Desconforto social e distonia

Para alguns de nós, o medo ou o desconforto ao falar ou ser observado, ao interagir com outra pessoa ou com um grupo pode se tornar muito acentuado após o desenvolvimento da distonia - e não apenas porque nossas irregularidades de movimento são embaraçosas - mas porque os problemas psicológicos e emocionais costumam ser uma comorbidade com a distonia.

A distonia pode causar um desequilíbrio nos centros emocionais do cérebro, e algumas tendências indesejadas parecem se tornar repentinamente avassaladoras, fazendo com que essas emoções agora nos consumam por completo. Como paciente com distonia, compartilharei o que aprendi sobre a conexão entre distonia e ansiedade social.

O desconforto social na distonia pode se manifestar como

Medo de ser julgado negativamente pelos outros.

Preocupação de não atender às suas próprias expectativas e às dos outros.

Pouca paciência para as opiniões dos outros se elas não lhe interessarem.

Excesso de vontade de contribuir com seus pensamentos.

Medo de contribuir, pois pode fazer besteira.

Preocupação aguda: seus sintomas distônicos serão perceptíveis.

E, é claro, a "reprodução pós-engajamento" que se passa em sua cabeça - hiperfocada em como você se apresentou ou se saiu.

Também podemos ter ansiedade pré-engajamento social - passar muito tempo antes com medo do evento. Isso pode nos deixar tão sobrecarregados que evitamos reuniões sociais, a menos que sejam obrigatórias.

Por favor, não se sinta fraco, que de alguma forma você é responsável por essas emoções

Não somos fracos e não tivemos escolha para que isso acontecesse conosco. Algo ocorreu em nosso cérebro que aumentou nossa resposta de ansiedade e medo e está tornando essas emoções mais proeminentes - não é uma escolha consciente que fazemos.

Podemos, no entanto, tentar nos ajudar a recuperar lentamente um senso de normalidade, estabilizando nossas emoções e nossos movimentos.

É altamente recomendável que qualquer pessoa que esteja enfrentando dificuldades procure ajuda de um profissional de saúde mental. Se você não tiver ninguém por perto, nossa Clínica Virtual inclui a psicóloga Joyce Lutgen, que está disponível para compromissos. Ela também tem distonia, portanto, entende o problema de dentro para fora.

"O primeiro passo que todo paciente precisa dar é a reconexão com a sociedade. Reconectar-se com o ambiente e a vida que você tinha antes do início da distonia"

A citação acima, feita pelo neurocientista Joaquin Farias durante uma Palestra em Harvard sobre distonia enfatiza a importância de começarmos a nos envolver novamente com outras pessoas.

Uma das melhores maneiras de recuperar seu nível de conforto social é colocar-se nessas situações um pouco de cada vez - a cada vez que o fizer, você ficará mais insensível a elas. Parafraseando o Dr. Farias, "Na distonia, o cérebro é excessivamente sensível e reativo......, podemos sintonizar o cérebro por meio da exposição. Basicamente, você faz o cérebro reagir e, por meio da repetição, ele se sintonizará naturalmente em uma resposta normal, extinguindo as sensações produzidas pela reatividade excessiva. O paradigma é simples: a exposição gradual e regular a gatilhos sintoniza a resposta. Evitar a exposição mantém o gatilho como está. Pouco a pouco, dia após dia, é possível obter melhorias notáveis."

Muitos querem esperar para recuperar a função total ou quase completa antes de voltar ao mundo. A verdade é que precisamos voltar ao mundo ao nosso redor para aprimorar nossos esforços de recuperação. Talvez não voltemos a fazer exatamente o que fazíamos antes da distonia - pode ser uma versão modificada do que fazíamos -, mas isso nos tirará da nossa própria cabeça, que muitas vezes está cheia de ansiedade e tristeza por nos sentirmos isolados. Isso nos ajudará a reconhecer que muitos de nossos medos de estar em público nunca se concretizam e, mesmo que se concretizem, e daí? E daí se você estivesse ansioso e com a cabeça tremendo ou com o queixo caído, se não tivesse um bom desempenho ou se seus olhos se fechassem? No grande esquema da vida, isso realmente importa? Se há pessoas que o julgam negativamente, elas realmente importam? Se você não se sente aceito por seus amigos ou se está muito estressado no local de trabalho, talvez seja hora de considerar uma mudança para um ambiente que aceite quem você é hoje?

O cenário mais provável é que as pessoas que realmente importam o aceitem, mas você colocou muita pressão sobre si mesmo para ter a aparência e a sensação que tinha antes da distonia. A autoaceitação e o reconhecimento de quem somos neste momento é um processo e todos nós temos que trabalhar nisso. Podemos nos inspirar em outras pessoas que conseguiram, como Maysoon Sayid ou Michael Fox - que nos mostram como se expor apesar das irregularidades de movimento e fazer isso com graça, franqueza, humor, força e realização.

Permitir, aceitar, mudar o foco e esperar. Autodiretivas para funções sociais

Permitir os sintomas:  Um dos maiores desencadeadores de uma escalada dos sintomas é nossa luta física ou a tentativa de restringir os espasmos ou tremores. Permitir que os movimentos ocorram por um curto período de tempo pode permitir que esses mesmos movimentos se acalmem. Do neurocientista Joaquin Farias:

"Como regra geral, não tentamos lutar ou controlar com força nossos espasmos ou tremores, pois isso aumenta a dor e retarda os esforços de recuperação. Pode ser desconfortável passar o dia com essa atividade muscular involuntária, mas muitas vezes essa é uma etapa necessária para a recuperação, pois permite que os espasmos se liberem em espasmos ou tremores menores, ficando cada vez menores e, por fim, desaparecendo. Lutar contra eles inibe esse processo.

Isso pode ser especialmente difícil quando estamos em público, em ocasiões sociais ou no local de trabalho, pois nossa tendência natural é querer controlar os espasmos e tremores para evitar constrangimento ou funcionar de determinada maneira. Cada um de nós faz o melhor que pode com o que sente que merece prioridade naquele momento, e cada um de nós também lida da melhor maneira possível para evitar dor e desconforto.

Para algumas pessoas, o relaxamento dos espasmos pode desencadear espasmos mais intensos que podem se prolongar por muito tempo. Se esse for o caso, você pode permitir que o espasmo seja liberado, mas apenas por um minuto ou mais, e depois mover o corpo para a posição mais confortável.

Usando truques sensoriais está bem em qualquer momento, pois não há força. Com o tempo, à medida que reconectamos nosso cérebro aos músculos distônicos e equilibramos nosso sistema nervoso, não precisaremos mais de truques sensoriais."

​Aceitar os sintomas. É uma conexão frustrante, mas se você perguntar a qualquer pessoa com distonia, ela lhe dirá que os sintomas podem aumentar em proporção direta com os níveis de ansiedade. Enquanto estivermos no evento, reconhecer emocionalmente que estamos reagindo ao elemento social ou sensorial (luzes, sons etc.) e tomar a decisão consciente de aceitar isso como "uma fase em que estou, mas da qual estou trabalhando para me recuperar", ou seja, aceitar a ansiedade como "é o que é, por enquanto", pode nos ajudar a relaxar no próprio evento em que estamos lutando. Isso ajudará a mitigar o aumento dos sintomas decorrentes do aumento dos níveis de estresse e, ao mesmo tempo, ajudará a diminuir os sintomas que estamos tendo.

Mude seu foco para longe dos sintomas. Quanto mais nos concentrarmos em nossas dificuldades, mais essas mesmas dificuldades aumentarão. Saia da sua própria cabeça de "oh, meu Deus, estou tendo sintomas" para "a exibição de luzes é linda, sim, é brilhante para mim e preciso fechar os olhos de vez em quando, mas é muito bonita". "Que palestrante interessante, se a pessoa sentada atrás de mim vir minha cabeça se mexendo, tudo bem, farei o melhor que puder para relaxar e encontrar valor na reunião."

Aguarde o alívio dos sintomas. Muitas pessoas com distonia podem perceber que seus sintomas começam a diminuir em um ambiente social se elas "esperarem pacientemente". Depois de permitir, relaxar, aceitar e mudar o foco, você ficará surpreso ao ver como pode começar a se dessensibilizar em relação ao evento, diminuindo os sintomas e a ansiedade, e essa dessensibilização se desenvolverá a cada evento seguinte.

Continue vivendo o agora, enquanto se recupera da distonia, para o futuro

Continue lendo as postagens recomendadas sobre esse tópico neste blog:

A ansiedade pode causar distonia cervical?

dicas para lidar com a ansiedade social causada pela distonia

distonia, ansiedade, depressão e saúde mental

Autor: Kim Amburgey

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* Limitless, How Your Movements Can Heal Your Brain (Sem limites, como seus movimentos podem curar seu cérebro). Joaquin Farias, PhD    aqui

** Comorbidades psiquiátricas na distonia, conceitos emergentes. NCBI, PMC   aqui

***Deficiência cognitiva e neuropsiquiátrica na distonia NCBI, PMC aqui

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