A dystoniával élő emberek által tapasztalt egyik leginkább figyelmen kívül hagyott tünet az, hogy légzési nehézség. Dystoniával diagnosztizált betegek ezreivel dolgoztam, és bátran állíthatom. A légzési problémák sokkal gyakoribbak, mint azt a legtöbb ember - beleértve a klinikusokat is - gondolná..
Akár diagnosztizálták Önnél a nyaki disztónia, blepharospasmus, gégedystonia, görcsös diszfónia, oromandibuláris dystonia, vagy akár láb- vagy kézdystónia, nem szokatlan, hogy a légszomj, görcsök a rekeszizomban, vagy a bordaközi (bordaközi) izmok feszessége. Sok esetben, a betegek is jelen van egy merev gerinc, korlátozva a mellkas és a has mozgását - ami kritikus az egészséges légzéshez.
A következő fejezetekben elmagyarázom a légzési problémák mögött meghúzódó főbb mechanizmusokat, és megosztom, hogyan közelítjük meg rehabilitációjukat a programunkban.
1. A rekeszizom görcsei a disztóniában
A membrán a fő légzőizmunk. Amikor ritmikusan és teljes mértékben összehúzódik, létrehozza a levegő tüdőbe jutásához szükséges negatív nyomást. Sok páciensemnél ez az izom nem mozog szabadon. Ehelyett görcsöl.váratlanul összehúzódnak vagy feszültek maradnak, ami légszomjjal járhat, vagy akár úgy is érezheti, mintha a levegő "megakadna".
Ezek a görcsök a következőkből adódhatnak a dystonia közvetlen érintettsége a rekeszizomban (a szegmentális dystonia egy formája), vagy más izomcsoportok rossz koordinációja miatti kompenzációs túlterhelés.
Az Amerikai Neurológiai Akadémián (AAN) bemutatott tanulmány szerint a dystóniában szenvedő betegeknél a következők fordulhatnak elő rekeszizom-dystónia ami légzési zavarokat eredményez, amelyeket gyakran nem ismernek fel a klinikai értékelések során.
Neurology® AAN Absztrakt
Az egészségügyi következmények közé tartozik:
-
Fáradtság a nem hatékony légzés miatt
-
Mellkasi szorítás vagy "levegő éhség"
-
Zavart alvásminták (beleértve az apnoe-szerű tüneteket)
-
Fejfájás vagy migrén a megváltozott oxigénellátás miatt
-
Fokozott szorongás a szabálytalan légzés miatt
2. Hasi-diafragmatikus szétválasztás
Egészséges légzés esetén a rekeszizom és hasizom tökéletes szinkronban működnek. Amikor a rekeszizom lefelé mozog, a has természetes módon kitágul, hogy lehetővé tegye a tüdő felfújását.
Azonban a dystonia ezen specifikus megnyilvánulásával - a légzési zavarokkal - kapcsolatban...az általam vizsgált 4000 betegből körülbelül 70% a kiállítási tárgy a rekeszizom és a hasizom aktivitása közötti koordináció kifejezett hiánya. Sok esetben a hasfal paradox módon összehúzódik, amikor a rekeszizom leereszkedik, vagy mindkét régió egyszerre kapcsolódik, ami a következőkhöz vezet sekélyes, nem hatékony légzési minták.
Tanulmány a Mellkasi napló a dystoniával összefüggő légzési nehézlégzésben szenvedő betegeknél rossz torako-hasi összeköttetést és rendellenes hangszalag-mintázatokat azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a nem hatékony légzésmechanikához.
ScienceDirect - Dyspnoe a disztóniában
Ez a működési zavar a következőkhöz vezethet:
-
Rossz oxigénellátás és keringés
-
Összenyomott szervekből eredő emésztési panaszok
-
A nyak- és vállizmok túlzott használata légzés közben
-
Nehézségek a beszédben vagy a hangszín fenntartásában
-
Általános testtartás-kompenzáció, amely máshol súlyosbítja a dystoniát
3. Dyspnoe: Dystonia krónikus légszomj: krónikus légszomj dystonia esetén
A "dyspnoe" az orvosi kifejezés a légszomjra, de a legtöbb beteg nem ezt a kifejezést használja az online keresés során. Ehelyett úgy írják le a tapasztalataikat, hogy:
-
"Nem kapok levegőt"
-
"A mellkasom szorít"
-
"Olyan érzés, mintha egy szívószálon keresztül lélegeznék"
-
"Már attól is kifulladok, hogy mozdulatlanul ülök"
Dystonia esetén, a nehézlégzés több, egymást átfedő okból is eredhet:
-
A felső légutak görcsös szűkülése (mint a görcsös diszfónia)
-
Hangszálműködési zavar (mint a gégedystonia)
-
Kóros légzési ritmusok központi szabályozási zavarok miatt
Egy alapozó tanulmány leírta a felső légúti elzáródást, mint a dystoniás betegek dyspnoe-jának okát, kiemelve a multifaktoriális eredet légzési nehézségek.
PubMed - Felső légúti obstrukció a disztóniában
Néha a légzési nehézség pusztán funkcionális...egy tanult motoros minta, amely neurológiailag megerősíti magát.. A test elfelejti, hogyan kell hatékonyan lélegezni, és ez a feszültség, a félelem, a fáradtság és a dystónia körforgását hozza létre.
4. Hogyan tanítjuk újra a légzést a disztónia esetén?
A Dystonia Recovery Program (DRP), kifejlesztettünk egy speciális légzésrehabilitációs protokoll kifejezetten a dystoniában szenvedők számára tervezték.
Megközelítésünk a következőkkel foglalkozik:
-
Rekeszizom relaxáció és átképzés
-
Hasi tágulás és medencefenék koordináció
-
Bordaközi (bordaközi) mobilitás
-
Nyaki és mellkasi gerinc mobilitása
-
Hangáramlás és rezonancia képzés
-
Idegrendszer megnyugtatása a légzés ütemezésével
-
Érzelmi szabályozás az interoceptív tudatosságon keresztül
Tapasztalataink azt mutatják, hogy a légzés rehabilitációja gyakran a hiányzó darab a dystonia gyógyulásában-nem csak a mozgás, hanem a fáradtság, a hang, a testtartás és az általános rugalmasság javítása is.
Ha légzési nehézségeket tapasztal és dystoniája van, arra bátorítom Önt, hogy csatlakozzon átfogó Légzés osztály. Úgy tervezték, hogy segítsen visszanyerje a légzésbe vetett bizalmát, javítja a testtartás integrációját, és csökkenti számos olyan másodlagos tünetet, mint a fáradtság, a migrén és a hangváltozás, amelyek a légzési zavarokból erednek.
Kezdje el a Recovery Journey ma
Csatlakozzon a teljes online gyógyulási programhoz a dystoniás betegek számára.
Felelősségi nyilatkozat
Ez a cikk kizárólag tájékoztató jellegű, és nem minősül orvosi tanácsadásnak. Bármilyen kezelés vagy edzésprogram megkezdése előtt mindig konzultáljon szakképzett egészségügyi szolgáltatóval.