ジストニアになりやすい体質？患者の神経心理学的プロフィールを理解する

ジストニア神経心理学的プロフィール

ジストニア患者には性格的な共通点があるのか？

本書の作成中に評価された900人の患者(リミットレス、あなたの動きが脳を癒す方法。)、彼らの性格には多くの共通点が見られる。

ジストニア患者の近親者に機能性自閉症やADHDの患者がいることはよくあることだ。

私は患者をディストニックと定義することには同意しない。彼らを定義するのは彼らの個性であり、それ自体が非常に特別なのだ。ジストニアを発症する人は、過敏で、聡明で、衝動的で、強い意志を持っている。ジストニアに罹患した人々の中には、国連の政治家、外科医、スポーツ選手、オリンピック選手、会社社長、ダンサー、有名な音楽家、芸術家、作家などがいる。

ジストニアに罹患している人が世界に1千万人いるとすれば、それはその遺伝子が私たちに届いたからであり、何百万もの人々がその遺伝子とともに生き延びてきたからであり、あるいはその遺伝子が彼らの、そして私たちの生存の秘訣だったからである。すべての在り方、存在、相互作用は、時間のトンネルを越えて現在に至る幸運な物語の結末を表している。ジストニアに罹患している人々は、身体的に非常に特殊である。彼らの筋肉、腱、靭帯は通常よりも強く、抵抗力がある。彼らの身体は膨大な筋肉の緊張に耐えることができ、場合によっては、ダメージを受けることなく、眠ることさえ止められないこともある。彼らは優れた反射神経を備えている。多動であるため、ちょっとした物音で目を覚まし、瞬時に戦うか走るかの準備をする。原始的なジストニックがトラに不意打ちを食らう可能性は少しもない。執着心と不信感に満ちた性格が、一瞬たりとも油断を許さないのだ。彼らは完璧な番人になるだろう。

彼らは偉大なハンターであった可能性も高い。私のクライアントは、レジスタンス・スポーツやストレングス・スポーツで目立つ傾向がある。コンピューター・プログラマーだった私のクライアントの一人は、38歳のときにマウンテンバイクに乗ることを決めた。彼は2年以内に、そのカテゴリーで世界チャンピオンになった。彼は孤立したケースではない。ジストニアに罹患している人の多くは、マラソンやトライアスロン、さらにはアイアンマンやエクストリーム・アイアンマンといった大会に出場することで改善している。ウェイトリフティングもまた、彼らが楽しむだけでなく、しばしば通常以上のレベルで達成するものである。NHL、NBA、グランドスラムにもジストニックがいる。ユーディ・メヌヒムやグレン・グールドのような優れた協調性を持つ音楽家は、ジストニアに悩まされていたが、おそらく彼らの特別な脳の構造によって、他の誰にもできないような運動協調の偉業を成し遂げることができたのだろう。

ジストニアに罹患した人は、身体活動だけでなく、芸術や科学の分野でも際立っている。作曲家のロベルト・シューマンは、ジストニアの最も古い症例の一つと考えられているが、非常に創造的で、他の多くの偉大な作曲家と同じように、何かを始めると、それを完成させるまでそれを置くことができなかった。彼はまた、その生涯において重度のうつ病に罹患していた。

ジストニアに罹患している人はまた、空想家になる傾向がある。興味のないことには注意を払わない。何かに興味を持ったり、熱中したりすると、極度の集中力を長時間維持することができる。この資質により、何事にも際立って取り組むことができる。プロジェクトに打ち込むレベルに限界はない。その忍耐強さは、どんなことでも達成させる。感受性が鋭く、細部にまで注意を払うため、分析に長けている。多くのジストニックは、音楽家、言語学者、コードアナリスト、弁護士、裁判官、ジャーナリストとして働いている。細部に注意を払い、パターンを分析し、類例を探す能力に関連した孤独な活動は、ジストニックに適した仕事となりうる。これらの資質には、問題となりうる相手もいる。極度に繊細なため、うつ病や外出恐怖症になることがある。数人だけの親密な環境を好み、大人数の中にいると社会不安に悩まされる。その過敏さは感情的なものだけでなく、感覚的なものにも及ぶ。明るい光や物音、予期せぬ動きなどはすべて、めまいや不安、あるいはパニックを引き起こす可能性がある。感受性の強さは芸術家にとっては良い資質かもしれないが、大都会で暮らしたり、接客業をしたり、責任ある立場に就いたりしなければならない場合には、ハンディキャップになることもある。

ジストニアに罹患した人々が深く集中できるのと同じ性質が、興味のないものを無視する傾向につながり、強迫観念や強迫行為になることがある。ジストニア患者は、子供の頃から常に不安な状態で生活しているため、薬物やアルコールに安らぎを求める人が依存症になりやすいのです。

自分の信念を守るために、あらゆるものと闘い、あらゆる人と闘おうとする動機は、彼らを認知的に硬直させ、明らかに将来性がないプロジェクトや結婚を放棄することを許さない。攻撃されたり誤解されていると感じると、衝動的に攻撃的になる。細部へのこだわりが非常に強いため、より大きな文脈や全体像、あるいはグローバル性に注意を払うことが難しい。多動性により、実際よりも速く読んだり書いたりしたがるため、不注意になることがある。単語を読み飛ばしたり、字が判読できないほど変形したりすることもある。動作の完了に対する忍耐力の欠如は、時間の経過を受け入れる忍耐力の欠如でもあり、出来事が自分のリズムで進むのを待つことのできる忍耐力の欠如でもある。近道を探し、できるだけ早く問題を解決し、自分の才能を生かし、解決策が見つからず待たされることに苛立ちを覚える。認知能力や身体能力が高いため、若い頃に慣れ親しんだ、即座に満足感を得るというダイナミズムにとらわれることもある。他の人々には同化するのが難しい感覚的な刺激や感情的な経験も、彼らには非常に難しく、反応できないショック状態に陥ることもある。認知が硬直化する傾向があるため、そのような状態が恒常化し、恐怖を克服するための援助が得られない。

古代史におけるジストニー

興味深いことに、過去の歴史上の人物の中には、ジストニアに罹患していた可能性がある。現代の医学知識に照らして古代の史料を再検討し、先祖の悩みや痛みの原因を遡及的に診断する試みは可能である。 ローマ皇帝の クラウディウス クラウディウスは頭を振っており、頸部ジストニアを患っている可能性がある。クラウディウスの彫刻の多くでは、彼の頭は一直線に並んでおらず、明らかな左斜頸か側頭斜頸が描かれている。研究者の中には ジュリアス・シーザー 手のジストニアを患っているかもしれない。

の彫像がある。 アレキサンダー大王 そのため、眼球斜頸の可能性が指摘されている。しかし、すべての彫像がこの姿勢を示しているわけではないし、彼の外見を記述した史料もしばしば不明確であるため、この説は誇張かもしれない。プルタークは、彫刻家リュシッポスがアレクサンダーのわずかに傾いた首を忠実に描いたと述べている。

アレキサンダー大王。肖像画の頭部。

ジストニアに罹患した人の脳は違うのですか？

複数 神経画像検査 の研究により、脳の微細構造と機能の両方に著しい変化があることが明らかになった。

遺伝 vs 事故。もし両方の仮説が正しいとしたら？

脳病変はジストニアの一因として広く認められている。 学業 は、特に血管性脳損傷後の遂行機能障害の場合、不適応な神経可塑性がジストニアの発症に関与していると提唱している。適応的可塑性と不適応的可塑性に至る過程はまだ解明されていないが、活発な研究分野である。

ジストニアに罹患している人の脳に存在する遺伝的な構造的差異が、震えや痙攣などの身体症状の発症につながる微小血管事故に罹患しやすくしているのかもしれない。

この仮説が本当であれば、ジストニアに罹患した人は、血管の健康に関して特別なフォローアップを受ける必要があるが、これは、より適切な心臓専門医や脳卒中専門医とは対照的に、神経専門医がフォローアップを行うことが中心となっているため、現在はほとんど行われていない。私の意見では、ジストニアのために適切にデザインされた神経リハビリテーションのプロトコルは、現在脳卒中患者に提供されているように、ジストニアと診断されたすべての患者に、診断の翌日から提供されるべきである。

未来への願い

もし、ジストニアが病気ではなく、特に過敏な人のショック（ショックが単なる機能の中断なのか、構造的な損傷によるものなのかは現時点ではわからない）の結果であれば、ジストニアを予防することができる。もし、過敏症の子どもたちが特定され、適切な治療がなされたなら。もし子どもたちが、自分とは違う存在であることを期待されなければ。子どもたちの大きな可能性が認識され、知的にも身体的にも成長させられたら。忍耐力や組織力を養い、弱点があるからこそ強くなれるということを認識する手助けがされた。もし彼らが理解され、対等な共同体の一員であると感じられたら、彼らは社会の他の人々と同じように、彼らを変えようとすることなく、ありのままの彼らを受け入れることができるだろう。そのような世界であれば、おそらく1千万人ものショック状態にある人々を治療する必要はないだろう。彼らは永続的な苦しみの中に生き、孤立し、誤解されていると感じている。体を切り刻み、鎮静剤で心を麻酔し、声を無効にし、ジストニックと定義することで、彼らを助けようとする医療システムによって不当な扱いを受けていると感じている人たちだ。あたかもその病名が彼らを定義し、正常と定義された人たちから彼らを引き離すかのように。あたかもその分離が実際に存在するかのように。

ジストニアに関連する遺伝子を生物学的遺産から取り除けば、ソロダンサー、天才物理学者、エリートアスリート、作家、画家、音楽家、建築家、あるいは先見の明のある科学者が生まれる可能性を永遠に失うことになる。