Distonia funcional vs. primária: Entendendo as diferenças e como o DRP pode ajudar

O que é distonia primária (idiopática)?

A distonia primária é um distúrbio neurológico do movimento caracterizado por contrações musculares sustentadas ou intermitentes que causam movimentos, posturas ou ambos anormais e frequentemente repetitivos. Os movimentos distônicos costumam ser padronizados, torcidos e podem ser trêmulos. A distonia geralmente é iniciada ou agravada por ação voluntária e associada à ativação muscular excessiva. Fonte: Distonia Europa​

Essa forma de distonia é mais comumente observada em adultos acima de 40 anos e não é tipicamente degenerativa. As distonias focais, como a distonia cervical (que afeta o pescoço), a distonia das pernas, a distonia oromandibular e as distonias específicas de tarefas, como a cãibra do escritor, são predominantes nessa faixa etária. Embora a causa exata muitas vezes seja desconhecida, acredita-se que a distonia primária envolva disfunção em regiões do cérebro responsáveis pelo controle motor, incluindo os gânglios basais, o cerebelo e o córtex. Fonte: PMC​

O que é distonia funcional?

A distonia funcional, também conhecida como distúrbio de sintomas neurológicos funcionais, apresenta sintomas semelhantes aos da distonia primária, como posturas anormais e movimentos involuntários. Entretanto, ela decorre de um mecanismo diferente. Na distonia funcional, há um movimento ou posicionamento anormal e não intencional do corpo devido ao mau funcionamento do sistema nervoso. O início dos sintomas geralmente é precedido por uma lesão, doença ou evento emocionalmente estressante. Fonte: Fundação de Pesquisa Médica sobre Distonia​

Ao contrário da distonia primária, a distonia funcional não está associada a anormalidades estruturais do cérebro ou à neurodegeneração. Em vez disso, ela é considerada um distúrbio da função cerebral, em que a capacidade do cérebro de controlar o movimento é interrompida, levando a contrações musculares involuntárias. A distonia funcional pode causar sintomas de movimento em várias partes do corpo, inclusive na face, no pescoço, no ombro, no tronco e nos membros. Fonte: Fundação de Pesquisa Médica sobre Distonia​

Diagnosticando as diferenças

A diferenciação entre distonia primária e funcional envolve uma avaliação clínica completa. Os principais fatores incluem o início e o padrão dos sintomas, a resposta à distração e a presença de sinais clínicos específicos. A distonia funcional geralmente se apresenta com início súbito, variabilidade nos sintomas e pode melhorar com distração ou determinadas manobras. Por outro lado, a distonia primária geralmente tem um início gradual e um padrão de sintomas consistente.​

As ferramentas de diagnóstico podem incluir exames neurológicos, estudos de imagem e testes eletrofisiológicos para descartar outras condições e apoiar o diagnóstico. É importante observar que ambas as formas de distonia são condições médicas genuínas que exigem tratamento adequado.​

Abordagens de tratamento

Distonia primária

As opções de tratamento para a distonia primária concentram-se no controle dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida. Isso pode incluir.

• Injeções de toxina botulínica: Eficaz para distonias focais, ajudando a reduzir a hiperatividade muscular.​

• Medicamentos orais: Como anticolinérgicos, benzodiazepínicos ou relaxantes musculares para aliviar os sintomas.​

• Estimulação cerebral profunda (DBS): Considerado para casos graves que não respondem a outros tratamentos.​

• Terapia física e ocupacional: Para melhorar a função motora e reduzir o desconforto.​

Distonia funcional

O tratamento da distonia funcional envolve uma abordagem multidisciplinar, abordando aspectos físicos e psicológicos:​

• Educação e tranquilidade: Ajudar os pacientes a entender a doença e seus mecanismos.​

• Fisioterapia: Foco no retreinamento dos padrões normais de movimento.​

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Abordar os fatores psicológicos subjacentes e melhorar as estratégias de enfrentamento.​

• Terapia ocupacional: Auxiliar nas adaptações das atividades diárias.​

O papel do Programa de Recuperação da Distonia (DRP)

O Programa de recuperação de distonia (DRP) oferece uma abordagem abrangente, baseada na neuroplasticidade, para o tratamento da distonia primária e funcional. Ao se concentrar no retreinamento do controle de movimento do cérebro por meio de exercícios e terapias direcionados, o DRP visa melhorar a função de movimento adequada.​

Nossa experiência indica que os pacientes com distonia primária e funcional respondem particularmente bem ao Dystonia Recovery Program.

Isenção de responsabilidade

Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui orientação médica. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento de condições médicas.