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ACEとは何か？
子ども時代の有害体験（ACEs）とは、子どもの家庭や地域社会で起こるトラウマ的な出来事のことである。ACEには、ネグレクト（育児放棄）、虐待、保護者の精神衛生や薬物乱用の問題、暴力や仲間はずれのある地域環境での生活などが含まれる。ACEは脳の発達を変化させ、ストレスに対する身体の反応に影響を与えると考えられている。ACEはまた、トラウマから数十年後に顕在化する健康問題にも関与している。
ACEと健康問題というのは爆発的なトピックであり、ジストニアの分野では、潜在的な関連性について考えている人もいる。 神経科学者のホアキン・ファリアスは次のように書いている。小児期の不利な体験が、局所性ジストニアの発症に関与している可能性は十分にある。
多くの科学的な理由から爆発的な人気があるが、それだけではなく、患者一人ひとりの個人的なレベルでも、怒り（責任者に償ってもらいたい）、羞恥心（自分が虐待を招いたのだろうか）、絶望感（どうすればまた新たな試練を乗り越えられるのだろうか）、自己憐憫（人生は不公平だ、なぜ私なのだろうか）、妥当性確認（私もそう思っていた）、悲しみ（このような状況が起こらなければ、私の人生はもっと違ったものになっていたかもしれない）、不確実性（悪いことが起こった覚えはないが、もしかしたら私の思い違いなのだろうか）といった感情を抱かせる。
逸話をいくつか紹介しよう。ジストニアを患っている個人的な友人から。
幼い頃の "レスリー "は、父親に顔を平手打ちされた。彼女は平手打ちが来ることを予知し、思考と身体を麻痺させようとした。それから30年後、彼女は左回旋性の頸部ジストニアを発症した。
「マーク」は子供の頃、学校でいじめられ続け、内気な彼は反撃しなかった。それから20年後、彼は痙攣性発声障害を発症した。
「ジャニス "は子供の頃、両親が喧嘩をすると兄弟と一緒にクローゼットに隠れていた。それから55年後、彼女は眼瞼痙攣を発症した。
「子供の頃のダンは、支配的で懲罰的な母親が苦手だった。 そして、その母親との関係から逃れるために、家から長い距離を走って、走って、逃げていた。 それから約35年後、彼はランナー脚ジストニアを発症した。
「イザベラ」は幼い頃、7歳で性的虐待を受けた。 彼女は隣家のベッドの上にいて、加害者を見ないように首をずっと右に向けていたことをはっきりと覚えている。45年後、彼女の右旋回性斜頸の最初の徴候が始まった。
それがなぜジストニアになったのか？
自律神経失調症（自律神経失調症）は、病気や身体への外傷、感情的な動揺などによって発症する可能性があり、ACEによって誘発されたり悪化したりすると考えられている。 その結果、常に「警戒」し、常に危険を探し、リラックスすることができない身体で生活する、一種のptdのような生活が始まるか、または激化する。常にストレス反応にある身体は、ある日突然ジストニアが誘発される舞台を作るかもしれない。
ACEからジストニアに至る正確な経路は明確に定義されていないが、おそらく幼少期の出来事におけるストレス反応が、何らかの形で脳の運動を開始または抑制する部位と結びついたのだろう。トラウマの間、感情的ストレスが非常に強かったため、動作が行われると同時に脳が「離脱」しようとしたことがほとんど想像できる。この一瞬の出来事によって、ストレス-筋肉-神経回路の欠損が生じ、その回路は弱いながらも休眠状態になる。
あるいは、その弱くなった神経経路や脳領域は、ACEを発症した子供の年齢ですでに存在していたのかもしれない。極度のストレスを受けると、男の子は話すことができなくなり、2人の女の子はある方向を向かざるを得なくなり、ある男の子は原因不明の衝動に駆られ、また別の男の子はトラウマから解放される方法として目を閉じることを生得的に選択するのはそのためである。
では、ACEがその証拠なのだろうか？ 単独 ジストニアの原因は？
ありそうでなかったACEとは 単独 ファリアス博士が言及しているように、「発端に一役買っている」可能性があるからだ。
同じ機能不全家庭の兄弟や、同じ地域社会で暴力を受けている子供たちが、全員ジストニアになるわけではないことを考えれば、単純な因果関係とは言えないのは当然だろう。
外的ストレスやトラウマに耐えられる体質、生まれつきの回復力を持ちながら、同じ外的ストレスやトラウマに耐える別の敏感な子どもよりも、それを内面化しにくい子どももいる。 おそらくその敏感なモデルの中には、ジストニアを含む精神的または身体的な健康問題という形で、ACEに反応しやすい脳があるのだろう。
ACE理論によれば）すべての子供が同じような影響を受けるわけではなく、他の健康問題を抱えながら成長する可能性があるため、おそらくジストニアを発症した子供の脳には、人生の後半で本質的に異なる何かがあるのだろう。 鎧のひび割れや、それほど強くも明確でもない神経接続が、ACEの有無に関係なく現れるのかもしれない。
子ども時代に何か不都合なことがあったとは思っていない原発性ジストニアの人がたくさんいることを忘れてはならない。 彼らは、ACEがないにもかかわらず、原発性ジストニアを発症したのである。
つまり、ジストニアの発症には他の要因も関係している可能性が高いということだ。しかし、ACEがこの状況を救うことはできなかったし、ジストニアが発症する確率を下げることもできなかったということは、誰もが認めるところだろう。
ファリアス博士は、ジストニアの原因に関して科学が発見したことを、ACEの現在の科学も含めて、以下にリンクした「Dystonias Journey」の中で詳しく述べている。この記事は、ジストニアの原因を突き止めようとする際の多くの複雑な問題を理解するのに役立つ。
さて、どうする？ これからどうする？
だから私たちは、不快な体の動き、時には肉体的な痛み、不眠症、その他多くの症状で、しばしば肉体的に疲れ果てている。さらに侮辱的なことに、私たちは時に辛い思い出を振り返らなければならないのだろうか？イエスかもしれないし、ノーかもしれない。
ジストニアやその他の健康問題の発症に、ACEが一役買っている可能性があることを知的に認めることができ、おそらく少しの間感情の復活を感じるだろうが、ジストニアや自律神経失調症で失われた身体機能の回復を目指し、前進することができる。もしかしたら、私たちはすでに幼少期のトラウマと折り合いをつけていたかもしれないし、それが今日の私たちの健康に関与しているかもしれないと気づいたとしても、それほど動揺することなくこの知識を吸収することができる。 ポジティブに前を向くことができるのだ。
この考え方に非常に動揺する人もいるだろう。 未解決の深い感情的トラウマは、ジストニー症状の引き金となり、うつ病や不安症などの心理的苦痛に陥らせてしまうからだ。 私たちは適切な心理カウンセリングを受け、子どもの頃のすべてを現在の私たちのすべてに統合するプロセスを開始しなければならない。
他に自分にできることは？
私たちは生涯を通じてレジリエンスを高め、体質そのものを強化することができるが、親密な人間関係はそのための強力な手段である。私たちは少なからず群れで生活する動物であり、安全感や平常心を感じるためには、他者との何らかの交流が必要なのだ。私が知っているジストニアの人の多くは内向的で、それを好んでいるが、それでも完全な孤立を避けるためにいくつかのつながりを持ち、内向的であることで感じられる彼ら自身の強さに、さらにレジリエンスの層を加えている。
最近の研究では、成人の場合、芸術（陶芸教室、絵画教室、合唱団での歌唱など）、ヨガや気功のようなゆっくりとした体の動き、瞑想などのマインドフルネストレーニング、チベットのシンギングボウルや特別に設計されたセラピー音楽、バイノーラルビートのような音を定期的に聞くことで、ACEによって失われたり悪化したりした自律神経系のバランスを適切に回復できることも示唆されている。
ジストニアを患っていた数年間、そして自律神経失調症を患っていた数十年間（その多くは自分では気づかなかったが）、私がある程度正常な存在として機能していた最大の要因のひとつは、ACEについて学び、その感情的影響に対処し、そして最も重要なことは、ACEが私の運命を決定づけたわけではないことを認識することだった。ACEは私たちの過去や、私たちをここまで導いた原因において大きな役割を果たしているかもしれないが、私たちはトラウマとなるような経験を認め、それをあるべき過去に置いておくことを学ぶことができる。
問題があることを認識し、それに対処することが成功への扉を開く。
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キム・アンバーギ
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