Dystonia, szorongás, depresszió és mentális egészség

 

Dr. Farias páciense vagyok, moderátor az ő dystonia gyógyulási program és az érzelmi jólét szekció koordinátora. Az alábbiakban néhány dolgot ismertetek a disztóniáról, a depresszióról és a mentális egészségügyi problémákról, amit Dr. Fariastól tanulva, kutatva és saját tapasztalataimon keresztül ismertem meg. Talán az itt leírtakból valami ötletet adhat önnek az önmegismeréshez, vagy olyan témákat, amelyeket neurológusával, háziorvosával vagy pszichológiai tanácsadójával együtt vizsgálhat meg.

A dystoniában szenvedőknél gyakrabban fordulhatnak elő érzelmi problémák, például depresszió és a disztónia tünetei által okozott szorongás, mint az átlagpopuláció, és az ezekkel a kérdésekkel kapcsolatos munka drámai módon pozitívan befolyásolhatja a felépülési erőfeszítéseinket.

Dr. Farias írja:

"A disztónia nem csak a mozgáskontroll problémája. A prefrontális lebenyek és a bazális ganglionok, valamint a kisagy mind olyan területek, amelyek egyszerre irányítják a mozgást, az érzelmeket, a viselkedést és a kognitív feldolgozási kontrollt. Emiatt a dystoniában érintett betegek nemcsak motoros, hanem gyakrabban affektív-érzelmi tüneteket is tapasztalnak. Az érzelmek kezelése is érintett, ami érzelmi blokkokat eredményez.

A beteg állandó szomorúságot vagy magányt érezhet, és nehezen tud változtatni belső érzelmi hangján, még akkor is, ha tisztában van azzal, hogy nincs külső oka annak, hogy így érezzen. A prefrontális deficit tehát az érzelmi válasz deregulációjához vezet, ami az esetek 65% részében depressziót okoz. Az is gyakori, hogy a nem hatékony agykérgi gátlás impulzuskontroll-problémákat (4%) vagy kényszeres epizódokat (43%) vált ki".

A disztóniás betegek nagy számban lehetnek komorbid (két krónikus állapot egyidejű jelenléte) és pszichiátriai problémák. Bármely krónikus egészségi állapot kialakulása érzelmi zavarokat okozhat, mivel küzdünk azzal, hogy értelmet adjunk annak, amit elvesztettünk, és az új életünknek, ami a továbbiakban következik. A különbség a disztónia esetében az, hogy lényegesen több olyan beteg van, akinél pszichiátriai problémák (kisebb vagy nagyobb) jelentkeznek vagy alakulnak ki, mint azoknál a betegeknél, akiknél egy másik krónikus állapot alakul ki hasonló mértékű fogyatékossággal és aggodalmakkal.

Egy másik figyelemre méltó szempont, hogy ezek a pszichológiai problémák már az első mozgáshiba előtt is jelentkezhetnek, néha hónapokkal, évekkel vagy akár évtizedekkel korábban. Részlet egy tudományos cikkből:

"A pszichiátriai rendellenességek igen gyakoriak a dystoniás betegek körében, és mélyreható hatással lehetnek az életminőségre. A dystoniás betegek gyakran megfelelnek a szorongásos zavarok, különösen a szociális fóbia és a major depressziós zavar kritériumainak. Az érzelmi feldolgozásban is kimutattak hiányosságokat egyes dystoniás populációkban. A pszichiátriai zavarok megjelenése a dystoniás betegeknél gyakran megelőzi a motoros tünetek megjelenését, ami arra utal, hogy maga a dystonia patofiziológiája is hozzájárul a pszichiátriai zavarok kialakulásához. Ez a cikk azt a hipotézist vizsgálja, hogy a hangulati és szorongásos zavarok a dystonia neurobiológiájának velejárói, idézve a rendelkezésre álló szakirodalmat, amely főként a fokális izolált dystoniák kutatásából származik".

Megtanuljuk, hogy az érzelmek és a mozgás mennyire összefonódhatnak. Sok dystoniában szenvedő ember észlelte, hogy az érzelmi változások, legyen szó szorongásról, depresszióról, szociális szorongásról vagy kényszeres viselkedésről, a diagnózis felállítása körül vagy az azt megelőző hónapokban és években fokozódtak. Néhányan azt is tudták, hogy egész életük során, még a dystonia mozgásproblémáinak kialakulása előtt is mutattak hajlamot ezekre az érzelmi problémákra. Ez semmiképpen sem jelenti azt, hogy "képzeljük" az állapotunkat, egyáltalán nem, de azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel vannak érzelmi problémáink is.

Mivel az érzelmek és a mozgás hatással vannak egymásra az agyban, jobban megérthetjük, hogy a stressz miért váltja ki a mozgási tüneteket, és persze amikor tüneteink vannak, az stresszt vált ki - és egyik táplálja a másikat, és kialakul egy stressz-tünet-stressz-tünet visszacsatolási hurok. Ezt a hurkot úgy szakíthatjuk meg, hogy gyakorlatok és relaxációs technikák segítségével javítjuk a mozgás áramlását, az idegrendszeri egyensúlyt és az agyi szinkronizációt. Azon is dolgozunk, hogy csökkentsük a külső vagy bármilyen belső érzelmi stresszt. Idővel, a hurok folyamatos megszakításával megszakíthatjuk a visszacsatolási ciklust, és egyúttal hatékonyan megtanulhatjuk kezelni mind a mozgásunkat, mind az érzelmi tüneteinket a továbbiakban.

Ahogy közeledik vagy folytatja ezt a felépülési utat, remélem, hogy szükség esetén megfelelő pszichológiai tanácsadáshoz folyamodik. Amikor először találkoztam Dr. Farias-szal, bevallom, hogy olyan voltam, amit most együttérzően "őrültnek" neveznék - a szorongás, a megszállottság és a szociális szorongás nyomasztó volt. Ezek az érzelmi problémák már jóval az első mozgási rendellenességek előtt kezdődtek. Miután két évig csak Farias protokolljával dolgoztam, drámai javulást tapasztaltam nemcsak a mozgás és az általános fizikai egészség, hanem a pszichológiai problémák terén is. Ezután, bár a mozgásproblémák kezelhető és kényelmes szintre csökkentek, az érzelmi aspektus tovább javult, ahogy tovább dolgoztam rajta. Hét évvel később egyértelműen mondhatom, hogy visszatértem a "dilisekből" az alapszintű normális állapotomba... még az alapszintemnél is jobb. Most már képes vagyok felismerni az érzelmi (és mozgásbeli) instabilitást, ha elkezdenek visszalopakodni, és kezelni tudom őket, mielőtt földcsuszamlássá válnának.

Dr. Farias írja:

"A pszichológiai elemekre való beavatkozás a terápiás folyamat alapvető eleme."

A pszichológiai problémák kezelésével drámai módon segíthetünk magunknak a dystonia mozgásproblémáinak kezelésében - ugyanakkor az érzelmi feszültségektől való megszabadulás lehetővé teszi számunkra, hogy teljesebben élvezzük az életet.

 

A tudással együtt jár a remény egy szebb jövőre.

Kim Amburgey

__

* Határtalan, Hogyan gyógyíthatják a mozdulatok az agyadat. Joaquin Farias, PhD    itt

** Pszichiátriai komorbiditások a disztóniában, új koncepciók. NCBI, PMC   itt

***Kognitív és neuropszichiátriai károsodás a disztóniában NCBI, PMC itt

Pszichológiai tanácsadás virtuális klinikánkon   kattintson ide

Kapcsolódó olvasmányok:

1. Mennyi ideig tart a dystonia?
2. Gyógyítható-e a disztónia?