Bevezetés a vashiányba
Bár nem vagyok szakértője a vashiánynak, úgy éreztem, hogy ez fontos téma, amit a dystoniával kapcsolatban meg kell vitatnom. Saját tapasztalataim és kutatásaim révén arra a felismerésre jutottam, hogy a vashiány súlyosan befolyásolhatja a sejtek aktivitását, az energiaszintet és az agyműködést, beleértve a hangulatot, a motivációt és a memóriát. Mégis gyakran figyelmen kívül hagyja az orvosok többsége, hacsak nem fejlődött vérszegénységig.
A vashiány rejtett hatása a disztóniára
A vashiány előfordulása a dystoniában nem ismert. És sajnos a vasszint és a disztónia és/vagy a stressz közötti kapcsolatot feltáró kutatások korlátozottak és ellentmondásosak. Vannak azonban olyan kutatások, amelyek összefüggést mutatnak a vashiány és a pszichiátriai állapotok között. Emellett nyilvánvaló, hogy a stressz szervezetre gyakorolt hatásai (pl. étvágy, emésztés, mikrobiom, hormonok, neurotranszmitterek) befolyásolhatják a vas elérhetőségét. Az alacsony vasszint viszont a fenti testrendszerek és funkciók közül számosat hátrányosan befolyásolhat.
Először is megnézzük a vas működését a szervezetben és az étrendi vasszükségletet. Ezután megvizsgáljuk a ferritint - mi az, mi a kapcsolata a vassal, az optimális szintek és a ferritin/vashiány tünetei. Ezután többet megtudunk a vashiányhoz hozzájáruló tényezőkről, végül pedig a vasfelszívódást növelő és csökkentő anyagokra összpontosítunk. A vasnak nagyon kényes egyensúlyra van szüksége ahhoz, hogy a szervezet és minden rendszere optimálisan működjön, ezért ideális esetben a hiányra még azelőtt kell reagálni, mielőtt az vérszegénységgé fajulna.
Mi a vas és mi a szerepe?
Vas alapvető ásványi anyag, amelynek számos fontos funkciója van a szervezetben. A vas leginkább a hemoglobin molekula részeként ismert, amely oxigént szállít a tüdőből a vörösvérsejteken keresztül az egész szervezetben - 60% a szervezet vasának nagy része a hemoglobinhoz kötődik. A mioglobin egy másik oxigénmegkötő fehérje, amely oxigént tárol az izomsejtekben - 15% a szervezet vasának nagy része a mioglobinhoz kötődik. Ez magyarázza, hogy a fáradtság, a légszomj és a testmozgás-intolerancia a vashiány gyakori tünetei.
A vas különböző összetett mechanizmusokon keresztül részt vesz az immunsejtek termelésében és a megfelelő immunválasz biztosításában. A vas az enzimek képződéséhez és aktivitásához, a sejtműködéshez és az energiatermeléshez is szükséges.
Az agyban a vasra szükség van az oxigénszállításhoz, a DNS-szintézishez, a mielin képződéséhez és az olyan neurotranszmitterek termeléséhez, mint a szerotonin és a dopamin. Így nem meglepő, hogy a vashiányt (alacsony ferritinszint) összefüggésbe hozták a depresszióval, a szorongással és a skizofréniával, valamint az alvászavarokkal és a fáradtsággal. Még arra is vannak új bizonyítékok, hogy a vashiány a dysautonómia egyik tényezője lehet, és hatással lehet a neuroplaszticitásra.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy Felesleges vas neurodegeneratív rendellenességekkel is összefüggésbe hozták, és a magas vastartalom egyes tünetei utánozhatják a vashiány tüneteit, ezért feltétlenül meg kell erősíteni a vashiányt, mielőtt ezeket az ajánlásokat követnénk.
A vas számos más rendszerre és funkcióra is hatással van a szervezetben, beleértve a hormonokat (pajzsmirigy és reproduktív hormonok); és a kutatások kezdik feltárni a vashiány és a vércukorszint közötti összefüggést.
A szérumvas a vérben lévő vasat méri, de nem pontos mérőszáma a vasraktáraknak. Az orvosok által általában elrendelt vasvizsgálatok részét képezik különböző egyéb vizsgálatok, bár fontossága ellenére a ferritinszintet gyakran külön kell kérni.
Étrendi vasszükséglet:
19 éves és idősebb férfiak: 8 mg
19-50 éves nők: 18 mg (27 mg terhesség alatt) 51 éves és idősebb nők: 8 mg
A vas szigorúan szabályozott, és a szervezet újrahasznosítja. Az átlagemberben keringő vas mennyisége 1-3 gramm. A napi táplálékbevitelből körülbelül 1-2 mg-ot veszünk fel naponta, és körülbelül 1 mg-ot veszítünk naponta a bőr- és nyálkahártya-sejtek hámlásával; bár a menstruáló nők közelebb vannak a napi 2 mg-hoz.
Vashiány és disztónia - A ferritin és jelentőségének megértése
Mi az a ferritin?
Ferritin egy olyan fehérje, amely a szervezetben keletkezik, és a vasat tárolja a későbbi felhasználás céljából - 25% a szervezet vasmennyiségének nagy része a ferritinhez kötődve tárolódik. Az alacsony ferritinszint korai jele lehet annak, hogy a vasszint kimerülőben van. Sajnos az egyéb betegségre utaló jelek nélküli alacsony ferritinszint gyakran nem kapja meg a megérdemelt figyelmet, pedig az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint "a ferritin a vasraktárak jó markere, és az egyébként látszólag egészséges egyéneknél a vashiány diagnosztizálására kell használni".
A vashiányt leggyakrabban a következőkkel hozzák összefüggésbe vérszegénység. A vérszegénység akkor következik be, amikor a vasraktárak olyan mértékben kimerülnek, hogy nem áll rendelkezésre elegendő egészséges vörösvértest vagy hemoglobin az oxigénnek a szövetekbe történő szállításához. A kutatások azonban azt mutatják, hogy a vashiány tünetei gyakran már akkor jelentkeznek, amikor a ferritin alacsony, még a vérszegénység megjelenése előtt, és a korai kezelés előnyeit vázolják fel. Még normális vörösvértest-termelés esetén is az alacsony vasraktárak befolyásolják a szervezet azon képességét, hogy pótolja a veszteségeket és támogassa a megfelelő működést.
Optimális ferritinszint:
Az optimális ferritinszint egyénenként eltérő lehet. Az elvégzett laboratóriumi vizsgálattól függően a "normális" tartomány ~ 20-200 ug/l. Az Egészségügyi Világszervezet ferritin ajánlása szerint a látszólag egészséges felnőtteknél a 15 ug/L alatti ferritinszint a határérték a vashiány meghatározásához. Azt ajánlja, hogy fertőzésben vagy gyulladásban szenvedő felnőtteknél a 70 ug/L alatti ferritinszintet használják a vashiány jelzésére, mivel a ferritinszintek általában emelkedettek ezekben az állapotokban.
A funkcionális orvoslás szempontjából a normál tartomány alsó határán lévő ferritinszint közel sem elegendő a normál testi funkciók fenntartásához. Egyes funkcionális orvoslással foglalkozó szakemberek 50-100 ug/l közötti optimális tartományt javasolnak nőknél és 75-150 ug/l-t férfiaknál. Gyulladás vagy fertőzés jelenlétében a javasolt cél közelebb van e tartomány magasabb értékéhez. Természetesen a ferritinszinteket minden esetben egyénileg kell értelmeznie orvosának vagy egészségügyi szakemberének a vasszint, a gyulladásos markerek, a tünetek és a kórtörténet függvényében.
Az alacsony ferritin/vashiány tünetei:
Mivel a vasnak számos funkciója van a szervezetben, a vashiány számos tünethez vezethet. A vérszegénységen kívül gyakori, hogy a vasat figyelmen kívül hagyják, mint számos ilyen tünet és állapot tényezőjét. Pedig a vasraktárak feltöltése nélkül más kezelések nem biztos, hogy hatékonyak lesznek.
A vashiánnyal kapcsolatos tünetek a következők lehetnek, bár egyes tünetek a vérszegénység előrehaladtával válnak szembetűnőbbé:
o Vérszegénység
o Megmagyarázhatatlan fáradtság
o Hajhullás
o Depresszió/szorongás
o Figyelmi problémák
o Nyugtalan láb szindróma
o Szédülés
o Krónikus fejfájás
o Megmagyarázhatatlan gyengeség
o Száraz bőr
o Csengés a fülben
o Ingerlékenység
o Alvászavarok
o Lábfájdalmak
o Légszomj
o Tachycardia/palpitáció
o Gyors légzés terhelésre
o Csökkent edzéstűrés
o Fertőzések
o Gyenge kognitív funkciók
o Rossz memória
o Motiváció hiánya
o Szétszórtság
o Sebek a száj sarkában
o Törékeny vagy sérült körmök
A vas felszívódását befolyásoló tényezők és a vasszintek kezelésének fontossága
A vashiány a következők miatt fordulhat elő:
- Nem megfelelő étrendi bevitel
- Károsodott felszívódás - alacsony gyomorsavszint; béláteresztőképesség.
- Megnövekedett vasszükséglet - gyors növekedés, terhesség, menstruáció
- Intenzív edzések/sportok
- Krónikus gyulladás - cöliákia, autoimmunitás
- Túlzott vérveszteség - fertőzések, sérülések, fekélyek, polipok, aranyér, daganatos betegségek.
A vashiányhoz hozzájáruló tényezők
Az élelmiszerekben kétféle vas található: az állati eredetű termékekben található heme vas és a növényi eredetű nem heme vas.
Hémvas (állatok) sokkal jobban felszívódik (felszívódási arány ~ 15 - 35%), és kevésbé befolyásolják más étrendi tényezők. A legnagyobb mennyiségben a kagylókban, a májban, az osztrigában, a kagylóban és a vadhúsban található, amelyekben lényegesen több vas található, mint a vörös húsokban.
Nem-Heme vas (növények) nehezebben hasznosítható a vasszint növelésében (felszívódási arány ~ 2 - 10%). A felszívódást bizonyos mértékben gátolhatják más étrendi vegyületek, mint például a kalcium, a tojás, az oxálsav, a polifenolok és a fitinsav. Sok növényi eredetű élelmiszert dúsítanak vassal; ezek azonban általában feldolgozott élelmiszerek. A növényi vasforrások közé tartoznak a hüvelyesek, a sötét leveles zöld zöldségek, a tökmag és a sült burgonya.
Alacsony gyomorsav jelentősen csökkentheti a vas felszívódását, mivel a megfelelő gyomorsav szükséges ahhoz, hogy a növényi eredetű vas megfelelő formában felszívódjon. Az alacsony gyomorsavszint a vas felszívódásához szükséges kofaktorok, például a folsav és a B12 felszívódását is befolyásolja. A hemvas hatékonyabban szívódik fel, és kevésbé befolyásolja a gyomorsav.
Hepcidin, egy máj által szekretált hormon, központi szerepet játszik a vasszint homeosztázisának (egyensúlyának) fenntartásában. Szabályozza a vas felszívódását, tárolását és felhasználását. A krónikus gyulladás vagy diszbiózis serkenti a hepcidin felszabadulását, hogy csökkentse a vastranszportot. Ez az egyik olyan stratégia, amellyel a szervezet megállítja a kórokozók szaporodását, mivel a kórokozóknak is szükségük van vasra az energiához. Ha a hepcidin szintje csökken, a vasfelszívódás megnő.
A bélrendszer egészsége és a kiegyensúlyozott mikrobiom kritikus fontosságúak a vasszint megfelelő szabályozásához. A jó baktériumok szerepet játszanak az emésztésben és a tápanyagok felszívódásában; segítenek fenntartani a bélnyálkahártyát, ezáltal csökkentve a bél áteresztőképességét (szivárgó bél), és védelmet nyújtanak a kórokozókkal szemben. A krónikus gyulladás szorosan összefügg a diszbiózissal. A prebiotikus rostok (amelyek a jó baktériumokat táplálják) fokozhatják a vas felszívódását is.
Vashiány és disztónia - A vas felszívódását csökkentő anyagok
A kalcium képes gátolni mind a hem és nem hem vas felszívódását; bár a kalcium vashiányra gyakorolt hatását még vizsgálják, és az dózisfüggő lehet. Ettől függetlenül a kalciumban gazdag ételeket nem kell kerülni, de javasolt a kalcium-kiegészítőket a vasban gazdag ételektől vagy vaspótlóktól elkülönítve szedni.
A tojás jelentősen ronthatja a vas felszívódását, és maga a tojás vastartalma is korlátozottan hozzáférhető, mivel szorosan fehérjéhez kötődik. A tojásban található tápanyagok előnyeit legjobban akkor élvezhetjük, ha a tojást a vasban gazdag ételektől elkülönítve fogyasztjuk.
Az oxálsav (megtalálható a spenótban, céklában, diófélékben, csokoládéban, teában, rebarbarában, petrezselyemben) csökkentheti a nem heme vas felszívódását. Úgy tűnik azonban, hogy ez egy nagyon ellentmondásos téma, amelyre nincs meggyőző bizonyíték. Egyes oxalátok kiváló vasforrások, valamint más tápanyagok, így a legjobb megoldás lehet, ha mértékkel, alacsonyabb oxalát tartalmú élelmiszerekkel váltakozva fogyasztjuk.
A polifenolok (amelyek a kakaóban, a kávéban, a fekete teában, a zöld teában, a gyógynövényekben, a dióban, az almában és a bogyós gyümölcsökben találhatók) gátolják a növényi élelmiszerekből származó nem-hem vasat. Mivel a polifenoloknak számos egészségügyi előnye is van, és kiváló antioxidánsforrások, nem ajánlott elkerülni ezeket az élelmiszereket. Fogyasszon távol a vasban gazdag ételektől, vagy biztosítsa a C-vitaminban gazdag, polifenolokat tartalmazó élelmiszerek bevitelét, hogy ellensúlyozza a vasra gyakorolt gátló hatást.
A fitinsav (megtalálható a szójafehérjében, diófélékben, rostokban, hüvelyesekben, teljes kiőrlésű gabonafélékben és néhány zöldségben) 50-60%-rel csökkentheti a vas felszívódását. Ezen élelmiszerek megfelelő elkészítése, mint például áztatás, csíráztatás vagy fermentálás jelentősen csökkenti a fitáttartalmat. A polifenolokhoz hasonlóan a vasban gazdag ételektől külön is fogyaszthatók, vagy C-vitaminban gazdag ételekkel együtt fogyasztva ellensúlyozhatók a negatív hatások.
A vas felszívódását növelő anyagok
A C-vitamin (aszkorbinsav) a bevitt mennyiségtől függően 4-6-szorosára növeli mind a heme-, mind a nem heme-vas felszívódását. Hatékonyabb, ha étkezéssel együtt fogyasztjuk, és potenciálisan ellensúlyozhatja az étkezés során elfogyasztott polifenolok és fitinsav negatív hatásait.
A béta-karotin jelentősen növeli a vas felszívódását; védelmet nyújthat a polifenolok és a fitinsav gátló hatása ellen is. A sárgarépa kiváló béta-karotinforrás.
A vértartalmú vas (azaz a hús, a hal és a baromfi) fokozza a nem vértartalmú élelmiszerekből (növényi eredetű élelmiszerek vagy tojás) származó vas felszívódását, ha ugyanabban az étkezésben fogyasztják.
Öntöttvas - Az öntöttvas serpenyőben való főzés "nem heme" vasat ad hozzá. Az öntöttvasban főzéssel hozzáadott vas mennyisége a savasság, a nedvesség és a főzési idő függvényében növekszik.
Összességében a tápanyagdús étrend elengedhetetlen a szervezet támogatásához vashiány esetén. Valószínűleg nem ez az egyetlen tápanyag, ami hiányos. Más tápanyagok megfelelő felszívódása szükséges a hemoglobin előállításához és a vashiány és a dystonia által érintett testrendszerek támogatásához.
Sok esetben előfordulhat, hogy a vasszintet nem lehet csak élelmiszerekkel kellőképpen növelni. Kérjük, hogy a vaspótlással kapcsolatban felmerülő kérdéseit beszélje meg kezelőorvosával.
Következtetés: A vas létfontosságú szerepe az egészségben és a disztónia kezelésében
A vas sokrétű szerepének megértése a szervezetben rávilágít annak jelentőségére nemcsak az általános egészség fenntartásában, hanem az olyan neurológiai állapotok összefüggésében is, mint a disztónia. A vas felszívódásának összetettsége és a hiánytünetek finomsága miatt egyértelművé válik, hogy a proaktív kezelés és az egyénre szabott gondozás kulcsfontosságú. A vasszint és a dystonia közötti bonyolult kapcsolat felismerésével az egyének és az egészségügyi szolgáltatók jobban eligazodhatnak az optimális egészséghez és a jobb életminőséghez vezető úton. A vashiány kezelése - akár étrendi módosítások, akár étrend-kiegészítés révén - kulcsfontosságú lépés mind a fizikai, mind a neurológiai jólét támogatásában.
Kezdje el a Recovery Journey ma
Csatlakozzon a teljes online gyógyulási programhoz a dystoniás betegek számára.
Hivatkozások
1. Levin SW, Gattari TB. (2023, március). Vashiány pszichiátriai betegeknél. Current Psychiatry, 22(3):25-29,34. https://doi.org/10.12788/cp.0337.
2. Lopresti AL. (2020, Jan). A pszichológiai és környezeti stressz hatása a szervezet mikrotápanyag-koncentrációjára: A bizonyítékok áttekintése. Advances in Nutrition, 11(1):103-112. https://doi.org/10.1093/advances/nmz082.
3. Haschka D, Hoffman A, Weiss G. (2021, július). A vas az immunsejtek működésében és a gazdaszervezet védelmében. Seminars in Cell & Developmental Biology, 115: 27-36. https://doi.org/10.1016/j.semcdb.2020.12.005.
4. Piskin E, Cianciosi D, Gulec S, Tomas M, Capanoglu E. (2022, június). A vas felszívódása: Tényezők, korlátok és javítási módszerek. ACS Omega. 7(24): 20441-20456. https://doi.org/10.1021/acsomega.2c01833.
5. Ward RJ, Zucca FA, Duyn JH, Crichton RR, Zecca L. (2014, október). A vas szerepe az agy öregedésében és a neurodegeneratív rendellenességekben. Lancet Neurology. 13(10): 1045-60. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70117-6.
6. Jarjour IT, Jarjour LK. (2013, augusztus). Alacsony vasraktározás és enyhe anémia serdülőkori poszturális tachycardia szindrómában. Klinikai autonómiai kutatás. 23(4):175-9. https://doi.org/10.1007/s10286-013-0198-6.
7. Berthou C, Iliou JP, Barba D. (2022, február). Vas, ideg-biovegyület és depresszió. eJHaem. 3(1):263-275. https://doi.org/10.1002/jha2.321.
8. Soliman AT, De Sanctis V, Yassin M, Soliman N. (2017). Vashiányos vérszegénység és a glükóz anyagcsere. Acta Biomedica. 88(1):112-118. https://doi.org/10.23750/abm.v88i1.6049.
9. Abbaspour N, Hurrell R, Kelishadi R. (2014, február). Áttekintés a vasról és annak fontosságáról az emberi egészség szempontjából. Journal of Research in Medical Sciences. 19(2):164-174.
10. Egészségügyi Világszervezet. (2020). A WHO iránymutatása a ferritin koncentráció használatáról az egyének és populációk vasstátuszának értékelésére. Letölthető a https://www.who.int/publications/i/item/9789240000124 honlapról.
11. Al-Naseem A, Sallam A, Choudhury S, Thachil J. (2021, március). Vashiány vérszegénység nélkül: a diagnózis, ami számít. Klinikai orvostudományi folyóirat. 21(2)107-113. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0582.
12. Smith M. A vashiány természetes kezelése. Planet Naturopath. https://www.planetnaturopath.com/natural-treatments-iron-deficiency/.
13. Kandola A. (2019, február). Melyek a vashiány tünetei? Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/324397.
14. Dasa F, Abera T. (2018, december). A vas felszívódását befolyásoló tényezők és az enyhítő mechanizmusok: A review. International Journal of Agricultural Science and Food Technology. 4(1): 024-030. https://doi.org/10.17352/2455-815X.000033.
15. Németh E, Ganz T. (2023, január). Hepcidin és vas az egészségben és betegségben. Annual Review of Medicine. 74: 261-277. https://doi.org/10.1146/annurev-med-043021-032816.
16. Rusu IG, Suharoschi R, Vodnar DC, Pop CR, Socaci SA, Vulturar R, Istrati M, Morosan I, Farcas AC, Kerezsi AD, Muresan CI, Pop OL. (2020, július). A vaspótlás hatása a bélmikrobiótára és a probiotikus bevitel hatása vashiányban-A szakirodalmi alapú áttekintés. Nutrients. 12(7): 1993. https://doi.org/10.3390/nu12071993.
17. Di Vincenzo F, Del Gaudio A, Petito V, Lopetuso LR, Scaldaferri F. (2024). Bélmikrobióta, bélpermeabilitás és szisztémás gyulladás: narratív áttekintés. Belgyógyászat és sürgősségi orvostudomány. 19(2): 275–293. https://doi.org/10.1007/s11739-023-03374-w.
18. Milman NT. (2020). A bélrendszeri vasfelszívódást elősegítő vagy gátló tápanyagok és vegyületek áttekintése: a genetikai hemokromatózisban szenvedő betegek vasfelvételét csökkentő étrendi intézkedések platformjának létrehozása. Journal of Nutrition and Metabolism (Táplálkozás és anyagcsere folyóirat). 2020, 7373498. https://doi.org/10.1155/2020/7373498.
19. García-Casal MN, Layrisse M, Solano L, Barón MA, Arguello F, Llovera D, Ramírez J, Leets I, Tropper E. (1998, március). Az A-vitamin és a béta-karotin javíthatja a rizsből, búzából és kukoricából származó nemheme vas emberi felszívódását. The Journal of Nutrition. 128(3):646-50. https://doi.org/10.1093/jn/128.3.646.
20. Brittin HC, Nossaman CE. (1986, július). Vaseszközökben főzött ételek vastartalma. Journal of the American Dietetic Association (Az Amerikai Dietetikusok Szövetségének folyóirata). 86(7):897-901. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3722654/.