Problemas odontológicos na distonia: Um sintoma negligenciado em todos os subtipos

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Joaquin Farias PHD, MA, MS

Os problemas dentários e da mandíbula são sintomas predominantes, mas muitas vezes negligenciados, em pacientes com distonia em vários subtipos. A compreensão dos mecanismos subjacentes e dos possíveis fatores desencadeantes é fundamental para o gerenciamento eficaz e a melhoria da qualidade de vida.

Com base no meu trabalho como pesquisador de distonia, com observações extraídas de milhares de pacientes, descobri que os problemas relacionados aos dentes e à mandíbula vão muito além daqueles diagnosticados apenas com distonia oromandibular. Uma proporção notável de indivíduos em vários subtipos de distonia - incluindo distonia cervical, blefaroespasmo, disfonia espasmódica e até distonias de membros - apresenta sintomas como disfunção da articulação temporomandibular (ATM), bruxismo, deslocamento dentário e desgaste acelerado dos dentes.

Saúde bucal e odontológica: A base para o bem-estar geral

É cada vez mais reconhecido que a saúde bucal e dentária desempenha um papel fundamental na saúde geral. A saúde bucal precária, incluindo problemas como distúrbios crônicos da ATM, desgaste dos dentes ou bruxismo, pode contribuir para problemas sistêmicos, como doenças cardiovasculares, diabetes e até mesmo complicações respiratórias. Para os pacientes com distonia, tratar os sintomas dentários e bucais é especialmente importante porque eles não só afetam o conforto e a funcionalidade diários, mas também têm um efeito secundário no bem-estar físico geral.

Ao integrar exercícios oromandibulares especializados com o atendimento coordenado de profissionais da área odontológica e neurológica, nossa abordagem tem como alvo as disfunções neuromusculares de base. Essa estratégia abrangente foi projetada para aliviar os sintomas orais, apoiar a saúde bucal e, por fim, melhorar sua qualidade de vida geral.

Resultados do estudo: Problemas odontológicos e oromandibulares em pacientes com distonia

Na minha prática clínica como pesquisador de distonia, observei que os problemas dentários e relacionados à mandíbula parecem variar entre os diferentes subtipos de distonia. Para explorar isso mais a fundo, analisei dados clínicos de 809 pacientes diagnosticados com distonia. Os resultados estão resumidos a seguir:

Tipo de distonia Total de pacientes Pacientes que relatam sintomas odontológicos Porcentagem com sintomas odontológicos
Distonia cervical 436 327 75.0%
Blefaroespasmo 145 44 30.3%
Distonia Oromandibular 86 73 85.0%
Distonia das mãos 61 6 10.0%
Distonia das pernas 43 4 10.0%
Disfonia espasmódica 38 11 28.9%

Esses resultados demonstram que os sintomas dentários e oromandibulares - como disfunção da ATM, desvio da mandíbula, bruxismo, deslocamento dentário e desgaste dentário - são notavelmente prevalentes entre os pacientes com distonia cervical (75%) e oromandibular (85%). Em comparação, os pacientes com blefaroespasmo e disfonia espasmódica apresentam uma prevalência menor (cerca de 30%), e apenas cerca de 10% daqueles com distonias de membros relatam esses problemas.

Mecanismos que contribuem para problemas dentários e da mandíbula

Vários fatores contribuem para o desenvolvimento de problemas odontológicos em pacientes com distonia:

  • Tensão muscular assimétrica: A atividade distônica nos músculos masseter e pterigóideo pode levar a forças irregulares na mandíbula, resultando em distúrbios da ATM e desalinhamento da mordida.

  • Distonia da língua: Os movimentos involuntários da língua podem exercer pressão contra os dentes, causando deslocamento dentário ao longo do tempo.

  • Espasmos crônicos da mandíbula: Movimentos laterais repetitivos e forçados da mandíbula podem causar danos ao côndilo e exacerbar a disfunção da ATM.

Esses mecanismos destacam a complexa interação entre a atividade muscular distônica e a saúde bucal.​​

Splints dentários e alinhamento da mandíbula no tratamento da distonia

Pesquisas recentes exploraram o uso de talas dentárias para aliviar os sintomas da distonia, corrigindo o desalinhamento da mandíbula. Por exemplo, um estudo publicado no Jornal de Cirurgia Craniofacial descobriram que os aparelhos de estabilização oclusal (OSAs) podem reduzir os sintomas da distonia cervical ao promover o relaxamento muscular e melhorar o alinhamento da mandíbula.PMC+1Jornal de Ciências Médicas+1

Da mesma forma, um estudo piloto demonstrou que as intervenções voltadas para a ATM por meio de dispositivos como o aparelho KIDTA podem atenuar a gravidade das contrações distônicas e melhorar a postura.PMC

Essas descobertas sugerem que os splints dentários podem servir como uma terapia auxiliar valiosa para determinados pacientes com distonia, especialmente aqueles com distúrbios concomitantes da ATM.

Reabilitação oromandibular: Aprimorando a Modulação Neuromuscular

Em nosso Programa de recuperação de distonia e nossos dedicados Aula de exercícios oromandibularesNa Clínica de Distonia de Linguiça, oferecemos um conjunto extenso e específico de exercícios projetados para "reajustar" as vias neuromusculares afetadas por várias formas de distonia. Esses protocolos visam a restaurar uma função mais equilibrada e coordenada dos músculos envolvidos nos movimentos da mandíbula, da face, da língua e da boca. Quando usados em conjunto com o tratamento adequado fornecido pelo seu neurologista e dentista, esses exercícios podem ajudar a melhorar a qualidade de vida geral e a saúde bucal, reduzindo sintomas como disfunção da ATM, bruxismo, deslocamento dentário e desgaste acelerado dos dentes.

Nossa abordagem baseada em evidências é adaptada às necessidades de cada indivíduo, capacitando os pacientes a participar ativamente de seu próprio processo de recuperação e a complementar os tratamentos clínicos para obter melhorias sustentadas na regulação neuromuscular.

Quando usados em conjunto com o tratamento adequado fornecido pelo seu neurologista e dentista, esses exercícios podem ajudar a melhorar a qualidade de vida geral e a saúde bucal, reduzindo sintomas como disfunção da ATM, bruxismo, deslocamento dentário e desgaste acelerado dos dentes.

Nossa abordagem é baseada em evidências e adaptada às necessidades de cada indivíduo, reconhecendo que as manifestações da distonia podem variar amplamente. Dessa forma, capacitamos os pacientes a participar ativamente de seu próprio processo de recuperação, complementando os tratamentos clínicos e contribuindo para melhorias sustentáveis na regulação neuromuscular.

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Isenção de responsabilidade

Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui uma orientação médica. Sempre consulte profissionais de saúde qualificados antes de tomar decisões sobre cuidados ou tratamentos médicos.