Distonia focale del musicista (MFD) è un distonia specifica per il compito che interrompe selettivamente le capacità motorie altamente allenate. Colpisce più comunemente la mano o l'embouchure ed è caratterizzata da una perdita di controllo volontario durante l'esecuzione, nonostante la conservazione delle funzioni motorie di base.
Per molti musicisti, l'esperienza è molto specifica: i movimenti che sono privi di sforzo al di fuori dell'esecuzione diventano inaffidabili solo durante l'esecuzione. Le dita possono arricciarsi, non rispondere o muoversi insieme invece che in modo indipendente. Il problema non è la forza, ma la coordinazione all'interno di schemi motori altamente specializzati.
Cosa succede nel cervello
La MFD è meglio intesa come un disturbo dell'organizzazione motoria.
Le ricerche dimostrano che nei musicisti affetti:
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le rappresentazioni motorie nel cervello diventano meno chiaramente separate
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il controllo inibitorio è ridotto
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muscoli che dovrebbero agire in modo indipendente iniziano ad attivarsi insieme
Questi cambiamenti sono associati a una plasticità disadattiva, un'alterazione degli stessi processi di apprendimento che originariamente hanno permesso lo sviluppo di abilità di alto livello.
In questo senso, la distonia non riflette un danno, ma una perdita di chiarezza e stabilità all'interno di un sistema sovrallenato.
Perché la condizione persiste
Una risposta comune alla distonia è quella di aumentare lo sforzo o la pratica nel tentativo di recuperare il controllo.
Nella maggior parte dei casi, questo approccio è inefficace.
Poiché lo schema motorio alterato è già consolidato nel sistema nervoso, la sua ripetizione, anche se con concentrazione, può rafforzare la disfunzione sottostante. Per questo motivo molti musicisti scoprono che le strategie tradizionali non portano a miglioramenti.
Il recupero richiede un approccio diverso: non più ripetizioni, ma riorganizzazione.
Un approccio neuroplastico al trattamento
L'approccio sviluppato da Dr. Farias si basa sul principio che il controllo motorio viene appreso e può quindi essere riappreso.
Piuttosto che tentare di correggere direttamente il movimento interessato, il trattamento si concentra sulla ristrutturazione dell'organizzazione sensomotoria sottostante.
Questo processo prevede:
Differenziazione sensoriale
Ripristinare la chiara percezione e separazione tra le dita o i gruppi muscolari, essenziale per un controllo preciso.
Repatterning motorio
Sviluppare nuovi schemi di movimento privi di distonia e integrarli gradualmente nelle prestazioni funzionali.
Ripristino dell'inibizione
Ristabilire la capacità di attivare e inibire i muscoli in modo selettivo, riducendo la co-contrazione e migliorando la coordinazione.
Organizzazione globale dei motori
Affrontare la postura, la respirazione e il controllo motorio generale per ridurre gli sforzi inutili e migliorare l'efficienza.
Meccanismo di recupero
Il recupero avviene attraverso la progressiva riorganizzazione del sistema nervoso.
Con una formazione adeguata:
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le rappresentazioni motorie possono tornare ad essere distinte
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controllo inibitorio può migliorare
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è possibile ripristinare il movimento coordinato
Questo processo richiede coerenza e struttura, ma è sostenuto dalla fondamentale capacità di adattamento del cervello.
Una prospettiva diversa sulla distonia
La distonia focale del musicista non è una condizione fissa. Riflette un sistema che si è adattato in modo non più stabile.
La stessa capacità di adattamento che ha permesso lo sviluppo di prestazioni di alto livello consente anche il recupero.
I prossimi passi
Comprendere il meccanismo è il primo passo. Il recupero dipende dall'applicazione di questa comprensione attraverso una riqualificazione strutturata.
Maggiori informazioni su questo approccio, compreso il modo in cui la riabilitazione viene implementata nella pratica, sono disponibili qui:
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TESTIMONIANZE
I seguenti resoconti illustrano i modelli tipici di miglioramento osservati con la riqualificazione neuroplastica strutturata.
"Da due anni e mezzo ormai soffro di problemi debilitanti alla mia
spalla, braccio e mano destra. Dopo aver cercato un trattamento da varie fonti
e provando numerose terapie, non sono ancora riuscito a
alleviare i miei problemi.
Alla fine ho scoperto il dottor Farias e il suo metodo unico di lavorare con persone affette da distonia focale e altri disturbi da movimento ripetitivo.
È passato poco più di un mese dalle mie sedute con lui e già riesco a fare cose che per oltre un anno sono state quasi impossibili.
Anche se ho ancora molto lavoro da fare, per la prima volta dopo tanto tempo sono ottimista e sono sulla via della guarigione.
Egli apporta una serie di competenze speciali al processo, in quanto comprende le basi neurologiche di questi problemi ed è anche un musicista professionista.
Per quanto ne so, non esiste nessun'altra persona in grado di apportare una tale quantità di conoscenze per aiutare gli strumentisti.
Raccomando di lavorare con lui a chiunque abbia questo tipo di problemi o a chiunque voglia semplicemente evitarli in primo luogo".
David Peck, Primo clarinetto, Orchestra Sinfonica di Houston
"Durante le nostre sessioni, il dottor Farias ha dimostrato una profonda comprensione di come il corpo e la mente possano lavorare insieme per suonare in modo libero e musicale. È stato molto perspicace riguardo al mio modo di suonare e ha introdotto i concetti che dovevo applicare per superare la FD.
Con la sua guida, ho visto miglioramenti significativi in pochi giorni. Ho sentito che era possibile giocare liberamente e questo è stato il fondamento della guarigione che sto vivendo ora. A distanza di un anno dalle sedute con il dottor Farias, posso guardare indietro e vedere quanto siano stati costanti i miei progressi. Ora gioco normalmente e, come bonus, trovo che il suo approccio continui a essere utile per affrontare le normali sfide del gioco.Gli sono molto grato per il suo aiuto. "
Dominique Laplante, Orchestra del Balletto Nazionale del Canada (Pr. 2° violino), Orchestra della Canadian Opera Company
"Il dottor Farias è davvero una grande, grande risorsa per i musicisti che, come me, hanno lottato con la sfida apparentemente intrattabile della distonia focale. Nel mio caso, un incubo durato 12 anni.
Sapete, durante le sedute avevo il dubbio che ci fosse più da capire di quanto non sapessi già sul problema. Quanto rapidamente le mie idee sbagliate sono evaporate di fronte ai suoi coaching calmi, professionali e inconfutabili!
Ora vedo che c'erano tre importanti aree di comprensione che mi ha aperto.
La prima è stata la comprensione della vera natura della FD e dell'handicap psicologico che accompagna l'adesione alle teorie più diffuse sulla condizione.
In secondo luogo, ho apprezzato il processo graduale, il "togliere gli strati", necessario per risalire alla fonte dell'evento cognitivo originale. Terzo, l'arrivo a esercizi e routine specifiche che invertiranno nel modo più efficace la mia particolare manifestazione di "pensiero distonico".
In breve, Joaquín ha dato a me e alla mia carriera una nuova vita.
E per questo le sarò eternamente grato.
Con grande ammirazione e rispetto".
Clayton Haslop, Violinista, Concertmaster di Avatar, Matrix e Titanic
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