근긴장 이상, 불안, 우울증 및 정신 건강

 

저는 파리아스 박사의 환자입니다. 근긴장이상증 회복 프로그램 의 정서적 웰빙 섹션의 코디네이터입니다. 다음은 제가 파리아스 박사로부터 배우고, 연구하고, 제 경험을 통해 근긴장이상증, 우울증 및 정신 건강 문제에 대해 믿게 된 몇 가지 사항입니다. 여기에 적힌 내용이 자기 발견을 위한 아이디어나 신경과 전문의, 일반의 또는 심리 상담사와 함께 탐구할 주제를 제공할 수 있을 것입니다.

근긴장이상증 환자는 우울증과 같은 정서적 문제가 더 많이 발생할 수 있습니다. 근긴장이상증으로 인한 불안이 일반 인구보다 더 많으며, 이러한 문제를 해결하기 위해 노력하는 것은 우리의 회복 노력에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

파리아스 박사의 글입니다:

"근긴장이상증은 단순히 운동 조절의 문제가 아닙니다. 전전두엽과 기저핵, 소뇌는 모두 운동, 감정, 행동, 인지 처리 제어를 동시에 관리하는 영역입니다. 이러한 이유로 근긴장이상증 환자는 운동 증상뿐만 아니라 정서적-정서적 증상도 더 자주 경험합니다. 감정 관리도 영향을 받아 감정 장애를 일으킵니다.

환자는 지속적인 슬픔이나 외로움을 느낄 수 있으며, 그렇게 느낄 만한 외부적인 이유가 없다는 것을 알고 있음에도 불구하고 내면의 감정 기조를 바꾸기가 어렵습니다. 따라서 전전두엽 결핍은 감정 반응의 조절 기능 저하로 이어져 65%의 사례에서 우울증을 유발합니다. 또한 비효율적인 피질 억제가 충동 조절 문제(4%)나 강박증(43%)을 유발하는 경우도 흔합니다."

많은 수의 근긴장이상증 환자는 정신과적 문제와 함께 동반 질환(두 가지 만성 질환이 동시에 존재하는 경우)을 앓고 있을 수 있습니다. 만성 질환이 생기면 자신이 잃어버린 것과 앞으로의 새로운 삶을 이해하기 위해 고군분투하면서 정서적 장애를 겪을 수 있습니다. 근긴장이상증과의 차이점은 비슷한 정도의 장애와 우려를 가진 다른 만성 질환을 앓는 환자보다 정신과적 문제(경증 또는 중증)를 앓고 있거나 발병하는 환자가 훨씬 더 많다는 것입니다.

또 다른 주목할 만한 측면은 이러한 심리적 문제가 첫 번째 운동 불규칙성이 발생하기 전에, 때로는 몇 달, 몇 년, 심지어 수십 년 전에 발생할 수 있다는 것입니다. 학술 논문에서 발췌한 내용입니다:

"근긴장이상증 환자에서 정신과적 장애는 유병률이 높으며 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 근긴장이상증 환자는 불안 장애, 특히 사회 공포증과 주요 우울 장애의 기준을 충족하는 경우가 많습니다. 일부 근긴장이상증 환자 집단에서는 감정 처리의 결함도 발견되었습니다. 근긴장 이상 환자에서 정신과적 장애의 시작은 종종 운동 증상이 시작되기 전에 나타나며, 이는 근긴장 이상 자체의 병태생리가 정신과적 장애의 발생에 기여한다는 것을 시사합니다. 이 글에서는 기분 및 불안 장애가 근긴장 이상증의 신경생물학에 내재되어 있다는 가설을 검토하며, 주로 국소 고립성 근긴장 이상증에 대한 연구에서 도출된 문헌을 인용합니다."

우리는 감정과 움직임이 얼마나 서로 얽혀 있는지 배우고 있습니다. 근긴장이상증 환자 중 상당수는 불안, 우울증, 사회적 불안, 강박 행동 등 정서적 변화가 진단 시점 또는 그 이전 몇 달과 몇 년 동안 심화된 것을 발견했습니다. 또한 근긴장이상증으로 인한 운동 문제가 발생하기 전부터 이러한 정서적 문제의 경향을 보인 사람도 있었습니다. 이것은 우리가 우리의 상태를 '상상'하고 있다고 말하는 것은 결코 아니지만, 정서적 문제가 있을 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.

감정과 움직임은 뇌에서 서로 영향을 미치기 때문에 스트레스가 운동 증상을 유발하는 이유를 더 명확하게 이해할 수 있으며, 증상이 있으면 당연히 스트레스가 유발되고, 하나가 다른 하나에 영향을 주어 스트레스-증상-스트레스-증상 피드백 루프가 형성됩니다. 운동과 이완 기술을 통해 움직임의 흐름, 신경계 균형, 뇌의 동기화를 개선함으로써 이 루프를 중단할 수 있습니다. 또한 외부적 또는 내부적 정서적 스트레스를 줄이기 위해 노력합니다. 시간이 지남에 따라 지속적으로 루프를 중단함으로써 피드백 주기를 끊는 동시에 앞으로의 움직임과 감정 증상을 효과적으로 관리하는 방법을 배울 수 있습니다.

이 회복의 여정에 다가가거나 계속할 때, 필요할 때 적절한 심리 상담을 받으시길 바랍니다. 파리아스 박사를 처음 만났을 때 저는 불안, 강박, 사회적 불안이 압도적이어서 지금은 동정적으로 '미쳤다'고 부르는 상태였음을 인정할게요. 이러한 정서적 문제는 첫 번째 운동 이상 증상이 나타나기 훨씬 전부터 시작되었습니다. 2년 동안 파리아스 프로토콜만 사용하면서 운동과 전반적인 신체 건강뿐만 아니라 심리적 문제도 극적으로 개선되는 것을 느꼈습니다. 그 후 움직임 문제는 관리하기 쉽고 편안한 수준으로 평준화되었지만 정서적 측면은 계속 노력하면서 계속 개선되었습니다. 7년 후 저는 '미치광이'에서 기준선보다 더 나은 정상으로 돌아왔다고 분명히 말할 수 있습니다. 이제 저는 감정(및 움직임)의 불안정성이 다시 나타나기 시작하면 이를 인지할 수 있고, 산사태가 일어나기 전에 관리할 수 있습니다.

파리아스 박사의 글입니다:

"심리적 요소에 대한 개입은 치료 과정의 기본 요소입니다."

심리적 문제를 해결함으로써 근긴장이상증의 운동 문제를 극적으로 관리할 수 있으며, 동시에 감정적 갈등을 완화하여 삶을 더 온전히 즐길 수 있습니다.

 

지식이 있으면 더 밝은 미래에 대한 희망이 생깁니다.

김 앰버지

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* 리미트리스, 움직임이 뇌를 치유하는 방법. 호아킨 파리아스, 박사    여기

** 근긴장이상증의 정신과적 동반 질환, 새로운 개념. NCBI, PMC   여기

***근긴장이상증의 인지 및 신경정신과적 장애 NCBI, PMC 여기

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