Dystonie, angst, depressie en geestelijke gezondheid

 

Ik ben een patiënt van Dr. Farias, moderator op zijn dystonie herstelprogramma en coördinator van de sectie Emotioneel Welzijn. Hieronder volgen enkele dingen die ik heb geleerd over Dystonie, depressie en geestelijke gezondheidsproblemen door te leren van Dr. Farias, door onderzoek en door mijn eigen ervaringen. Misschien kan iets wat hier staat u op ideeën brengen voor zelfontdekking, of onderwerpen om te onderzoeken met uw neuroloog, huisarts of psychologisch adviseur.

Mensen met dystonie kunnen vaker last hebben van emotionele problemen, zoals depressie en angst veroorzaakt door Dystonie symptomen. Het werken aan deze problemen kan onze herstelinspanningen op een positieve manier beïnvloeden.

Dr. Farias schrijft:

"Dystonie is niet alleen een probleem van bewegingscontrole. De prefrontale kwabben en de basale ganglia evenals het cerebellum zijn allemaal gebieden die tegelijkertijd beweging, emotie, gedrag en cognitieve verwerkingscontrole aansturen. Om deze reden ervaren patiënten met dystonie niet alleen motorische symptomen, maar ook vaker affectief-emotionele symptomen. Het beheer van emoties is ook aangetast, waardoor emotionele blokkades ontstaan.

De patiënt kan zich constant verdrietig of eenzaam voelen en het moeilijk vinden om zijn interne emotionele toon te veranderen, ook al is hij zich ervan bewust dat er geen externe redenen zijn om zich zo te voelen. Een prefrontaal tekort leidt dus tot deregulatie van de emotionele respons, wat in 65% van de gevallen depressie veroorzaakt. Het komt ook vaak voor dat inefficiënte corticale inhibitie leidt tot impulscontroleproblemen (4%) of obsessief-compulsieve episodes (43%)."

Een groot aantal dystonie patiënten kan een comorbiditeit (gelijktijdige aanwezigheid van twee chronische aandoeningen) met psychiatrische problemen hebben. Het ontwikkelen van een chronische aandoening kan leiden tot emotionele problemen, omdat we worstelen met wat we zijn kwijtgeraakt en met ons nieuwe leven voor de toekomst. Het verschil met dystonie is dat er aanzienlijk meer patiënten zijn die psychiatrische problemen hebben of ontwikkelen (klein of groot) dan patiënten die een andere chronische aandoening ontwikkelen met vergelijkbare mate van beperkingen en zorgen.

Een ander opmerkelijk aspect is dat deze psychologische problemen kunnen optreden voordat de eerste bewegingsonregelmatigheid zich voordoet, soms maanden, jaren of zelfs decennia daarvoor. Een uittreksel uit een wetenschappelijk artikel:

"Psychiatrische stoornissen komen veel voor bij patiënten met dystonie en kunnen een grote invloed hebben op de kwaliteit van leven. Patiënten met dystonie voldoen vaak aan de criteria voor angststoornissen, met name sociale fobie, en depressieve stoornissen. Bij sommige dystonie-populaties zijn ook tekorten in emotionele verwerking aangetoond. Het begin van psychiatrische stoornissen bij patiënten met dystonie gaat vaak vooraf aan het begin van de motorische symptomen, wat suggereert dat de pathofysiologie van dystonie zelf bijdraagt aan het ontstaan van psychiatrische stoornissen. In dit artikel wordt de hypothese onderzocht dat stemmings- en angststoornissen intrinsiek zijn aan de neurobiologie van dystonie, waarbij de beschikbare literatuur wordt aangehaald, die voornamelijk afkomstig is van onderzoek naar focale geïsoleerde dystonieën."

We leren hoe verweven emotie en beweging kunnen zijn. Velen met dystonie hebben gemerkt dat emotionele veranderingen, of het nu gaat om angst, depressie, sociale angst of obsessief gedrag, zijn geëscaleerd rond het moment van de diagnose of in de maanden en jaren daarvoor. Sommigen zijn zich er ook van bewust dat ze al hun hele leven neigingen tot deze emotionele problemen vertoonden, zelfs voordat ze de bewegingsproblemen van dystonie ontwikkelden. Dit wil absoluut niet zeggen dat we ons onze aandoening 'inbeelden', helemaal niet, maar het betekent wel dat we een grotere kans hebben om ook emotionele problemen te hebben.

Aangezien emotie en beweging elkaar beïnvloeden in de hersenen, kunnen we beter begrijpen waarom onze stress bewegingssymptomen uitlokt, en natuurlijk wanneer we symptomen hebben, dat stress uitlokt - en het ene voedt het andere en we ontwikkelen een stress-symptoom-stress-symptoom feedbacklus. We kunnen deze lus onderbreken door de bewegingsstroom, de balans van het zenuwstelsel en de hersensynchronisatie te verbeteren met oefeningen en ontspanningstechnieken. We werken ook aan het verminderen van externe of interne emotionele stress. Na verloop van tijd kunnen we, door de lus voortdurend te onderbreken, de feedbackcyclus doorbreken en tegelijkertijd effectief leren omgaan met zowel onze bewegings- als emotionele symptomen.

Ik hoop dat je, wanneer je deze reis naar herstel nadert of voortzet, de juiste psychologische hulp inroept wanneer dat nodig is. Toen ik Dr. Farias voor het eerst ontmoette, gaf ik toe dat ik wat ik nu uit mededogen 'gek' zou noemen - angsten, obsessiviteit en sociale angst waren overweldigend. Deze emotionele problemen begonnen al lang voor de eerste bewegingsonregelmatigheden. Na twee jaar werken met alleen het protocol van Farias, merkte ik een dramatische verbetering, niet alleen op het gebied van beweging en algehele lichamelijke gezondheid, maar ook op het gebied van psychologische problemen. Ook al waren de bewegingsproblemen daarna afgezwakt tot een beheersbaar en comfortabel niveau, het emotionele aspect bleef verbeteren terwijl ik eraan bleef werken. Zeven jaar later kan ik duidelijk zeggen dat ik van 'gek' naar mijn basisniveau ben teruggekeerd... zelfs beter dan mijn basisniveau. Ik ben nu in staat om emotionele (en bewegings) instabiliteiten te herkennen als ze er weer in beginnen te sluipen en kan ze beheersen voordat ze een aardverschuiving worden.

Dr. Farias schrijft:

"Interventie voor psychologische elementen is een basiscomponent in het therapeutische proces."

Door psychologische problemen aan te pakken, kunnen we onszelf enorm helpen om de bewegingsproblemen van dystonie te beheersen - en tegelijkertijd kunnen we door verlichting van emotionele conflicten meer van het leven genieten.

 

Met kennis komt hoop op een betere toekomst.

Kim Amburgey

__

* Limitless, Hoe je bewegingen je hersenen kunnen helen. Joaquin Farias, PhD    hier

** Psychiatrische comorbiditeiten bij dystonie, nieuwe concepten. NCBI, PMC   hier

***Cognitieve en neuropsychiatrische stoornissen bij dystonie NCBI, PMC hier

Psychologische begeleiding in onze virtuele kliniek   klik hier

Gerelateerd lezen:

1. Hoe lang duurt Dystonie?
2. Kan Dystonie genezen worden?