ジストニア、不安、うつ病、メンタルヘルス

 

私はファリアス医師の患者であり、彼の司会者である。 ジストニア回復プログラム ファリアス博士から学び、研究し、自らの体験を通して、ジストニア、うつ病、メンタルヘルス問題に関して私が確信したことを以下に記します。 以下は、ファリアス博士から学んだこと、研究したこと、そして私自身の経験を通して、ジストニア、うつ病、メンタルヘルス問題について私が考えるようになったことです。 おそらく、ここに書かれていることが、自己発見のためのアイデアや、神経科医、一般開業医、心理カウンセラーと探求するテーマを与えてくれるでしょう。

ジストニアの患者は、うつ病やうつ状態などの感情的な問題を起こしやすい。 ジストニア症状による不安このような問題に取り組むことは、私たちの回復努力に良い意味で劇的な影響を与える。

ファリアス博士はこう書いている：

「ジストニアは運動制御だけの問題ではありません。小脳だけでなく、前頭葉前野や大脳基底核はすべて、運動、情動、行動、認知処理の制御を同時に管理する領域である。このため、ジストニアの患者は運動症状だけでなく、感情的な症状も頻繁に経験する。感情の管理も影響を受け、感情のブロックが生じる。

患者は常に悲しみや孤独を感じており、そのように感じる外的な理由が存在しないと自覚しているにもかかわらず、内的な感情の調子を変えることが困難である。このように、前頭前野の欠損が感情反応の調節を妨げ、65%の症例でうつ病を引き起こしている。また、非効率的な皮質の抑制が、衝動制御の問題（4%）や強迫エピソード（43%）の引き金になることもよくある。"

ジストニア患者の多くは、精神医学的問題を併存（2つの慢性疾患が同時に存在）している可能性があります。どのような慢性疾患を発症しても、失ったものやこれからの新しい生活の意味を理解するのに苦労するため、感情的な障害を引き起こすことがあります。ジストニアの違いは、同程度の障害や懸念を伴う別の慢性疾患を発症した患者よりも、精神医学的問題（軽度または重度）を抱えたり発症したりする患者の方が有意に多いということです。

もうひとつ注目すべき点は、このような心理的な問題が、最初の運動不順が起こる前に、時には数ヶ月、数年、あるいは数十年前に起こることがあるということである。学術論文からの抜粋：

「精神疾患はジストニア患者に多くみられ、QOLに大きな影響を与える。ジストニア患者は不安障害、特に社会恐怖症や大うつ病性障害の基準を満たすことが多い。感情処理の欠陥もジストニア患者の一部で証明されている。ジストニア患者における精神障害の発症は、運動症状の発症に先行することが多く、ジストニアの病態生理自体が精神障害の発症に寄与していることが示唆される。この論文では、気分障害と不安障害がジストニアの神経生物学に内在するという仮説について、入手可能な文献を引用しながら検討する。"この文献は、ほとんどが焦点性孤立性ジストニアの研究から得られたものである。

私たちは、感情と運動がいかに複雑に絡み合っているかを学んでいます。ジストニア患者の多くは、不安、抑うつ、社交不安、強迫行為などの感情の変化が、診断の前後、あるいはその数ヶ月前、数年前にエスカレートしていることに気づいています。また、ジストニアの動きの問題を発症する以前から、生涯を通じてこのような感情の問題の傾向があることに気づいていた人もいます。 これは決して、私たちが自分の状態を「想像」していると言っているわけではありません。

感情と運動は脳内で互いに影響し合っているため、ストレスが運動症状を引き起こす理由も、もちろん症状があればそれがストレスを引き起こす理由も、より明確に理解することができる。 私たちは、エクササイズやリラクゼーション・テクニックを通じて、動きの流れ、神経系のバランス、脳の同調を改善することで、このループを遮断することができる。 また、外的なストレスや内的な感情的ストレスを軽減することも大切だ。 時間をかけてループを遮断し続けることで、フィードバック・サイクルを断ち切り、同時に運動と感情的症状の両方を管理する方法を効果的に学ぶことができる。

この回復の旅に近づき、あるいは続けていく中で、必要に応じて適切な心理カウンセリングを受けられることを願っています。 ファリアス博士に初めて会ったとき、私は今でいう「ナッツ」だったことを認めます-不安、強迫観念、社会不安は圧倒的でした。これらの感情的な問題は、最初の運動不順のかなり前から始まっていた。ファリアスのプロトコルのみに2年間取り組んだ後、私は動きや身体全体の健康だけでなく、心理的な問題も劇的に改善したことに気づいた。その後、動きの問題は管理可能で快適なレベルにまで平準化されたとはいえ、感情的な面は取り組みを続けるにつれて改善され続けている。 7年後、私は「ナッツ」からベースラインの正常値に戻ったとはっきり言える。 今では、感情（と運動）の不安定さが再び忍び寄り始めたらそれに気づき、地滑りになる前に対処できるようになった。

ファリアス博士はこう書いている：

"心理的要素への介入は、治療過程における基本的な要素である"

心理的な問題に対処することで、ジストニアの運動問題を劇的に解決することができる。同時に、感情的な葛藤から解放されることで、人生をより楽しむことができる。

 

知識は明るい未来への希望をもたらす。

キム・アンバーギ

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* リミットレス、あなたの動きが脳を癒す方法。ホアキン・ファリアス博士    これ

** ジストニアにおける精神医学的併存疾患、新たな概念。NCBI, PMC   これ

***ジストニアにおける認知障害と精神神経障害 NCBI, PMC これ

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