Het verborgen verband tussen dystonie en darmgezondheid: Wat u moet weten

 

Inleiding: De darm-hersenas

Wetenschappelijk bewijs ondersteunt in toenemende mate wat veel patiënten al lang vermoeden: een gezonde darm speelt een belangrijke rol in de hersenfunctie en de stemmingsregulatie. Dit concept, dat bekend staat als de "darm-hersen-as", verwijst naar de tweerichtingscommunicatie tussen de darmen en het centrale zenuwstelsel. Bij verschillende neurologische aandoeningen, waaronder de ziekte van Parkinson, multiple sclerose en autismespectrumstoornissen, hebben onderzoekers significante veranderingen in de darmmicrobiota waargenomen die de symptomen lijken te beïnvloeden.

Darmbacteriën produceren neurotransmitters zoals serotonine, dopamine en gamma-aminoboterzuur (GABA), die allemaal essentieel zijn voor het reguleren van beweging, slaap, cognitie en emotioneel welzijn. Bovendien kan een verstoord evenwicht in de darmen leiden tot ontstekingen, verhoogde darmpermeabiliteit en zelfs immuundisregulatie, wat op zijn beurt het zenuwstelsel kan beïnvloeden.

Dystonie en darmdysbiose

In mijn klinische praktijk begon ik een patroon waar te nemen: veel van mijn patiënten met dystonie rapporteerden ook gastro-intestinale (GI) onrust. Om dit verder te onderzoeken, voerde ik een onderzoek uit onder 809 patiënten met verschillende soorten dystonie om te bepalen hoeveel van hen ook symptomen vertoonden die duidden op een darmdysbiose.

Resultaten studie: Maagdarmklachten bij Dystonie-patiënten

Dystonie Type	Totaal patiënten	Patiënten die GI-nood rapporteerden	Percentage met GI-nood
Cervicale dystonie	436	205	47.0%
Blefarospasme	145	43	29.7%
Oromandibulaire dystonie	86	41	47.7%
Hand Dystonie	61	27	44.3%
Dystonie in de benen	43	16	37.2%
Spasmodische dysfonie	38	17	44.7%

Deze bevindingen suggereren een significante overlap tussen dystonie en symptomen geassocieerd met darmdysbiose. Hoewel de intensiteit van de darmsymptomen van patiënt tot patiënt verschilt, rechtvaardigt de prevalentie nader onderzoek.

Darmmicrobioom en neurotransmitters: De chemische boodschappers

Serotonine

Ongeveer 90% van de serotonine wordt geproduceerd in de darmen. Deze neurotransmitter reguleert de stemming, slaap en stoelgang. Onevenwichtigheden in de darmflora kunnen leiden tot verlaagde serotonineniveaus, wat bijdraagt aan stemmingsstoornissen, verstoorde slaap en mogelijk dystonie symptomen verergert.

Dopamine

Dopamine speelt een sleutelrol in de motorische controle en de ontregeling ervan is gekoppeld aan bewegingsstoornissen. Bepaalde darmbacteriën, zoals Lactobacillus en Bifidobacteriumis ontdekt dat ze de dopamineproductie en receptorgevoeligheid beïnvloeden.

Glutamaat

Deze opwindende neurotransmitter is betrokken bij het leren en het geheugen, maar kan, indien ongereguleerd, neurotoxiciteit veroorzaken. Dysbiose kan bijdragen aan een veranderde glutamaat signalering, waardoor onwillekeurige bewegingen en motorische symptomen kunnen toenemen.

Ontsteking en IBS

Chronische darmontsteking kan leiden tot een verhoogde permeabiliteit ("lekkende darm"), waardoor schadelijke stoffen in de bloedbaan kunnen komen en systemische ontstekingen kunnen uitlokken, ook in de hersenen. Dit is vooral relevant voor mensen met het Prikkelbare Darm Syndroom (IBS), waarbij ontstekingen en een veranderde darmmotiliteit veel voorkomen.

Abdominofrene dyssynergie en dystonie

Bij mensen met IBS kan een aandoening genaamd abdominofrene dyssynergie - waarbij het middenrif en de buikspieren tegengesteld samentrekken - een opgeblazen gevoel en een opgezwollen buik verergeren. Ik heb gemerkt dat veel van mijn dystonie-patiënten tekenen van deze aandoening vertonen, wat wijst op een verband tussen een verstoorde middenriffunctie en zowel gastro-intestinale als neurologische symptomen.

Specifieke veranderingen in bacteriën gevonden bij Dystonie-patiënten

Recente wetenschappelijke literatuur biedt waardevolle inzichten in de specifieke bacteriële veranderingen die worden waargenomen bij dystonie patiënten:

Toename van aërotolerante soorten:

• Blautia obeum is in grotere overvloed gerapporteerd (PMID: 34346706).
  Functie/Neurotransmitter: Blautia obeum speelt een rol in de productie van vetzuren met een korte keten (SCFA), die de communicatie tussen darmen en hersenen kunnen beïnvloeden en mogelijk de serotonineproductie kunnen beïnvloeden.

• Dorea langicatena is vaker gedocumenteerd bij dystonie patiënten (PMID: 34346706).
  Functie/Neurotransmitter: Dorea longicatena is betrokken bij de productie van butyraat, dat in verband wordt gebracht met neuroinflammatieregulatie en serotoninesynthese.

• Eubacterium hallii is in grotere hoeveelheden aangetroffen (PMID: 34346706).
  Functie/Neurotransmitter: Eubacterium hallii draagt bij aan de productie van butyraat, een belangrijk SCFA dat de darm-hersenas beïnvloedt en het dopamineniveau kan beïnvloeden.

• Bovendien, Ruminococcus torques komt vaker voor bij dystonie patiënten (PMC9916458).
  Functie/Neurotransmitter: Ruminococcus torques wordt geassocieerd met de productie van acetaat, dat betrokken is bij metabolische processen die de hersenfunctie en de regulatie van neurotransmitters kunnen beïnvloeden.

• Dorea formicigenerans komt ook vaker voor bij dystonie patiënten (PMC9916458).
  Functie/Neurotransmitter: Dorea formicigenerans draagt bij aan de productie van butyraat, waarvan is aangetoond dat het de serotonineniveaus moduleert en de darm-hersencommunicatie ondersteunt.

Afname van nuttige soorten:

• Lagere niveaus van Bacteroides vulgatus zijn gedocumenteerd (PMID: 34346706).
  Functie/Neurotransmitter: Bacteroides vulgatus is betrokken bij de afbraak van voedingsvezels en de productie van SCFA's, waaronder butyraat, dat de serotoninesynthese en darmgezondheid ondersteunt.

• Bacteroides plebeius heeft een afname laten zien bij dystonie patiënten (PMID: 34346706).
  Functie/Neurotransmitter: Bacteroides plebeius helpt bij de productie van SCFA's, met name acetaat en butyraat, die de synthese van neurotransmitters beïnvloeden, waaronder serotonine en dopamine.

• Bacteroides eggerthii is op lagere niveaus gevonden bij dystonie patiënten (PMID: 34346706).
  Functie/Neurotransmitter: Bacteroides eggerthii ondersteunt de productie van butyraat en acetaat, die cruciaal zijn voor het moduleren van de hersenchemie, waaronder het serotonineniveau.

• Deze verminderingen kunnen het tryptofaanmetabolisme aantasten, wat mogelijk invloed heeft op de serotonineproductie en de immuunmodulatie.

Praktische aanbevelingen voor Dystonie en darmgezondheid

Bij de behandeling van dystonie is een holistische aanpak essentieel die zowel de neurologische als de darmgezondheidsaspecten van de aandoening aanpakt. Op basis van jarenlange klinische ervaring raad ik aan om samen te werken met een gezondheidsteam om strategieën in te voeren die de darmgezondheid ondersteunen en de symptomen verlichten.

Als onderdeel van mijn Herstelprogramma Dystonie, heb ik samengewerkt met voedingsdeskundige en apotheker Bonnie James om een uitgebreide voedingsles speciaal voor dystonie patiënten. Dit programma richt zich op belangrijke kwesties zoals dysbiose van het darmmicrobioom en de mogelijke invloed daarvan op neurologische symptomen, en biedt aanbevelingen op maat, praktische oplossingen en recepten die zijn ontworpen om de algehele gezondheid en het algehele welzijn te ondersteunen.

Patiënten in dit programma krijgen begeleiding bij het beheren van de darmgezondheid, het verbeteren van de spijsvertering, het verminderen van ontstekingen en het opnemen van darmvriendelijke voedingsmiddelen die dystonie symptomen kunnen helpen verlichten. Deze aanpak zorgt ervoor dat mensen toegang hebben tot effectief, bruikbaar advies tijdens hun herstel.

Het innemen van probiotica, prebiotica, een uitgebalanceerd dieet, goede slaap, stressvermindering en samenwerking met zowel je arts als je voedingsdeskundige zijn allemaal cruciale stappen in het omgaan met je aandoening. Ik moedig je aan om het Dystonia Recovery Program te verkennen voor een meer persoonlijke en allesomvattende aanpak om je gezondheid te verbeteren.

Conclusie: Een nieuwe grens in de Dystoniezorg

De verbinding tussen darmen en hersenen is niet alleen theoretisch, maar ook fysiologisch en reëel. Mijn onderzoek en klinische ervaring wijzen er sterk op dat de gezondheid van de darmen een belangrijke rol speelt bij het ontstaan en de behandeling van dystonie. Het begrijpen en aanpakken van dysbiose kan een nieuw, aanvullend pad bieden om de resultaten voor patiënten te verbeteren. Toekomstig onderzoek zal ons helpen deze interventies te verfijnen en het volledige potentieel van microbioom-gerichte therapieën in de behandeling van dystonie te verkennen.