Distonia, ansiedade, depressão e saúde mental

 

Sou paciente do Dr. Farias, moderador em seu programa de recuperação de distonia e coordenador de sua seção de Bem-estar emocional. A seguir, algumas coisas em que passei a acreditar sobre distonia, depressão e problemas de saúde mental, aprendendo com o Dr. Farias, pesquisando e por meio de minhas próprias experiências. Talvez algo escrito aqui possa lhe dar ideias para a autodescoberta ou tópicos a serem explorados com seu neurologista, clínico geral ou conselheiro psicológico.

As pessoas com distonia podem ter uma incidência maior de problemas emocionais, como depressão e ansiedade causada pelos sintomas da distonia. A maioria das pessoas tem mais dificuldades para se recuperar do que a população em geral, e trabalhar nessas questões pode afetar drasticamente nossos esforços de recuperação de forma positiva.

Dr. Farias escreve:

"A distonia não é apenas um problema de controle de movimento. Os lobos pré-frontais e os gânglios basais, bem como o cerebelo, são áreas que gerenciam o movimento, a emoção, o comportamento e o controle do processamento cognitivo ao mesmo tempo. Por esse motivo, os pacientes afetados pela distonia não apresentam apenas sintomas motores, mas também, com mais frequência, sintomas afetivo-emocionais. O gerenciamento das emoções também é afetado, produzindo bloqueios emocionais.

O paciente pode sentir tristeza ou solidão constantes, achando difícil mudar seu tom emocional interno, mesmo sabendo que não há motivos externos para se sentir assim. Assim, um déficit pré-frontal leva à desregulação da resposta emocional, produzindo depressão em 65% dos casos. Também é comum que a inibição cortical ineficiente desencadeie problemas de controle de impulsos (4%) ou episódios obsessivo-compulsivos (43%)."

Um grande número de pacientes com distonia pode ter uma comorbidade (presença simultânea de duas condições crônicas) com problemas psiquiátricos. O desenvolvimento de qualquer condição crônica de saúde pode causar distúrbios emocionais à medida que lutamos para dar sentido ao que perdemos e às nossas novas vidas daqui para frente. A diferença com a distonia é que há significativamente mais pacientes que têm ou desenvolvem problemas psiquiátricos (menores ou maiores) do que pacientes que desenvolvem uma condição crônica diferente com graus semelhantes de incapacidades e preocupações.

Outro aspecto digno de nota é que esses problemas psicológicos podem ocorrer antes da primeira irregularidade de movimento, às vezes meses, anos ou até décadas antes. Um trecho de um artigo acadêmico:

"Os transtornos psiquiátricos são altamente prevalentes em pacientes com distonia e podem ter um efeito profundo na qualidade de vida. Os pacientes com distonia frequentemente preenchem os critérios para transtornos de ansiedade, especialmente fobia social, e transtorno depressivo maior. Déficits no processamento emocional também foram demonstrados em algumas populações com distonia. O início dos distúrbios psiquiátricos em pacientes com distonia geralmente precede o início dos sintomas motores, sugerindo que a fisiopatologia da distonia em si contribui para a gênese dos distúrbios psiquiátricos. Este artigo examina a hipótese de que os transtornos de humor e ansiedade são intrínsecos à neurobiologia da distonia, citando a literatura disponível, que é derivada principalmente de pesquisas sobre distonias focais isoladas."

Estamos aprendendo como a emoção e o movimento podem estar interligados. Muitos com distonia notaram que as alterações emocionais, sejam elas ansiedade, depressão, ansiedade social ou comportamentos obsessivos, aumentaram na época do diagnóstico ou nos meses e anos anteriores. Alguns também estão cientes de que demonstraram tendências a esses problemas emocionais ao longo de suas vidas, mesmo antes de desenvolver os problemas de movimento da distonia. Isso não significa de forma alguma que estamos "imaginando" nossa condição, de forma alguma, mas significa que é mais provável que também tenhamos problemas emocionais.

Como a emoção e o movimento afetam um ao outro no cérebro, podemos entender mais claramente por que nosso estresse desencadeia sintomas de movimento e, é claro, quando temos sintomas, isso desencadeia o estresse - e um alimenta o outro e desenvolvemos um ciclo de feedback estresse-sintoma-estresse-sintoma. Podemos interromper esse ciclo melhorando o fluxo de movimento, o equilíbrio do sistema nervoso e a sincronização do cérebro por meio de exercícios e técnicas de relaxamento. Também trabalhamos para diminuir qualquer estresse emocional externo ou interno. Com o tempo, interrompendo continuamente o ciclo, podemos quebrar o ciclo de feedback e, ao mesmo tempo, aprender efetivamente a gerenciar nossos sintomas emocionais e de movimento no futuro.

À medida que você se aproxima ou continua essa jornada de recuperação, espero que busque o aconselhamento psicológico adequado quando necessário. Quando conheci o Dr. Farias, admito que estava sendo o que agora chamaria compassivamente de "louco" - ansiedade, obsessão e ansiedade social eram avassaladoras. Esses problemas emocionais começaram bem antes das primeiras irregularidades de movimento. Após dois anos de trabalho apenas com o protocolo de Farias, notei uma melhora significativa não apenas nos movimentos e na saúde física em geral, mas também nos problemas psicológicos. Depois disso, embora os problemas de movimento tenham se estabilizado em um nível controlável e confortável, o aspecto emocional continuou a melhorar à medida que eu continuava a trabalhar nele. Sete anos depois, posso dizer claramente que voltei da "loucura" à minha linha de base normal... até melhor do que a minha linha de base. Agora sou capaz de reconhecer as instabilidades emocionais (e de movimento) se elas começarem a voltar e posso gerenciá-las antes que se tornem um deslizamento de terra.

Dr. Farias escreve:

"A intervenção para elementos psicológicos é um componente básico do processo terapêutico."

Ao tratar de questões psicológicas, podemos nos ajudar drasticamente a gerenciar os problemas de movimento da distonia e, ao mesmo tempo, o alívio dos conflitos emocionais nos permite aproveitar a vida mais plenamente.

 

Com o conhecimento, vem a esperança de um futuro melhor.

Kim Amburgey

__

* Limitless, How Your Movements Can Heal Your Brain (Sem limites, como seus movimentos podem curar seu cérebro). Joaquin Farias, PhD    aqui

** Comorbidades psiquiátricas na distonia, conceitos emergentes. NCBI, PMC   aqui

***Deficiência cognitiva e neuropsiquiátrica na distonia NCBI, PMC aqui

Aconselhamento psicológico em nossa Clínica Virtual   clique aqui

Leitura relacionada:

1. Quanto tempo dura a distonia?
2. A distonia pode ser curada?