Um dos sintomas mais negligenciados pelas pessoas que sofrem de distonia é dificuldade para respirar. Já trabalhei com milhares de pacientes diagnosticados com distonia e posso dizer com segurança que os problemas respiratórios são muito mais comuns do que a maioria das pessoas - inclusive os médicos - imagina.
Se você foi diagnosticado com distonia cervical, blefaroespasmo, distonia laríngea, disfonia espasmódica, distonia oromandibularou mesmo distonia nas pernas ou nas mãosNão é incomum experimentar falta de ar, espasmos no diafragmaou tensão nos músculos intercostais (costelas). Em muitos casos, os pacientes também apresentam uma lombada rígidalimitando o movimento torácico e abdominal, essencial para uma respiração saudável.
Nas seções a seguir, explicarei os principais mecanismos por trás desses problemas respiratórios e compartilharei como abordamos sua reabilitação em nosso programa.
1. Espasmos do diafragma na distonia
O diafragma é o nosso principal músculo respiratório. Quando ele se contrai de forma rítmica e completa, cria a pressão negativa necessária para que o ar entre nos pulmões. Em muitos de meus pacientes, esse músculo não se move livremente. Em vez disso, ele tem espasmos.contrair-se inesperadamente ou permanecer tensoque pode ser sentida como falta de ar ou até mesmo como se o ar "ficasse preso".
Esses espasmos podem resultar de envolvimento direto da distonia no diafragma (uma forma de distonia segmentar) ou por uso excessivo compensatório devido à coordenação deficiente em outros grupos musculares.
Um estudo apresentado na Academia Americana de Neurologia (AAN) descobriu que os pacientes com distonia podem apresentar distonia diafragmática resultando em disfunção respiratória, muitas vezes não reconhecida em avaliações clínicas.
Resumo da Neurology® AAN
As implicações para a saúde incluem:
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Fadiga devido à respiração ineficiente
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Aperto no peito ou "fome de ar"
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Padrões de sono interrompidos (incluindo sintomas semelhantes aos da apneia)
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Dores de cabeça ou enxaquecas devido à alteração da oxigenação
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Aumento da ansiedade devido a padrões de respiração irregulares
2. Desacoplamento abdominal-diafragmático
Em uma respiração saudável, o Diafragma e músculos abdominais trabalham em perfeita sincronia. Quando o diafragma se move para baixo, o abdome se expande naturalmente para permitir a insuflação dos pulmões.
No entanto, em relação a essa manifestação específica da distonia - disfunção respiratória -, oaproximadamente 70% dos 4.000 pacientes que estudei exibir a acentuada falta de coordenação entre a atividade dos músculos diafragmáticos e abdominais. Em muitos casos, a parede abdominal se contrai paradoxalmente à medida que o diafragma desce, ou ambas as regiões se envolvem simultaneamente, resultando em padrões respiratórios superficiais e ineficientes.
Um estudo em Diário do tórax identificaram um acoplamento toracoabdominal deficiente e padrões anormais de pregas vocais em pacientes com dispneia relacionada à distonia, contribuindo para uma mecânica respiratória ineficiente.
ScienceDirect - Dispneia na distonia
Essa disfunção pode levar a:
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Má distribuição e circulação de oxigênio
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Desconforto digestivo devido à compressão de órgãos
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Uso excessivo dos músculos do pescoço e dos ombros durante a respiração
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Dificuldade para falar ou manter o tom vocal
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Compensação postural geral que agrava a distonia em outros locais
3. Dispneia: Falta de ar crônica na distonia
"Dispneia" é o termo médico para falta de ar, mas a maioria dos pacientes não usa esse termo ao fazer pesquisas on-line. Em vez disso, eles descrevem sua experiência como:
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"Não consigo respirar completamente"
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"Meu peito está apertado"
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"Parece que estou respirando por um canudo"
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"Eu fico sem fôlego só de ficar parado"
Na distonia, a dispneia pode resultar de várias causas que se sobrepõem:
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Estreitamento espasmódico das vias aéreas superiores (como em disfonia espasmódica)
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Disfunção das cordas vocais (como em distonia laríngea)
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Ritmos respiratórios anormais devido à desregulação central
Um estudo fundamental descreveu a obstrução das vias aéreas superiores como uma causa de dispneia em pacientes com distonia, destacando a origens multifatoriais de dificuldades respiratórias.
PubMed - Obstrução das vias aéreas superiores na distonia
Às vezes, a dificuldade respiratória é puramente funcional.um padrão motor aprendido que se reforça neurologicamente. O corpo se esquece de como respirar com eficiência, o que cria um ciclo de tensão, medo, fadiga e mais distonia.
4. Como reeducamos a respiração na distonia
No Programa de recuperação de distonia (DRP)desenvolvemos um protocolo especializado de reabilitação respiratória projetado especificamente para pessoas com distonia.
Nossa abordagem aborda:
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Relaxamento e retreinamento do diafragma
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Expansão abdominal e coordenação do assoalho pélvico
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Mobilidade intercostal (caixa torácica)
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Mobilidade da coluna cervical e torácica
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Treinamento de fluxo vocal e ressonância
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Acalmar o sistema nervoso por meio da estimulação da respiração
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Regulação emocional por meio da consciência interoceptiva
Nossa experiência mostra que a reabilitação da respiração é muitas vezes a peça que faltava na recuperação da distonia-melhorando não apenas o movimento, mas também a fadiga, a voz, a postura e a resiliência geral.
Se você tiver dificuldade para respirar e tiver distoniaIncentivo você a participar de nossa abrangente Aula de respiração. Ele foi projetado para ajudá-lo a Recupere a confiança em sua respiração. A respiração é um dos principais fatores de risco para a saúde, melhora a integração postural e reduz muitos dos sintomas secundários, como fadiga, enxaquecas e alterações na voz, decorrentes da respiração disfuncional.
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Isenção de responsabilidade
Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui orientação médica. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado antes de iniciar qualquer tratamento ou programa de exercícios.