音楽家ジストニア (MFD）は 課題特異的ジストニア 高度に訓練された運動技能が選択的に障害される病気。最も一般的なのは手やアンブシュアで、基本的な運動機能は保たれているにもかかわらず、演奏中に自発的なコントロールができなくなるのが特徴である。.
多くの音楽家にとって、その経験は非常に特殊である。演奏しているとき以外は楽な動きが、演奏しているときだけ頼りなくなるのだ。指が丸まったり、反応しなかったり、独立した動きではなく一緒に動いてしまったりする。問題は強さではなく、高度に専門化された運動パターンの中での協調性なのだ。.
脳で起きていること
MFDは運動組織の障害として最もよく理解されている。.
研究によると、影響を受けた音楽家は
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脳内の運動表象は、より明確に分離されなくなる
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抑制的コントロールが低下する
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独立して働くはずの筋肉が一緒に動き始める
このような変化は、不適応な可塑性、つまり、もともと高度な技能の発達を可能にしていたのと同じ学習過程の変化と関連している。.
この意味で、ジストニアは損傷を反映しているのではなく、ある種の "障害 "なのだ。 過剰に訓練されたシステムの中で、明瞭さと安定性が失われる。.
病状が長引く理由
ジストニアに対する一般的な反応は、コントロールを取り戻そうとして努力や練習を増やすことである。.
ほとんどの場合、このアプローチは効果がない。.
変化した運動パターンはすでに神経系に定着しているため、たとえ集中していても、それを繰り返すことで根本的な機能障害が強化される可能性がある。多くの音楽家が、伝統的な戦略では改善につながらないと感じるのはこのためだ。.
回復には別のアプローチが必要だ。 再編.
治療への神経可塑的アプローチ
によって開発されたアプローチである。 ファリアス博士 は、運動制御は学習されるものであり、したがって再学習が可能であるという原則に基づいている。.
障害を受けた動きを直接矯正するのではなく、その根底にある感覚運動組織の再構築に重点を置いた治療を行う。.
このプロセスには以下が含まれる：
感覚の分化
正確なコントロールに不可欠な、指や筋肉群間の明確な知覚と分離を取り戻す。.
モーター・リパターニング
ジストニアのない新しい運動パターンを開発し、徐々に機能的なパフォーマンスに統合していく。.
抑制の回復
筋肉を選択的に活性化・抑制する能力を回復させ、共収縮を減らし、協調性を向上させる。.
グローバル・モーター・オーガニゼーション
姿勢、呼吸、全体的な運動コントロールに取り組むことで、不必要な努力を減らし、効率を向上させる。.
回復のメカニズム
回復には神経系の漸進的な再編成が必要である。.
適切なトレーニングがあれば
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運動表象は再び明瞭になる
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抑制的コントロールは改善される
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協調運動が回復する
このプロセスは一貫性と構造を必要とするが、脳の基本的な適応力によって支えられている。.
ジストニアに対する異なる視点
音楽家ジストニアは固定した病態ではない。それは、もはや安定しない形で適応したシステムを反映している。.
ハイレベルなパフォーマンスを可能にした適応能力は、回復も可能にする。.
次のステップ
メカニズムを理解することが第一歩である。回復は、構造化された再訓練を通じて、この理解を応用できるかどうかにかかっている。.
リハビリの実際的な実施方法など、このアプローチの詳細については、以下を参照のこと。 これ:
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お客様の声
以下に示すのは、構造化された神経可塑的再訓練によって観察される典型的な改善パターンである。.
「この2年半、私は体の衰弱に悩まされてきた。
右肩、腕、手。いろいろなところで治療を受けた結果
そして、数々の治療法を試みても、私の努力は報われなかった。
私の悩みを和らげてくれる。
やがて私は、ファリアス博士と、局所性ジストニアやその他の反復運動障害を持つ人たちと取り組む彼のユニークな方法を知った。
彼とのセッションから1カ月あまりが過ぎたが、すでに1年以上ほとんど不可能だったことができるようになっている。
まだやるべきことはあるけれど、久しぶりに回復への道を歩んでいると楽観視している。
彼はプロの音楽家であると同時に、これらの問題の神経学的基礎を理解しているという点で、このプロセスに特別なスキルをもたらしてくれる。
私の知る限り、楽器奏者を助けるためにこれだけの知識をもたらすことができる人物は他にいない。
私は、この種の問題を抱えた人、あるいは単に問題を避けたい人に、彼との仕事を勧める"
デビッド・ペック ヒューストン交響楽団首席クラリネット奏者
"ファリアス先生は、自由で音楽的な演奏をするために、どのように身体と心を連動させることができるかについて、深い理解を示してくれました。彼は私の演奏についてとても鋭敏で、FDを克服するために必要なコンセプトを紹介してくれました。
彼の指導のおかげで、数日でかなりの改善が見られた。自由にプレーできることを自分で実感し、それが今の回復の礎となった。 ファリアス先生とのセッションから1年が経ち、振り返ってみると、自分の進歩がいかに着実なものであったかがわかります。今では普通にプレーできているし、おまけに、彼のアプローチはプレーの通常の課題に取り組む際にも役立っている。彼の協力に心から感謝している。"
ドミニク・ラプランテ カナダ国立バレエ団管弦楽団（第2ヴァイオリン担当）、カナディアン・オペラ・カンパニー管弦楽団
「Dr.ファリアスは、フォーカル・ジストニアという一見難治性の難題と闘ってきた私のようなミュージシャンにとって、本当に素晴らしいリソースです。 私の場合、12年間の悪夢でした。
私はセッションを受けるに当たって、この問題について私がすでに知っている以上に理解すべきことがあるのではないかと疑っていた。 彼の冷静で、プロフェッショナルで、反論の余地のないコーチングを前にして、私の誤解はあっという間に消えてしまった！
今になって、彼が私のために開いてくれた洞察には、3つの重要な分野があったことがわかる。
まず第一に、FDの本質を理解すること、そしてFDに関する現在の最も一般的な理論を鵜呑みにすることに伴う心理的ハンディキャップを理解することである。
第二に、元の認知的出来事の源に戻るために必要な、一歩一歩のプロセス、「層の剥離」を理解したことである。そして3つ目は、私特有の「ジストニック思考」を最も効率的に逆転させる具体的なエクササイズやルーチンにたどり着いたことである。
要するに、ホアキンは私に、そして私のキャリアに新たな息吹を与えてくれたのだ。
そして、このことに私は永遠に感謝するだろう。
大きな称賛と敬意を込めて
クレイトン・ハスロップ ヴァイオリニスト、 アバター、マトリックス、タイタニック・コンサートマスター
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