Dystonia, lęk, depresja i zdrowie psychiczne

 

Jestem pacjentem doktora Fariasa, moderatora na jego program powrotu do zdrowia po dystonii i koordynatorem sekcji dotyczącej dobrego samopoczucia emocjonalnego. Poniżej znajduje się kilka rzeczy, w które uwierzyłem na temat dystonii, depresji i kwestii zdrowia psychicznego, ucząc się od dr Farias, badając i poprzez własne doświadczenia. Być może coś, co zostało tu napisane, może dać ci pomysły na samopoznanie lub tematy do zbadania z neurologiem, lekarzem ogólnym lub psychologiem.

Osoby cierpiące na dystonię mogą mieć większą częstotliwość występowania problemów emocjonalnych, takich jak depresja i niepokój spowodowany objawami dystoniiniż ogół populacji, a praca nad tymi kwestiami może w pozytywny sposób wpłynąć na nasze wysiłki na rzecz powrotu do zdrowia.

Dr Farias pisze:

"Dystonia to nie tylko problem kontroli ruchu. Płaty przedczołowe i zwoje podstawy mózgu, a także móżdżek to obszary, które jednocześnie zarządzają ruchem, emocjami, zachowaniem i kontrolą przetwarzania poznawczego. Z tego powodu pacjenci dotknięci dystonią doświadczają nie tylko objawów ruchowych, ale także częściej afektywno-emocjonalnych. Zarządzanie emocjami jest również zaburzone, powodując blokady emocjonalne.

Pacjent może odczuwać ciągły smutek lub samotność, mając trudności ze zmianą wewnętrznego tonu emocjonalnego, nawet jeśli jest świadomy, że nie istnieją żadne zewnętrzne powody, aby czuć się w ten sposób. W ten sposób deficyt przedczołowy prowadzi do rozregulowania reakcji emocjonalnej, powodując depresję w 65% przypadkach. Często zdarza się również, że nieefektywne hamowanie korowe wywołuje problemy z kontrolą impulsów (4%) lub epizody obsesyjno-kompulsywne (43%)."

U dużej liczby pacjentów z dystonią może występować współwystępowanie (jednoczesne występowanie dwóch chorób przewlekłych) z zaburzeniami psychicznymi. Rozwój każdej przewlekłej choroby może powodować zaburzenia emocjonalne, ponieważ staramy się nadać sens temu, co straciliśmy i naszemu nowemu życiu w przyszłości. Różnica w przypadku dystonii polega na tym, że u znacznie większej liczby pacjentów występują lub rozwijają się problemy psychiatryczne (mniejsze lub większe) niż u pacjentów, u których rozwijają się inne przewlekłe schorzenia o podobnym stopniu niepełnosprawności i obaw.

Innym godnym uwagi aspektem jest to, że te problemy psychologiczne mogą wystąpić przed pierwszymi nieprawidłowościami ruchowymi, czasami miesiące, lata, a nawet dekady wcześniej. Fragment artykułu naukowego:

"Zaburzenia psychiczne są bardzo rozpowszechnione u pacjentów z dystonią i mogą mieć głęboki wpływ na jakość życia. Pacjenci z dystonią często spełniają kryteria zaburzeń lękowych, zwłaszcza fobii społecznej i dużych zaburzeń depresyjnych. W niektórych populacjach dystonii wykazano również deficyty w przetwarzaniu emocji. Początek zaburzeń psychicznych u pacjentów z dystonią często poprzedza wystąpienie objawów ruchowych, co sugeruje, że sama patofizjologia dystonii przyczynia się do powstawania zaburzeń psychicznych. Niniejszy artykuł analizuje hipotezę, że zaburzenia nastroju i lękowe są nieodłącznie związane z neurobiologią dystonii, przytaczając dostępną literaturę, która pochodzi głównie z badań nad ogniskowymi izolowanymi dystoniami".

Uczymy się, jak bardzo emocje i ruch mogą być ze sobą powiązane. Wiele osób cierpiących na dystonię zauważyło, że zmiany emocjonalne, takie jak lęk, depresja, lęk społeczny lub zachowania obsesyjne, nasiliły się w momencie postawienia diagnozy lub w miesiącach i latach ją poprzedzających. Niektórzy byli również świadomi, że wykazywali tendencje do tych kwestii emocjonalnych przez całe życie, nawet przed wystąpieniem problemów ruchowych związanych z dystonią. W żadnym wypadku nie oznacza to, że "wyobrażamy sobie" nasz stan, w żadnym wypadku, ale oznacza to, że istnieje większe prawdopodobieństwo, że mamy również problemy emocjonalne.

Ponieważ emocje i ruch wpływają na siebie nawzajem w mózgu, możemy lepiej zrozumieć, dlaczego nasz stres wywołuje objawy ruchowe, a oczywiście, gdy mamy objawy, wywołuje to stres - i jedno karmi drugie, a my rozwijamy pętlę sprzężenia zwrotnego stres-symptom-stres-symptom. Możemy przerwać tę pętlę, poprawiając przepływ ruchu, równowagę układu nerwowego i synchronizację mózgu poprzez ćwiczenia i techniki relaksacyjne. Pracujemy również nad zmniejszeniem zewnętrznego lub wewnętrznego stresu emocjonalnego. Z biegiem czasu, poprzez ciągłe przerywanie pętli, możemy przerwać cykl sprzężenia zwrotnego, a jednocześnie skutecznie nauczyć się zarządzać zarówno naszymi objawami ruchowymi, jak i emocjonalnymi.

Mam nadzieję, że w miarę zbliżania się do powrotu do zdrowia lub kontynuowania tej podróży, w razie potrzeby sięgniesz po odpowiednią poradę psychologiczną. Kiedy po raz pierwszy spotkałem dr Farias, przyznam, że byłem czymś, co teraz współczująco nazwałbym "wariatem" - niepokój, obsesja i lęk społeczny były przytłaczające. Te problemy emocjonalne zaczęły się na długo przed pierwszymi nieprawidłowościami ruchowymi. Po dwóch latach pracy wyłącznie z protokołem Fariasa zauważyłem radykalną poprawę nie tylko w zakresie ruchu i ogólnego zdrowia fizycznego, ale także w kwestiach psychologicznych. Po tym czasie, mimo że kwestie ruchowe ustabilizowały się do możliwego do opanowania i komfortowego poziomu, aspekt emocjonalny nadal się poprawiał, gdy nadal nad nim pracowałem. Siedem lat później mogę z całą pewnością powiedzieć, że wróciłem z "wariactwa" do mojej wyjściowej normy... nawet lepszej niż moja wyjściowa. Jestem teraz w stanie rozpoznać niestabilności emocjonalne (i ruchowe), jeśli zaczną się wkradać z powrotem i mogę nimi zarządzać, zanim staną się osuwiskiem.

Dr Farias pisze:

"Interwencja w zakresie elementów psychologicznych jest podstawowym elementem procesu terapeutycznego".

Zajmując się kwestiami psychologicznymi, możemy znacznie pomóc sobie w radzeniu sobie z problemami ruchowymi związanymi z dystonią - a jednocześnie ulga w emocjonalnych konfliktach pozwala nam pełniej cieszyć się życiem.

 

Wraz z wiedzą przychodzi nadzieja na lepszą przyszłość.

Kim Amburgey

__

* Bez ograniczeń, jak ruchy mogą uzdrowić mózg. Joaquin Farias, PhD    tutaj

** Psychiatryczne choroby współistniejące w dystonii, nowe koncepcje. NCBI, PMC   tutaj

***Upośledzenie funkcji poznawczych i neuropsychiatrycznych w dystonii NCBI, PMC tutaj

Poradnictwo psychologiczne w naszej wirtualnej klinice   kliknij tutaj

Related Reading:

1. Jak długo trwa dystonia??
2. Czy dystonię można wyleczyć?