Muzikante focale dystonie (MFD) is een taakspecifieke dystonie die selectief zeer getrainde motorische vaardigheden verstoort. Het treft meestal de hand of embouchure en wordt gekenmerkt door een verlies van vrijwillige controle tijdens de uitvoering, ondanks een behouden basismotoriek.
Voor veel musici is de ervaring heel specifiek: bewegingen die buiten het spelen om moeiteloos gaan, worden alleen tijdens het spelen onbetrouwbaar. Vingers kunnen omkrullen, niet reageren of samen bewegen in plaats van onafhankelijk. Het probleem is niet kracht, maar coördinatie binnen zeer gespecialiseerde motorische patronen.
Wat gebeurt er in de hersenen?
MFD kan het best worden begrepen als een stoornis in de motorische organisatie.
Onderzoek toont aan dat bij getroffen muzikanten:
-
motorische representaties in de hersenen worden minder duidelijk gescheiden
-
remmende controle is verminderd
-
spieren die onafhankelijk van elkaar zouden moeten werken, beginnen samen te activeren
Deze veranderingen worden geassocieerd met maladaptieve plasticiteit - een verandering van dezelfde leerprocessen die oorspronkelijk de ontwikkeling van vaardigheden op hoog niveau mogelijk maakten.
In die zin weerspiegelt dystonie geen schade, maar een verlies van duidelijkheid en stabiliteit binnen een overtraind systeem.
Waarom de aandoening aanhoudt
Een veel voorkomende reactie op dystonie is het verhogen van de inspanning of oefening in een poging om de controle terug te krijgen.
In de meeste gevallen is deze aanpak niet effectief.
Omdat het veranderde motorische patroon al vastligt in het zenuwstelsel, kan het herhalen ervan - zelfs met concentratie - de onderliggende disfunctie versterken. Daarom merken veel musici dat traditionele strategieën niet tot verbetering leiden.
Herstel vereist een andere aanpak: niet meer herhaling, maar reorganisatie.
Een neuroplastische benadering van behandeling
De aanpak ontwikkeld door Dr. Farias is gebaseerd op het principe dat motorische controle is aangeleerd en daarom opnieuw kan worden aangeleerd.
In plaats van te proberen de aangedane beweging direct te corrigeren, richt de behandeling zich op het herstructureren van de onderliggende sensorimotorische organisatie.
Dit proces omvat:
Sensorische differentiatie
Herstel van duidelijke waarneming en scheiding tussen vingers of spiergroepen, wat essentieel is voor nauwkeurige controle.
Motorische vervorming
Nieuwe bewegingspatronen ontwikkelen die vrij zijn van dystonie en deze geleidelijk integreren in functionele prestaties.
Herstel van remming
Herstel van het vermogen om spieren selectief te activeren en te remmen, waardoor co-contractie wordt verminderd en coördinatie wordt verbeterd.
Wereldwijde motororganisatie
Houding, ademhaling en algehele motorische controle aanpakken om onnodige inspanning te verminderen en de efficiëntie te verbeteren.
Herstelmechanisme
Herstel vindt plaats door geleidelijke reorganisatie van het zenuwstelsel.
Met de juiste training:
-
motorische representaties kunnen weer duidelijk worden
-
remmende controle kan verbeteren
-
gecoördineerde beweging kan worden hersteld
Dit proces vereist consistentie en structuur, maar het wordt ondersteund door het fundamentele aanpassingsvermogen van de hersenen.
Een andere kijk op Dystonie
Focale dystonie bij musici is geen vaste aandoening. Het weerspiegelt een systeem dat zich heeft aangepast op een manier die niet langer stabiel is.
Hetzelfde aanpassingsvermogen dat de ontwikkeling van prestaties op hoog niveau mogelijk maakte, maakt ook herstel mogelijk.
Volgende stappen
Het mechanisme begrijpen is de eerste stap. Herstel hangt af van het toepassen van dit begrip door middel van gestructureerde hertraining.
Meer informatie over deze aanpak, inclusief hoe rehabilitatie in de praktijk wordt uitgevoerd, is te vinden op hier:
Begin je reis naar herstel vandaag
Doe mee met het complete online herstelprogramma voor dystonie patiënten.
TESTIMONIALEN
De volgende verslagen illustreren typische patronen van verbetering die zijn waargenomen met gestructureerde neuroplastische hertraining.
"Ik heb nu al tweeënhalf jaar last van slopende problemen in mijn
rechterschouder, arm en hand. Na behandeling te hebben gezocht bij verschillende bronnen
en talloze therapieën probeerde, was ik nog steeds niet succesvol in mijn pogingen om
mijn problemen verlichten.
Uiteindelijk ontdekte ik Dr. Farias en zijn unieke methode om te werken met mensen met focale dystonie en andere repetitieve bewegingsstoornissen.
Mijn sessies met hem zijn nu iets meer dan een maand geleden en ik kan nu al dingen doen die een jaar lang bijna onmogelijk waren.
Hoewel ik nog steeds meer werk te doen heb, ben ik voor het eerst sinds lange tijd optimistisch dat ik op de weg naar herstel ben.
Hij brengt een speciale set vaardigheden in het proces in omdat hij de neurologische basis van deze problemen begrijpt en ook een professionele muzikant is.
Voor zover ik weet is er geen ander die zoveel kennis inbrengt om instrumentalisten te helpen.
Ik raad iedereen met dit soort problemen aan om met hem samen te werken, of iedereen die ze gewoon wil voorkomen.
David Peck, Eerste klarinet, Houston Symfonieorkest
"In onze sessies toonde Dr. Farias een diep begrip van hoe lichaam en geest kunnen samenwerken om vrij en muzikaal te spelen. Hij was zeer opmerkzaam over mijn spel en introduceerde de concepten die ik moest toepassen om FD te overwinnen.
Onder zijn begeleiding zag ik binnen een paar dagen een aanzienlijke verbetering. Ik voelde voor mezelf dat het mogelijk was om vrij te spelen en dit was de basis voor het herstel dat ik nu ervaar. Een jaar na mijn sessies met Dr. Farias kan ik terugkijken en zien hoe gestaag mijn vooruitgang is geweest. Ik speel nu normaal en als bonus vind ik dat zijn aanpak nog steeds helpt om de normale uitdagingen van het spelen aan te gaan.Ik ben erg dankbaar voor zijn hulp. "
Dominique Laplante, Orkest van het Nationaal Ballet van Canada (Pr. 2e viool), orkest van de Canadian Opera Company
"Dr. Farias is echt een geweldige bron van informatie voor muzikanten zoals ik die geworsteld hebben met de schijnbaar hardnekkige uitdaging van focale dystonie. In mijn geval, een nachtmerrie van 12 jaar.
Weet je, ik had mijn twijfels, toen ik mijn sessies inging, of er meer te begrijpen was dan ik al wist over het probleem. Hoe snel mijn misvattingen verdampten door zijn kalme, professionele en onweerlegbare coachings!
Nu zie ik dat er drie belangrijke gebieden van inzicht waren die hij voor me opende.
Ten eerste het begrip van de ware aard van FD en van de psychologische handicap die gepaard gaat met het geloven in de huidige, meest populaire theorieën over de aandoening.
Ten tweede was er de waardering voor het stapsgewijze proces, het 'afpellen van de lagen', dat nodig is om terug te keren naar de bron van de oorspronkelijke cognitieve gebeurtenis. En ten derde ontdekte ik specifieke oefeningen en routines die het meest efficiënt mijn specifieke manifestatie van 'dystonisch denken' omkeren.
Kortom, Joaquín heeft mij en mijn carrière niets minder dan een nieuw leven gegeven.
En daarvoor zal ik eeuwig dankbaar zijn.
Met grote bewondering en respect"
Clayton Haslop, Violist, Avatar, Matrix en Titanic Concertmeester
Begin je reis naar herstel vandaag
Doe mee met het complete online herstelprogramma voor dystonie patiënten.
Gerelateerd lezen: