Uw symptomen zijn echt. De zoektocht naar een biologische biomarker voor de diagnose van Dystonie

profiel-foto
Joaquin Farias PHD, MA, MS

In de meer dan 25 jaar dat ik patiënten met Dystonie help, heb ik meer dan 9000 ziektegeschiedenissen van patiënten kunnen analyseren. Eén thema is constant: de meeste patiënten hadden vele jaren nodig om de juiste diagnose te krijgen en de zorg die ze nodig hadden. Dit is vooral belangrijk als we bedenken dat tijd telt en dat de ideale situatie is om direct na het verschijnen van de eerste symptomen van dystonie te beginnen met een goede revalidatie. Het is schokkend dat patiënten in 2023 wereldwijd gemiddeld 10 jaar nodig hebben om een juiste diagnose te krijgen.

Is Dystonie moeilijk te diagnosticeren?

De strijd van patiënten om een juiste diagnose te krijgen

Vanaf het begin van de eerste symptomen worstelen patiënten met de symptomen zonder te weten wat er met hen aan de hand is. Dit veroorzaakt enorme stress, omdat ze proberen om te gaan met de tekorten die voor hen onbegrijpelijk zijn. Normaal gesproken proberen ze de spasmen te verhelpen door massage, reguliere fysiotherapie, alcohol of marihuana. Er is altijd een moment waarop een van de behandelaars die ze bezoeken, meestal de fysiotherapeut, suggereert dat het probleem misschien neurologisch is en dan boeken ze een afspraak bij een neuroloog.

Conventionele diagnose in 2023

Maanden later gaan ze naar een neuroloog, wordt er een klinisch onderzoek uitgevoerd, wordt er waarschijnlijk een structurele MRI of een elektromiografie gemaakt en wordt de diagnose dystonie gesteld - altijd vergezeld van een arts die zegt dat de MRI in orde is en dat alle tests normaal zijn, dat je een primaire of idiopathische dystonie hebt (is te wijten aan onbekende oorzaak). Het ontbreken van een sluitende biologische marker veroorzaakt angst bij de patiënt en familieleden, en ook sommige artsen en andere therapeuten kunnen suggereren dat het probleem gewoon stress is, een vorm van psychogene somatisatie of zelfs een manier om een secundaire winst. Deze veronderstellingen leiden er vaak toe dat de patiënt in een depressie terechtkomt, omdat hij het gevoel heeft dat hij niet alleen te maken heeft met een zeer complexe medische situatie, maar ook dat hij er alleen voor staat en geen emotionele en medische steun kan krijgen.

Welke behandeling wordt aangeboden?

Er volgt een behandeling die meestal gebaseerd is op botulinetoxine-injecties en medicatie. Als de patiënt geen verlichting vindt, wordt diepe hersenstimulatie als optie naar voren geschoven. Helaas wordt het idee van het volgen van een neuro-rehabilitatie protocol, vergelijkbaar met de protocollen die ontworpen zijn voor patiënten die getroffen zijn door een beroerte, in de meeste landen wereldwijd niet eens als optie overwogen.

Dystonie Diagnose Getransformeerd: De geboorte van DystonieNet

Een nieuwe baanbrekende ontwikkeling is voortgekomen uit de gewijde zalen van Harvard University, met name het Harvard Brain Science Initiative. Onderzoekers Valeriani D en Simonyan K hebben met hun creatie de weg vrijgemaakt voor een nieuw tijdperk in het begrijpen van dystonie, DystonieNet. Dit 3D convolutionele neurale netwerk maakt gebruik van de kracht van machinaal leren om onze benadering van de diagnose van dystonie een nieuwe vorm te geven.

De DystonieNet-revolutie

DystoniaNet is een revolutie op het gebied van dystonie-diagnostiek en biedt een frisse blik en nieuwe oplossingen voor een eeuwenoud probleem.

Uitzonderlijke nauwkeurigheid

Een van de meest verbazingwekkende eigenschappen van DystoniaNet is de ongeëvenaarde nauwkeurigheid. Door zorgvuldig te trainen en te optimaliseren op een dataset van 440 patiënten en controles, bereikte dit innovatieve neurale netwerk een verbazingwekkende nauwkeurigheid van 98,8% in het diagnosticeren van dystonie in al haar verschillende vormen. Dit uitzonderlijke precisieniveau belooft de frequentie van verkeerde diagnoses aanzienlijk te verminderen, waardoor patiënten verzekerd zijn van snelle en accurate zorg.

Efficiëntie en snelheid

DystoniaNet is niet alleen opmerkelijk nauwkeurig, maar ook ongelooflijk efficiënt en snel. Het werkt in een tempo dat traditionele diagnostische methoden in het stof laat bij het leveren van resultaten in slechts een fractie van een seconde, gemiddeld rond de 0,36 seconden. Dit snelle diagnostische proces versnelt niet alleen de patiëntenzorg, maar verlicht ook de angst die gepaard gaat met lange wachttijden voor resultaten.

Interpretatie en ontdekking

DystoniaNet stopt niet bij nauwkeurigheid en efficiëntie; het biedt een laag van interpreteerbaarheid die het onderscheidt. Door middel van een analyse van het interne model ontdekte dit neurale netwerk een nieuwe datagestuurde biomarker voor dystonie. Deze biomarker omvat specifieke hersengebieden, waaronder de corpus callosum, voorste en achterste thalamische radiaties, inferieure fronto-occipitale fasciculus, en inferieure temporale gyri en superieure orbitale gyri. Deze regio's zijn eerder geïdentificeerd als microstructureel abnormaal bij dystonie patiënten, maar DystoniaNet heeft deze ontdekking autonoom gedaan, wat de potentie voor baanbrekende inzichten en ontdekkingen in de toekomst illustreert.

Een veelbelovende toekomst voor diagnose van dystonie

Het potentieel van DystoniaNet kent geen grenzen. De transformerende mogelijkheden van DystoniaNet beloven het aantal misdiagnoses te verminderen en het diagnostische proces te versnellen, waardoor dystonie patiënten op tijd behandeld kunnen worden. De visionaire onderzoekers achter DystoniaNet zien het als een cloud-gebaseerd platform in een klinische omgeving. In dit scenario kunnen artsen de MRI van een patiënt uploaden en binnen enkele seconden een nauwkeurige diagnose ontvangen. Deze technologische sprong luidt een nieuw tijdperk in voor de klinische behandeling van dystonie.

 

 

We hebben nu een biologische marker en wat nu?

Deze nieuwe ontdekking van microstructurele markers in de hersenen van patiënten met Dystonie is een zeer belangrijke mijlpaal, nu we weten dat "uw MRI liet zien dat alles in orde is" niet waar is. Deze nieuwe bevindingen zullen patiënten helpen om verder onderzoek en betere behandelingen aan te vragen. Als er structurele veranderingen in de hersenen zijn geïdentificeerd, kan de juiste behandeling worden gevonden. neuro-rehabilitatie Protocollen moeten zo snel mogelijk na de diagnose aan patiënten worden aangeboden. We weten dat revalidatie kan leiden tot structurele en functionele veranderingen in de hersenen Neuroplasticiteit een baken van hoop zijn voor Dystonie-patiënten in de toekomst, dat vandaag begint.