développer des performances de haut niveau permet également de se rétablir.
Prochaines étapes
La compréhension du mécanisme est la première étape. Le rétablissement dépend de l'application de cette compréhension par le biais d'un réentraînement structuré.
De plus amples informations sur cette approche, y compris sur la manière dont la réhabilitation est mise en œuvre dans la pratique, sont disponibles. ici:
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TESTIMONIALES
Les récits suivants illustrent les schémas typiques d'amélioration observés lors d'un réentraînement neuroplastique structuré.
"Depuis deux ans et demi maintenant, je souffre de problèmes débilitants dans mon
l'épaule droite, le bras et la main. Après avoir cherché à obtenir un traitement auprès de différentes sources
et en essayant de nombreuses thérapies, je n'ai toujours pas réussi à
soulager mes maux.
J'ai fini par découvrir le Dr Farias et sa méthode unique de travail avec les personnes souffrant de dystonie focale et d'autres troubles liés aux mouvements répétitifs.
Cela fait un peu plus d'un mois que j'ai eu des séances avec lui et je peux déjà faire des choses qui étaient presque impossibles depuis plus d'un an.
Bien qu'il me reste encore du travail à faire, je suis optimiste, pour la première fois depuis longtemps, et je pense que je suis sur la voie de la guérison.
Il apporte un ensemble de compétences particulières au processus, car il comprend la base neurologique de ces problèmes et est un musicien professionnel.
À ma connaissance, aucune autre personne ne peut apporter autant de connaissances pour aider les instrumentistes.
Je recommande de travailler avec lui à tous ceux qui sont confrontés à ce genre de problèmes ou à tous ceux qui veulent simplement les éviter".
David Peck, Clarinette solo, Orchestre symphonique de Houston
"Lors de nos séances, le Dr Farias a fait preuve d'une profonde compréhension de la manière dont le corps et l'esprit peuvent travailler ensemble pour jouer d'une manière libre et musicale. Il a été très perspicace quant à mon jeu et a présenté les concepts que je devais appliquer pour surmonter la FD.
Grâce à ses conseils, j'ai constaté une amélioration significative en quelques jours. J'ai senti qu'il était possible de jouer librement, ce qui a été la base de la guérison que je connais actuellement. Un an après mes séances avec le Dr Farias, je peux regarder en arrière et constater à quel point mes progrès ont été constants. Je joue maintenant normalement et, en prime, je trouve que son approche continue de m'aider à relever les défis normaux du jeu.Je lui suis très reconnaissant pour son aide. "
Dominique Laplante, Orchestre du Ballet national du Canada (Pr. 2e violon), Orchestre de la Compagnie d'opéra canadienne
"Le Dr Farias est vraiment une ressource formidable pour les musiciens qui, comme moi, ont lutté contre le défi apparemment insoluble de la dystonie focale. Dans mon cas, il s'agit d'un cauchemar de 12 ans.
Vous savez, j'avais des doutes, au début de mes séances, sur le fait qu'il y avait plus à comprendre que ce que je savais déjà sur le problème. Comme mes idées fausses se sont rapidement évaporées face à ses coachings calmes, professionnels et irréfutables !
Aujourd'hui, je constate qu'il m'a ouvert trois champs de vision importants.
Tout d'abord, il s'agissait de comprendre la véritable nature de la DF et le handicap psychologique qui accompagne l'adhésion aux théories actuelles les plus populaires sur la maladie.
Deuxièmement, j'ai apprécié le processus étape par étape, l'épluchage des couches, nécessaire pour remonter à la source de l'événement cognitif original. Et troisièmement, l'arrivée à des exercices et des routines spécifiques qui inverseront le plus efficacement possible ma manifestation particulière de "pensée dystonique".
En bref, Joaquín m'a donné, ainsi qu'à ma carrière, un nouveau souffle.
Et j'en serai éternellement reconnaissant.
Avec beaucoup d'admiration et de respect".
Clayton Haslop, Violoniste, Avatar, Matrix et Titanic Concertmaster
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