A conexão oculta entre distonia e saúde intestinal: O que você precisa saber

 

Introdução: O eixo intestino-cérebro

As evidências científicas apóiam cada vez mais o que muitos pacientes já suspeitavam há muito tempo: a saúde intestinal desempenha um papel profundo na função cerebral e na regulação do humor. Esse conceito, conhecido como "eixo intestino-cérebro", refere-se à comunicação bidirecional entre o intestino e o sistema nervoso central. Em várias condições neurológicas, incluindo a doença de Parkinson, a esclerose múltipla e os transtornos do espectro do autismo, os pesquisadores observaram alterações significativas na microbiota intestinal que parecem influenciar os sintomas.

As bactérias intestinais produzem neurotransmissores como a serotonina, a dopamina e o ácido gama-aminobutírico (GABA), todos vitais para a regulação do movimento, do sono, da cognição e do bem-estar emocional. Além disso, os desequilíbrios no intestino podem levar à inflamação, ao aumento da permeabilidade intestinal e até mesmo à desregulação imunológica, o que, por sua vez, pode afetar o sistema nervoso.

Distonia e disbiose intestinal

Em minha prática clínica, comecei a observar um padrão: muitos dos meus pacientes com distonia também relatavam problemas gastrointestinais (GI). Para explorar isso mais a fundo, realizei um estudo envolvendo 809 pacientes com diferentes tipos de distonia para determinar quantos deles também apresentavam sintomas sugestivos de disbiose intestinal.

Resultados do estudo: Sofrimento gastrointestinal em pacientes com distonia

Tipo de distonia	Total de pacientes	Pacientes que relatam desconforto gastrointestinal	Porcentagem com distúrbios gastrointestinais
Distonia cervical	436	205	47.0%
Blefaroespasmo	145	43	29.7%
Distonia Oromandibular	86	41	47.7%
Distonia das mãos	61	27	44.3%
Distonia das pernas	43	16	37.2%
Disfonia espasmódica	38	17	44.7%

Esses achados sugerem uma sobreposição significativa entre a distonia e os sintomas associados à disbiose intestinal. Embora a intensidade dos sintomas gastrointestinais varie de paciente para paciente, a prevalência justifica uma exploração mais profunda.

Microbioma intestinal e neurotransmissores: Os mensageiros químicos

Serotonina

Cerca de 90% de serotonina é produzida no intestino. Esse neurotransmissor regula o humor, o sono e os movimentos intestinais. Desequilíbrios na flora intestinal podem levar a níveis reduzidos de serotonina, contribuindo para distúrbios de humor, sono interrompido e possivelmente exacerbando os sintomas da distonia.

Dopamina

A dopamina desempenha um papel fundamental no controle motor, e sua desregulação está associada a distúrbios do movimento. Certas bactérias intestinais, como Lactobacilos e BifidobacteriumFoi constatado que a produção de dopamina e a sensibilidade do receptor são influenciadas.

Glutamato

Esse neurotransmissor excitatório está envolvido no aprendizado e na memória, mas, quando desregulado, pode causar neurotoxicidade. A disbiose pode contribuir para a alteração da sinalização do glutamato, potencialmente aumentando os movimentos involuntários e os sintomas motores.

Inflamação e SII

A inflamação intestinal crônica pode levar ao aumento da permeabilidade ("intestino permeável"), permitindo que substâncias nocivas entrem na corrente sanguínea e desencadeiem inflamação sistêmica, inclusive no cérebro. Isso é particularmente relevante para indivíduos com Síndrome do Intestino Irritável (SII), em que a inflamação e a alteração da motilidade intestinal são comuns.

Dissinergia e distonia abdominofrênica

Em indivíduos com SII, uma condição chamada dissinergia abdominofrênica - em que o diafragma e os músculos abdominais se contraem em oposição - pode exacerbar o inchaço e a distensão abdominal. Observei que muitos dos meus pacientes com distonia apresentam sinais dessa condição, sugerindo uma ligação entre a função diafragmática interrompida e os sintomas gastrointestinais e neurológicos.

Alterações específicas em bactérias encontradas em pacientes com distonia

A literatura científica recente fornece informações valiosas sobre as alterações bacterianas específicas observadas em pacientes com distonia:

Aumento das espécies aerotolerantes:

• Blautia obeum foi relatado em maior abundância (PMID: 34346706).
  Função/Neurotransmissor: A Blautia obeum desempenha um papel na produção de ácidos graxos de cadeia curta (SCFA), que pode afetar a comunicação intestino-cérebro e influenciar potencialmente a produção de serotonina.

• Dorea longicatena tem sido documentada com mais frequência em pacientes com distonia (PMID: 34346706).
  Função/Neurotransmissor: A Dorea longicatena está envolvida na produção de butirato, que tem sido associado à regulação da neuroinflamação e à síntese de serotonina.

• Eubacterium hallii foi encontrado em quantidades maiores (PMID: 34346706).
  Função/Neurotransmissor: A Eubacterium hallii contribui para a produção de butirato, um SCFA essencial que influencia o eixo intestino-cérebro e pode afetar os níveis de dopamina.

• Além disso, Ruminococcus torques aparece com mais frequência em pacientes com distonia (PMC9916458).
  Função/Neurotransmissor: O Ruminococcus torques está associado à produção de acetato, que está envolvido em processos metabólicos que podem influenciar a função cerebral e a regulação de neurotransmissores.

• Dorea formicigenerans também aparece com mais frequência em pacientes com distonia (PMC9916458).
  Função/Neurotransmissor: A Dorea formicigenerans contribui para a produção de butirato, que demonstrou modular os níveis de serotonina e apoiar a comunicação entre o intestino e o cérebro.

Diminuição das espécies benéficas:

• Níveis mais baixos de Bacteroides vulgatus foram documentados (PMID: 34346706).
  Função/Neurotransmissor: O Bacteroides vulgatus está envolvido na degradação de fibras dietéticas e na produção de SCFAs, inclusive butirato, que auxilia na síntese de serotonina e na saúde intestinal.

• Bacteroides plebeius demonstrou uma diminuição em pacientes com distonia (PMID: 34346706).
  Função/Neurotransmissor: O Bacteroides plebeius ajuda na produção de SCFAs, especialmente acetato e butirato, que influenciam a síntese de neurotransmissores, incluindo serotonina e dopamina.

• Bacteroides eggerthii foi encontrado em níveis mais baixos em pacientes com distonia (PMID: 34346706).
  Função/Neurotransmissor: O Bacteroides eggerthii apoia a produção de butirato e acetato, que são essenciais para modular a química do cérebro, inclusive os níveis de serotonina.

• Essas reduções podem prejudicar o metabolismo do triptofano, afetando potencialmente a produção de serotonina e a modulação imunológica.

Recomendações práticas para gerenciar a distonia e a saúde intestinal

No controle da distonia, é essencial uma abordagem holística que trate tanto dos aspectos neurológicos quanto da saúde intestinal da doença. Com base em anos de experiência clínica, recomendo trabalhar com uma equipe de saúde para incorporar estratégias que apoiem a saúde intestinal e aliviem os sintomas.

Como parte de minha Programa de recuperação de distonia. Em parceria com a nutricionista e farmacêutica Bonnie James, criei um guia abrangente sobre o que fazer com o seu filho. aula de nutrição especificamente para pacientes com distonia. Esse programa aborda questões importantes como a disbiose do microbioma intestinal e seu possível impacto sobre os sintomas neurológicos, oferecendo recomendações personalizadas, soluções práticas e receitas criadas para apoiar a saúde e o bem-estar geral.

Os pacientes desse programa recebem orientação sobre como gerenciar a saúde intestinal, melhorar a digestão, reduzir a inflamação e incorporar alimentos que não agridem o intestino e que podem ajudar a aliviar os sintomas da distonia. Essa abordagem garante que os indivíduos tenham acesso a orientações eficazes e práticas à medida que avançam em sua recuperação.

A incorporação de probióticos, prebióticos, uma dieta equilibrada, sono adequado, redução do estresse e colaboração com seu médico e nutricionista são etapas cruciais para o controle da sua condição. Eu o incentivo a explorar o Programa de Recuperação da Distonia para obter uma abordagem mais personalizada e abrangente para melhorar sua saúde.

Conclusão: Uma nova fronteira no tratamento da distonia

A conexão entre o intestino e o cérebro não é apenas teórica - é fisiológica e real. Minha pesquisa e experiência clínica indicam fortemente que a saúde intestinal desempenha um papel vital na expressão e no tratamento da distonia. Compreender e tratar a disbiose pode oferecer um caminho novo e complementar para melhorar os resultados dos pacientes. Pesquisas futuras nos ajudarão a refinar essas intervenções e a explorar todo o potencial das terapias focadas em microbioma no tratamento da distonia.