Functionele versus primaire dystonie: De verschillen begrijpen en hoe de DRP kan helpen

 

Wat is primaire (idiopathische) dystonie?

Primaire dystonie is een neurologische bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door aanhoudende of intermitterende spiersamentrekkingen die abnormale, vaak repetitieve bewegingen, houdingen of beide veroorzaken. Dystonische bewegingen hebben meestal een patroon, draaien en kunnen beven. Dystonie wordt vaak geïnitieerd of verergerd door vrijwillige actie en gaat gepaard met overflow spieractivatie. Bron: Dystonie Europa​

Deze vorm van dystonie komt het meest voor bij volwassenen boven de 40 jaar en is meestal niet degeneratief. Focale dystonieën, zoals cervicale dystonie (in de nek), beendystonie, oromandibulaire dystonie en taakspecifieke dystonieën zoals schrijfkramp, komen veel voor in deze leeftijdsgroep. Hoewel de precieze oorzaak vaak onbekend is, wordt gedacht dat primaire dystonie te maken heeft met disfunctie in hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische controle, waaronder de basale ganglia, het cerebellum en de cortex. Bron: PMC​

Wat is functionele dystonie?

Functionele dystonie, ook bekend als functionele neurologische symptoomstoornis, vertoont soortgelijke symptomen als primaire dystonie, zoals abnormale houdingen en onwillekeurige bewegingen. Het ontstaat echter door een ander mechanisme. Bij functionele dystonie is er sprake van abnormale, onbedoelde bewegingen of houdingen van het lichaam doordat het zenuwstelsel niet goed werkt. Het begin van de symptomen wordt vaak voorafgegaan door een verwonding, ziekte of emotioneel stressvolle gebeurtenis. Bron: Stichting Medisch Onderzoek naar Dystonie​

In tegenstelling tot primaire dystonie wordt functionele dystonie niet geassocieerd met structurele hersenafwijkingen of neurodegeneratie. In plaats daarvan wordt het beschouwd als een stoornis van de hersenfunctie, waarbij het vermogen van de hersenen om beweging te controleren verstoord is, wat leidt tot onwillekeurige spiersamentrekkingen. Functionele dystonie kan bewegingssymptomen veroorzaken in verschillende delen van het lichaam, waaronder het gezicht, de nek, de schouder, de romp en de ledematen. Bron: Stichting Medisch Onderzoek naar Dystonie​

De verschillen diagnosticeren

Om onderscheid te kunnen maken tussen primaire en functionele dystonie is een grondige klinische beoordeling nodig. Belangrijke factoren zijn het begin en het patroon van de symptomen, de reactie op afleiding en de aanwezigheid van specifieke klinische symptomen. Functionele dystonie heeft vaak een plotseling begin, wisselende symptomen en kan verbeteren met afleiding of bepaalde manoeuvres. Daarentegen heeft primaire dystonie meestal een geleidelijk begin en een consistent klachtenpatroon.​

Diagnostische hulpmiddelen kunnen neurologisch onderzoek, beeldvormend onderzoek en elektrofysiologische tests zijn om andere aandoeningen uit te sluiten en de diagnose te ondersteunen. Het is belangrijk op te merken dat beide vormen van dystonie echte medische aandoeningen zijn die een passende behandeling vereisen.​

Aanpak voor behandeling

Primaire Dystonie

Behandelingsopties voor primaire dystonie richten zich op het beheersen van de symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Deze kunnen zijn.

• Botulinetoxine-injecties: Effectief voor focale dystonieën, helpt overactiviteit van de spieren te verminderen.​

• Orale medicijnen: Zoals anticholinergica, benzodiazepinen of spierverslappers om de symptomen te verlichten.​

• Diepe Hersenstimulatie (DBS): Overwogen voor ernstige gevallen die niet reageren op andere behandelingen.​

• Fysiotherapie en ergotherapie: Om de motorische functie te verbeteren en ongemak te verminderen.​

Functionele Dystonie

De behandeling van functionele dystonie vereist een multidisciplinaire aanpak, waarbij zowel de lichamelijke als de psychologische aspecten aan bod komen:​

• Onderwijs en geruststelling: Patiënten helpen de aandoening en de mechanismen ervan te begrijpen.​

• Fysiotherapie: Richt zich op het hertrainen van normale bewegingspatronen.​

• Cognitieve gedragstherapie (CGT): Onderliggende psychologische factoren aanpakken en copingstrategieën verbeteren.​

• Ergotherapie: Helpen bij het aanpassen van dagelijkse activiteiten.​

De rol van het Dystonia Recovery Program (DRP)

De Herstelprogramma Dystonie (DRP) biedt een uitgebreide, op neuroplasticiteit gebaseerde benadering voor de behandeling van zowel primaire als functionele dystonie. Door zich te richten op het hertrainen van de bewegingscontrole van de hersenen door middel van gerichte oefeningen en therapieën, richt de DRP zich op het verbeteren van de juiste bewegingsfunctie.​

Onze ervaring leert dat patiënten met zowel primaire als functionele dystonie bijzonder goed reageren op het Dystonia Recovery Program.

---

Disclaimer

Dit artikel dient alleen ter informatie en is geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener voor diagnose en behandeling van medische aandoeningen.