ジストニアを患っている人々が経験する症状の中で、最も見過ごされているもののひとつが、次のようなものである。 呼吸困難.私はジストニアと診断された何千人もの患者を診てきたが、自信を持ってこう言える。 呼吸の問題は、臨床医を含む多くの人々が認識しているよりもはるかに一般的である。.
と診断されたかどうか 頸部ジストニア, 眼瞼痙攣, 喉頭ジストニア, 痙攣性発声障害, 顎関節ジストニアあるいは 脚または手のジストニアを経験することは珍しくない。 息切れ, 横隔膜の痙攣あるいは 肋間筋の硬さ.多くの場合、患者には 硬い背骨健康的な呼吸に不可欠な胸部と腹部の動きを制限する。
以下のセクションでは、これらの呼吸の問題の背後にある主なメカニズムを説明し、私たちのプログラムでどのようにリハビリテーションに取り組んでいるかを紹介する。
1. ジストニアにおける横隔膜の痙攣
について 横隔膜 は私たちの主要な呼吸筋である。この筋肉がリズミカルに完全に収縮すると、空気が肺に入るのに必要な陰圧が発生する。私の患者の多くは、この筋肉が自由に動かない。その代わり、痙攣を起こします不意に収縮したり、緊張状態が続く息切れのように感じたり、空気が "詰まった "ように感じたりすることもある。
このような痙攣は次のような原因で起こる。 横隔膜ジストニアの直接関与 (分節性ジストニアの一種)、または他の筋群の協調運動不良による代償的な使い過ぎによるものである。
米国神経学会（AAN）で発表された研究によると、ジストニア患者は次のような経験をする可能性がある。 横隔膜ジストニア その結果、呼吸機能障害が生じ、臨床評価ではしばしば認識されない。
Neurology® AAN アブストラクト
健康への影響には以下が含まれる。:
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非効率的な呼吸による疲労
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胸部圧迫感または "空気飢餓"
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睡眠パターンの乱れ（無呼吸様症状を含む）
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酸素供給の変化による頭痛や片頭痛
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不規則な呼吸パターンによる不安の増大
2. 腹部と横隔膜のデカップリング
健康な呼吸では 横隔膜と腹筋 が完全に同期して働く。横隔膜が下に動くと、腹部は自然に膨らみ、肺が膨らむ。
しかし、このジストニア特有の症状-呼吸機能障害-に関連しては、次のように述べた。私が調査した4,000人の患者のうち、約70%である。 展示物 横隔膜と腹筋の協調運動が著しく欠如している。.多くの場合、横隔膜の下降に伴って腹壁が逆説的に収縮するか、両方の部位が同時に収縮する。 浅く非効率的な呼吸パターン.
の研究 チェスト・ジャーナル ジストニアに関連した呼吸困難患者では、胸腹部結合の不良と声帯パターンの異常が確認された。
ScienceDirect - ジストニアにおける呼吸困難
この機能不全は、次のような事態を引き起こす可能性がある。:
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酸素供給と血行不良
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臓器の圧迫による消化器系の不快感
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呼吸時に首や肩の筋肉を使いすぎる。
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声が出にくい、声の調子を維持できない
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ジストニアを悪化させる一般的な姿勢補償
3. 呼吸困難ジストニアにおける慢性的な息切れ
「呼吸困難」は医学用語で息切れを意味するが、ほとんどの患者はネットで検索するときにこの用語を使わない。代わりに、彼らは自分の経験をこう表現する：
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"完全な呼吸ができない"
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「胸が締め付けられる
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"ストローで呼吸しているような感じ"
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「じっとしているだけで息が切れる
ジストニアの場合、 呼吸困難は複数の原因が重なり合って生じることがある。:
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上気道の痙攣性狭窄（以下のような場合 痙攣性発声障害)
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声帯機能障害 喉頭ジストニア)
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中枢性調節障害による呼吸リズム異常
ジストニア患者における呼吸困難の原因として上気道閉塞を取り上げた基礎的研究がある。 多因子起源 呼吸困難の
PubMed - ジストニアにおける上気道閉塞
呼吸困難が純粋に機能的な場合もある学習した運動パターンが神経学的に強化される.身体は効率的な呼吸法を忘れ、緊張、恐怖、疲労、さらにジストニアというサイクルを生み出す。
4. ジストニアにおける呼吸の再教育法
でのことだ。 ジストニア回復プログラム (DRP)を開発した。 専門的な呼吸リハビリテーション・プロトコル ジストニア患者のために特別にデザインされた。
私たちのアプローチは、以下のようなものだ：
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横隔膜のリラクゼーションと再訓練
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腹部の拡張と骨盤底の調整
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肋間（胸郭）の可動性
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頸椎と胸椎の可動性
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ヴォーカルフローとレゾナンス・トレーニング
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呼吸ペーシングによる神経系の鎮静化
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相互受容的認識による感情調節
我々の経験では 呼吸のリハビリは、ジストニアの回復に欠けている部分であることが多い。-動きだけでなく、疲労、声、姿勢、そして全体的な回復力を向上させる。
呼吸困難があり、ジストニアがある場合私たちの包括的な活動に参加されることをお勧めします。 呼吸法クラス.それはあなたを助けるために設計されている 呼吸に自信を取り戻す. 姿勢の統合を改善し、呼吸の機能不全に起因する疲労、偏頭痛、声の変化といった二次的な症状の多くを軽減する。
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免責事項
本記事は情報提供のみを目的としたものであり、医学的なアドバイスを提供するものではありません。治療や運動プログラムを始める前に、必ず資格のある医療従事者にご相談ください。