근긴장이상증으로 고생하는 환자들은 당연히 가능한 한 빨리 경련이 줄어들기를 원합니다. 반면 근긴장이상증 후 뇌 재활에는 시간이 걸립니다. 근긴장이상증 재활의 당혹스러운 측면은 뇌의 구조와 기능의 변화가 어떤 환자에게는 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있고 다른 환자에게는 단 몇 주가 걸릴 수 있다는 것입니다.
이 게시물에서는 특정 환자의 회복에 걸리는 시간을 추측하는 것이 왜 그렇게 어려운지, 그리고 이 중요한 질문에 단순한 통계로 답할 수 없는 이유를 설명하려고 합니다.
그래서, 근긴장이상증은 치료할 수 있나요?? 그렇다면 증상이 멈추는 데 얼마나 걸리나요? 예상만큼 진전이 없는 이유는 무엇인가요?
흥미로운 점은 95%까지 회복되었지만 100%에 도달하지 못한 사람들이 10%까지 회복되었지만 삶의 질이 개선될 때까지 아직 갈 길이 멀다는 환자들과 동일한 절박함으로 동일한 질문을 한다는 점입니다.
이러한 질문은 매우 중요하고 정당한 질문이지만, 회복 과정이 간단한 200단어 답변으로 설명할 수 있는 간단한 과정이 아니라는 점을 환자가 이해할 수 있도록 장문의 답변이 필요합니다.
비유를 들어 설명해 보겠습니다.
누군가 저에게 묻는다면
- 이 산을 오를 수 있을까요?
- 얼마나 걸리나요?
섣불리 예측하지 않겠습니다. 대신 다음과 같은 일련의 질문으로 시작하겠습니다:
- 지금 이 순간 여러분은 얼마나 건강하신가요?
- 산에 올라본 적이 있나요?
- 준비 과정에서 얼마나 많은 훈련을 받았나요?
- 전문 등반가이신가요?
- 등반을 시도하는 날의 날씨는 어떤가요?
보시다시피 예측은 가능하지만, 현재 건강하지 않은 사람이 폭풍우가 몰아치는 날에 등산을 하는 것과 화창한 날에 등산을 하는 건강한 전문 산악인의 결과는 다를 수 있습니다. 보시다시피, 주어진 상황에서 다양한 결과에 영향을 미칠 수 있는 변수는 무수히 많습니다.
이제 건강과 뇌 기능 개선을 위해 부지런히 노력할 경우 개선되는 데 걸리는 시간을 예측하는 방법을 살펴보겠습니다.
근긴장이상증 회복 시간을 예측하는 방법
25년 동안 수천 명의 개인에게서 일어나는 회복 과정을 연구한 끝에 근긴장이상증에서 얼마나 빨리 회복할 수 있는지, 얼마나 오래 지속되는지 계산하는 나만의 공식을 만들었습니다.
이것이 바로 이 방정식입니다:
A+C+D+E+F+G+H+I+M+P+R+S+Q+X=180
점수에 도달해야 합니다. 180 를 사용하면 회복에 돌파구를 마련할 수 있습니다.
- A=연령
- C=인지
- D=우울증
- E=이전 경험
- F=가족 지원
- G=장 건강
- H=일반 건강
- I = 복용 중인 약물과의 상호작용
- M=동기 부여
- P=신체 상태
- R=휴식
- S=복구 과정 중 스트레스
- Q=따르고 있는 재활 프로토콜의 품질은 어느 정도인가요?
- X=X 계수
다음 사항에 유의하세요. 식단, 수면, 운동 루틴에 필요한 변화를 주면 점수가 올라갈 것입니다. 일을 줄이거나 생활에서 불필요한 스트레스를 줄이는 등 개선을 방해할 수 있는 다른 측면에 변화가 생기면 점수도 올라갑니다. 이는 역동적인 과정이며, 매우 낮은 점수로 시작하여 결과를 얻으면서 점수가 올라갈 수 있습니다.
이제 방정식의 각 부분에 대한 실제 점수를 계산할 수 있도록 도와드리겠습니다:
A=연령(1~10점).
이론적으로 나이가 젊을수록 신체가 변화에 더 빨리 적응할 수 있고 뇌가 새로운 요구 사항에 더 쉽게 적응할 수 있습니다. 10부터 시작하여 살아온 10년마다 1점을 뺍니다. 6세인 경우 10점, 100세인 경우 1점입니다.
C=인지력(1~10점).
근긴장이상증은 단순한 운동 장애가 아닙니다. 일부 환자는 기억력과 집중력, 주의력, 새로운 정보 처리 능력이 저하되는 것을 발견합니다. 일부 환자는 몇 분 동안 집중력을 유지하기가 너무 길어 이 글을 다 읽지 못하기도 합니다. 이런 경우 환자가 프로그램에 전념하기 위해 회복 과정과 전체적인 특성을 이해해야 하기 때문에 어려운 일입니다. 이런 경우라도 걱정하지 마세요. 운동을 하는 동안 주의를 기울이고 운동을 제대로 반복하려면 운동을 이해할 수 있어야 하기 때문에 인지 능력을 회복할 수 있지만, 회복 과정이 길어지고 속도가 느려질 수 있습니다. 주의력과 기억력에 문제가 없다면 10점을 주고, 새로운 것을 배우거나 훈련할 때 얼마나 자주 압도감을 느끼는지에 따라 점수를 감점하세요.
D=우울증(1~10점).
근긴장이상증 환자는 우울증을 앓을 수 있으며, 우울증은 가장 흔한 동반 질환 중 하나입니다. 일반적으로 안검 경련의 영향을 받는 환자는 우울증에 걸리기 가장 쉽고 그다음으로 다음과 같은 영향을 받는 환자들이 우울증에 걸리기 쉽습니다. 하악 근긴장이상증 및 경부 근긴장이상증. 물론 모든 환자는 다르며 모든 근긴장이상증 그룹과 인구에서 우울증의 영향을 받지 않는 사람을 찾을 수 있습니다. 우울증은 훈련 루틴에 전념하거나 좌절 후 회복 노력을 지속할 동기를 찾기가 어려울 수 있으므로 뇌 기능에 변화를 일으키는 능력에 변화를 가져올 수 있습니다. 가장 성공적인 회복 사례에서도 좌절은 정상이라는 점에 유의하세요. 우울증 증상이 없다면 스스로 10점 만점을 주고 우울증의 강도에 따라 감점하세요.
E=이전 경험(1~10점).
이러한 측면을 인지적 및 신체적 저장소라고 합니다. 예를 들어, 요가와 춤을 좋아하던 환자가 근긴장이상증을 회복하기 위해 매일 10분씩 호흡 운동과 춤을 연습해야 하는 순간이 왔을 때, 근긴장이상증 이전에는 이러한 연습이 일상 생활의 일부였기 때문에 이 환자가 더 쉽게 실천할 수 있을 것입니다. 따라서 근긴장이상증 이전에 신체적으로 활동적인 사람이었다면 10점 만점을 주고, 근긴장이상증 이전에 얼마나 앉아서만 생활했는지에 따라 감점하세요.
F=가족 지원(1~10점).
회복 과정에서는 지원이 필수적입니다. 회복은 힘들고, 잘하고 있더라도 기복이 있으며, 우리 모두는 낙담하고 절망감을 느껴 회복 노력을 그만두는 것을 고려한 적이 있습니다. 대부분의 경우, 프로그램을 계속 진행하기로 한 결정은 최악의 순간에 다시 도전하라고 격려해 주는 친구나 가족에 따라 달라집니다.
G=장 건강(1~10점).
이 요소는 중요합니다. 뇌에 영양이 제대로 공급되지 않으면 근긴장이상증과 같은 질환에서 회복하는 데 필요한 기능적, 구조적 변화를 일으키지 못합니다. 회복은 뇌를 지치게 합니다. 회복 과정을 지속하는 데 필요한 영양분을 뇌에 공급하려면 적절한 식단을 따라야 합니다.
H=일반적 건강(1~10점).
일부 근긴장이상증 환자는 암, 간질 또는 자가 면역 질환과 같은 기저 질환으로 인해 피곤하고 에너지가 고갈된 상태입니다. 이로 인해 회복 프로그램을 따르는 것이 더 어려울 수 있습니다. 기저 질환이 있는 경우 이를 치료해야 합니다. 건강할수록 뇌에 가해지는 부담이 줄어들고 뇌 가소성에 집중하기가 더 쉬워집니다.
I=고객이 복용 중인 약물과의 상호작용(1~10점).
이는 추가 연구가 필요한 부분이지만 무기력증을 유발하거나 인지 과정을 늦추는 일부 약물은 회복 속도를 늦출 수 있습니다. 브레인 포그, 기억력 감퇴, 안절부절못함 등 약물의 일반적인 부작용에 대해 의사와 상의하시기 바랍니다.
M=동기 부여(1~10점).
회복은 정서적, 육체적, 영적으로 힘든 과정입니다. 회복 과정을 끝내고 그에 수반되는 모든 어려움을 극복하려면 동기 부여가 핵심입니다.
P=신체적 건강(1~10점).
상상할 수 있듯이, 한 손가락의 저강도 근긴장이상증보다 5개의 고강도 근긴장이상증에서 회복하는 것이 더 오래 걸리고 더 어렵습니다. 근긴장이상증이 두 개 이상 발생하더라도 걱정하지 마세요. 모두 깊은 수준에서 연결되어 있습니다. 목의 근긴장이상을 줄이면 턱의 증상도 줄어들고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 근긴장이상증이 하나만 있는 경우 10점 만점을 주고 각 근긴장이상증에 대해 1점을 빼세요.
R=휴식(1점~10점).
휴식은 매우 중요합니다. 제대로 잠을 자지 못하면 에너지, 소화, 인지, 기억력, 동기 부여에 영향을 미칩니다. 적절한 수면을 회복하는 것이 가장 중요합니다. 도움이 필요하다면 수면 전문가와 상담하여 건강한 휴식 주기를 되찾을 수 있도록 도와주세요. 하루에 8시간 수면을 취할 수 있다면 10점, 6시간 수면을 취한다면 5점, 6시간 미만 수면을 취한다면 2점을 부여하세요.
S=복구 과정 중 스트레스(1~10점).
스트레스는 모든 경우에 근긴장 이상 증상을 증가시킵니다. 위기의 강도와 빈도를 줄이려면 스트레스 관리가 무엇보다 중요합니다. 명상부터 호흡 운동, 유산소 운동, 춤 등 자신에게 맞는 방법을 찾아 꾸준히 실천하면 점수를 향상시킬 수 있는 방법이 많이 있습니다. 하루에 최소 20분 이상 평온함과 평화를 느끼고 지속적인 불안감을 멈출 수 있다면 스스로에게 10점 만점을 주세요.
Q=따르고 있는 재활 프로토콜의 품질(1점부터 50점까지).
이 주제와 관련하여 플랫폼에 많은 게시물과 답변이 있습니다. 동영상에서 목 운동을 3번 반복하라고 하는데 30번을 반복하는 것은 자신에게 도움이 되지 않습니다. 신경, 인대, 근육에 스트레스를 주고 뇌를 지치게 할 수 있습니다. 프로그램이 설계된 대로 따라하세요. 때때로 루틴의 수정이 필요한 경우, 저희는 세미나와 수업에서 이 서비스를 제공합니다. 의사나 물리 치료사도 도움을 드릴 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하고 설명된 프로토콜을 잘 따르고 있다면 50점을 줍니다. 따라야 하는 수업에 정기적으로 빠지면 10점을 감점합니다. 운동만 하고 명상, 이완, 호흡 연습에 충분한 시간을 할애하지 않는다면 20점을 감점합니다.
X=X 요소(점수 1 ~ 130).
X 인자는 뇌와 신경계가 변화를 받아들이고 스스로 회복할 수 있는 능력입니다. 이를 신경가소성 속도라고 부를 수 있습니다. 이것은 곧 흥미로워질 것입니다. X 인자의 범위는 0에서 10까지가 아니라 0에서 130까지입니다! 이 비율은 사람마다 극적으로 변화하며 나이와는 상관관계가 없습니다. 80대인 사람은 X 인자가 90이 될 수 있고 20세인 사람은 X 인자가 20이 될 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. X 인자는 앞서 설명한 모든 요인에 영향을 받을 수 있지만 아직 직접적인 상관관계를 규명할 만큼 충분한 지식이 없습니다. 이는 대부분 유전적 소인일 수도 있고 일부 뇌가 다른 뇌보다 더 많이 발현하는 특성일 수도 있습니다. X 요인은 아직 밝혀지지 않은 측면입니다. 이를 알 수 있는 유일한 방법은 직접 도전하고 자신의 반응을 살펴보는 것입니다.
몇 가지 숫자를 계산해 본 적이 있다면, 모든 요소에서 가장 높은 점수를 받았지만 X 요소에서 0점을 받은 사람은 원하는 180점에 도달하지 못한다는 것을 알 수 있을 것입니다. 가능한 130점에서 X 계수가 최소 10점 이상이어야 합니다. 따라서 회복하려면 최소 X 계수가 필요합니다. 반면, 다른 모든 요인의 점수가 매우 낮더라도(운이 좋은 경우!) 매일 운동을 하고 규칙적으로 걷고 춤을 추면 X 요인이 매우 높은 사람이 180점을 쉽게 얻을 수 있다는 것을 알 수 있습니다.
여기까지 읽으셨다면 자신에 대한 많은 정보를 공개하지 않고 현재 건강, 근긴장 이상 및 인지 상태에 대한 완전한 테스트를 수행하지 않은 상태에서 "x개월 훈련 후에도 발전이 없는 이유는 무엇입니까?"와 같은 질문을 하는 것이 얼마나 비현실적인지 깨달으셨을 것입니다.
실제 환자를 기반으로 한 점수 예시
이 방정식을 사용하여 제가 과거에 치료한 두 가지 사례를 분석해 보겠습니다.
마리아, 55세.
예후가 좋지 않은 상태에서 치료를 시작했습니다. 팔과 목의 고강도 근긴장이상증과 폐암 4기 진단을 받았습니다. 마리아는 진단 전에는 특별히 운동을 많이 하지는 않았지만 건강했습니다. 수면 장애가 있었고 하루에 5시간밖에 잠을 잘 수 없었습니다. 그녀는 불안했습니다. 그녀는 스스로를 돕고자 하는 의지가 강했습니다. 그녀는 혼자 살았고 아들은 다른 나라에 살고 있었기 때문에 집안 형편이 쉽지 않았습니다.
다니엘, 34세.
높은 점수로 프로세스를 시작했습니다. 그는 젊었습니다. 그는 항상 그를 지지하고 매일 함께 운동을 연습하는 사랑하는 아내와 동행했습니다. 그는 약간의 우울증 증상을 겪었습니다. 그의 수면은 영향을 받지 않았습니다. 그는 건강했고 한 해 동안 하프 마라톤을 여러 번 뛰었습니다. 그는 손의 근긴장이상증 하나만 앓고 있었습니다. 그 과정에서 그는 그다지 의욕을 느끼지 못했습니다. 근긴장이상증 외에 소화와 건강은 최적 상태였습니다.
결과
마리아는 동기 부여를 제외한 모든 항목에서 매우 낮은 점수를 받았기 때문에 예후가 낙관적이지 않았습니다. 1년 만에 폐암 4기와 목과 팔의 근긴장이상증에서 회복된 마리아는 저뿐만 아니라 의사도 믿을 수 없었습니다. 마리아는 매우 높은 X 인자를 가지고 있었습니다!
다니엘은 점진적으로 기능을 회복했고, 5년 동안 꾸준히 연습한 끝에 자신의 개선에 매우 만족하고 크게 향상되었다고 느끼는 시점에 도달했습니다. 많은 요소에서 높은 점수를 받았지만 X 인자가 낮았고 동기 부여가 부족했던 것도 도움이 되지 않았습니다.
오늘 복구 여정을 시작하세요
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요약
25년 이상 복구 과정을 관찰하면서 제가 배운 것은 다음과 같습니다. 근긴장이상증 치료 많은 요인이 서로 상호작용하는 복잡한 과정에 대한 예측을 정확하게 하는 것은 불가능하다는 것입니다. X 인자 개념은 처음에는 회복 예후가 매우 나빠 보였던 사람들도 어떻게 성공적으로 회복할 수 있었는지 이해하는 데 도움이 되었습니다. 특정 신경가소성 과정을 촉발하는 데 필요한 신경화학적 과정을 완전히 이해하지 못한다는 사실은 또 다른 어려움을 야기합니다. 간단히 말해, 정확한 예측 능력은 0에 가까운 것이 아니라 제로에 가깝습니다! 제 직업 생활 전체를 근긴장 이상증 연구에 바치면서 인간이 역경을 극복하고 여러 질환과 부상에서 회복할 수 있는 엄청난 잠재력을 믿게 된 것은 좋은 일입니다.
어떤 일이 일어날지 알 수 있는 유일한 방법은 실제로 해야 할 일을 하고 앞으로 일어날 결과를 볼 수 있는 충분한 인내심을 갖는 것입니다.
최선을 다하세요. 다른 사람과 자신을 비교하지 마세요. 그들은 완전히 다른 경험을 하고 있다는 것을 기억하세요. 인내심을 가지세요. 무엇보다도 앞으로 나아질 수 있고 나아질 것이라고 믿으세요!