Distonia focal do músico (MFD) é um distonia específica da tarefa que interrompe seletivamente habilidades motoras altamente treinadas. Afeta mais comumente a mão ou a embocadura e é caracterizada por uma perda de controle voluntário durante o desempenho, apesar da função motora básica preservada.
Para muitos músicos, a experiência é altamente específica: os movimentos que não exigem esforço fora da execução tornam-se pouco confiáveis somente durante a apresentação. Os dedos podem se enrolar, não responder ou se mover juntos em vez de independentemente. O problema não é a força, mas a coordenação dentro de padrões motores altamente especializados.
O que está acontecendo no cérebro
A DMF é melhor compreendida como um distúrbio da organização motora.
Pesquisas mostram que os músicos afetados:
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as representações motoras no cérebro tornam-se menos claramente separadas
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o controle inibitório é reduzido
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músculos que deveriam agir de forma independente começam a ser ativados em conjunto
Essas mudanças estão associadas à plasticidade mal-adaptativa - uma alteração dos mesmos processos de aprendizagem que originalmente possibilitaram o desenvolvimento de habilidades de alto nível.
Nesse sentido, a distonia não reflete um dano, mas uma perda de clareza e estabilidade em um sistema com excesso de treinamento.
Por que a doença persiste
Uma resposta comum à distonia é aumentar o esforço ou a prática na tentativa de recuperar o controle.
Na maioria dos casos, essa abordagem é ineficaz.
Como o padrão motor alterado já está estabelecido no sistema nervoso, repeti-lo - mesmo com concentração - pode reforçar a disfunção subjacente. É por isso que muitos músicos acham que as estratégias tradicionais não levam à melhora.
A recuperação requer uma abordagem diferente: não mais repetição, mas reorganização.
Uma abordagem neuroplástica para o tratamento
A abordagem desenvolvida por Dr. Farias baseia-se no princípio de que o controle motor é aprendido e, portanto, pode ser reaprendido.
Em vez de tentar corrigir diretamente o movimento afetado, o tratamento se concentra na reestruturação da organização sensório-motora subjacente.
Esse processo envolve:
Diferenciação sensorial
Restaurar a percepção clara e a separação entre os dedos ou grupos musculares, o que é essencial para um controle preciso.
Repadronização de motores
Desenvolver novos padrões de movimento livres de distonia e integrá-los gradualmente ao desempenho funcional.
Restauração da inibição
Restabelecimento da capacidade de ativar e inibir os músculos de forma seletiva, reduzindo a co-contração e melhorando a coordenação.
Organização Global de Motores
Abordagem da postura, da respiração e do controle motor geral para reduzir o esforço desnecessário e aumentar a eficiência.
Mecanismo de recuperação
A recuperação ocorre por meio da reorganização progressiva do sistema nervoso.
Com o treinamento adequado:
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as representações motoras podem se tornar distintas novamente
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o controle inibitório pode melhorar
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o movimento coordenado pode ser restaurado
Esse processo exige consistência e estrutura, mas é apoiado pela adaptabilidade fundamental do cérebro.
Uma perspectiva diferente sobre a distonia
A distonia focal do músico não é uma condição fixa. Ela reflete um sistema que se adaptou de uma forma que não é mais estável.
A mesma capacidade de adaptação que permitiu o desenvolvimento de um desempenho de alto nível também permite a recuperação.
Próximas etapas
Entender o mecanismo é o primeiro passo. A recuperação depende da aplicação desse entendimento por meio do retreinamento estruturado.
Mais informações sobre essa abordagem, incluindo como a reabilitação é implementada na prática, podem ser encontradas aqui:
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TESTEMUNHOS
Os relatos a seguir ilustram os padrões típicos de melhora observados com o retreinamento neuroplástico estruturado.
"Há dois anos e meio venho sofrendo com problemas debilitantes em minha
ombro direito, braço e mão. Depois de procurar tratamento em várias fontes
e tentando várias terapias, ainda não tive sucesso em meus esforços para
aliviar meus problemas.
Por fim, descobri o Dr. Farias e seu método exclusivo de trabalhar com pessoas com distonia focal e outros distúrbios de movimentos repetitivos.
Faz pouco mais de um mês que estou fazendo minhas sessões com ele e já consigo fazer coisas que eram quase impossíveis há mais de um ano.
Embora ainda tenha mais trabalho a fazer, estou otimista, pela primeira vez em muito tempo, de que estou no caminho da recuperação.
Ele traz um conjunto especial de habilidades para o processo, pois entende a base neurológica desses problemas, além de ser um músico profissional.
Que eu saiba, não há outra pessoa que possa trazer tanto conhecimento para ajudar os instrumentistas.
Recomendo trabalhar com ele para qualquer pessoa com esse tipo de problema ou para qualquer pessoa que simplesmente queira evitá-lo."
David Peck, Clarinete principal da Orquestra Sinfônica de Houston
"Em nossas sessões, o Dr. Farias demonstrou um profundo entendimento de como o corpo e a mente podem trabalhar juntos para tocar de forma livre e musical. Ele foi muito perspicaz em relação à minha forma de tocar e apresentou os conceitos que eu precisava aplicar para superar o FD.
Com sua orientação, percebi uma melhora significativa em poucos dias. Senti por mim mesmo que era possível jogar livremente, e essa foi a base para a recuperação que estou experimentando agora. Um ano após minhas sessões com o Dr. Farias, posso olhar para trás e ver como meu progresso tem sido constante. Agora estou jogando normalmente e, como bônus, acho que a abordagem dele continua sendo útil para enfrentar os desafios normais de jogar.Sou muito grato por sua ajuda. "
Dominique Laplante, Orquestra do National Ballet of Canada (2º violino), Orquestra da Canadian Opera Company
"O Dr. Farias é realmente um grande recurso para músicos como eu, que têm lutado contra o desafio aparentemente intratável da distonia focal. No meu caso, um pesadelo de 12 anos.
Sabe, eu tinha minhas dúvidas, ao entrar em minhas sessões, de que havia mais a entender do que eu já sabia sobre o problema. Como minhas concepções errôneas evaporaram rapidamente diante de seus treinamentos calmos, profissionais e irrefutáveis!
Agora vejo que havia três áreas importantes de percepção que ele abriu para mim.
Primeiro, foi a compreensão da verdadeira natureza da DF e da deficiência psicológica que acompanha a adesão às teorias atuais e mais populares sobre a doença.
Em segundo lugar, foi uma apreciação do processo passo a passo, a "remoção das camadas", necessária para voltar à fonte do evento cognitivo original. E, em terceiro lugar, foi a chegada a exercícios e rotinas específicos que reverterão com mais eficiência minha manifestação particular de "pensamento distônico".
Em resumo, Joaquín deu a mim e à minha carreira nada menos que um novo sopro de vida.
E por isso serei eternamente grato.
Com grande admiração e respeito"
Clayton Haslop, Violinista, Concertmaster de Avatar, Matrix e Titanic
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