Дистония, тревожность, депрессия и психическое здоровье

 

Я пациент доктора Фариаса, модератор на его программа восстановления после дистонии и координатор раздела "Эмоциональное благополучие". Ниже перечислены некоторые вещи, к которым я пришел, узнав о дистонии, депрессии и проблемах психического здоровья от доктора Фариаса, в результате исследований и собственного опыта. Возможно, что-то из написанного здесь подскажет вам идеи для самопознания или темы для обсуждения с вашим неврологом, терапевтом или психологом.

Люди, страдающие дистонией, могут чаще сталкиваться с эмоциональными проблемами, такими как депрессия и беспокойство, вызванное симптомами дистониии работа над этими проблемами может существенно повлиять на наши усилия по выздоровлению в положительную сторону.

Доктор Фариас пишет:

"Дистония - это не только проблема контроля движений. Префронтальные доли и базальные ганглии, а также мозжечок - все это области, которые одновременно управляют движением, эмоциями, поведением и контролем когнитивных процессов. По этой причине пациенты, страдающие дистонией, испытывают не только двигательные, но и чаще всего аффективно-эмоциональные симптомы. Управление эмоциями также нарушается, что приводит к возникновению эмоциональных блоков.

Пациент может испытывать постоянную грусть или одиночество, ему трудно изменить свой внутренний эмоциональный тонус, хотя он осознает, что внешних причин для таких чувств нет. Таким образом, префронтальный дефицит приводит к дерегуляции эмоционального реагирования, вызывая депрессию в 65% случаев. Также часто неэффективное торможение коры головного мозга вызывает проблемы с контролем импульсов (4%) или обсессивно-компульсивные эпизоды (43%)."

У большого числа пациентов с дистонией может наблюдаться коморбидность (одновременное наличие двух хронических заболеваний) с психиатрическими проблемами. Развитие любого хронического заболевания может вызвать эмоциональные расстройства, поскольку мы пытаемся понять смысл утраченного и нашей новой жизни. Разница с дистонией заключается в том, что пациентов, у которых есть или развиваются психиатрические проблемы (незначительные или серьезные), значительно больше, чем пациентов, у которых развивается другое хроническое заболевание с аналогичной степенью инвалидизации и беспокойства.

Еще один примечательный аспект заключается в том, что эти психологические проблемы могут возникнуть еще до появления первых нарушений движения, иногда за несколько месяцев, лет или даже десятилетий до этого. Выдержка из научной статьи:

"Психические расстройства очень распространены среди пациентов с дистонией и могут оказывать глубокое влияние на качество жизни. Пациенты с дистонией часто соответствуют критериям тревожных расстройств, особенно социальной фобии, и большого депрессивного расстройства. В некоторых группах пациентов с дистонией также были выявлены нарушения в обработке эмоциональных сигналов. Возникновение психических расстройств у пациентов с дистонией часто предшествует появлению двигательных симптомов, что позволяет предположить, что патофизиология самой дистонии способствует возникновению психических расстройств. В данной статье рассматривается гипотеза о том, что аффективные и тревожные расстройства являются неотъемлемой частью нейробиологии дистонии, с учетом имеющихся литературных данных, которые в основном основаны на исследованиях фокальных изолированных дистоний."

Мы узнаем, как взаимосвязаны эмоции и движение. Многие больные дистонией замечают, что эмоциональные изменения, будь то тревога, депрессия, социальное беспокойство или навязчивые состояния, усилились в момент постановки диагноза или в течение нескольких месяцев и лет до этого. Некоторые также осознавали, что проявляли склонность к этим эмоциональным проблемам на протяжении всей своей жизни, даже до того, как у них появились проблемы с движением при дистонии. Это ни в коем случае не означает, что мы "воображаем" свое состояние, вовсе нет, но это означает, что у нас с большей вероятностью могут возникнуть эмоциональные проблемы.

Поскольку эмоции и движение влияют друг на друга в мозге, мы можем лучше понять, почему наш стресс вызывает симптомы движения, и, конечно, когда у нас есть симптомы, это вызывает стресс - и одно подпитывает другое, и мы развиваем петлю обратной связи стресс-симптом-стресс-симптом. Мы можем прервать эту петлю, улучшив поток движения, баланс нервной системы и синхронизацию мозга с помощью упражнений и техник релаксации. Мы также работаем над снижением внешнего и внутреннего эмоционального стресса. Со временем, постоянно прерывая цикл, мы сможем разорвать его и в то же время эффективно научиться управлять как двигательными, так и эмоциональными симптомами.

Надеюсь, что по мере того, как вы приближаетесь или продолжаете этот путь выздоровления, вы будете обращаться за соответствующей психологической помощью, когда это потребуется. Когда я впервые встретился с доктором Фариасом, я, признаться, был тем, кого сейчас я бы с сочувствием назвал "психом" - беспокойство, навязчивость и социальная тревога были непреодолимы. Эти эмоциональные проблемы начались задолго до первых нарушений движения. После двух лет работы только по протоколу Фариаса я заметил значительные улучшения не только в движении и общем физическом здоровье, но и в психологических проблемах. После этого, несмотря на то что проблемы с движением выровнялись до управляемого и комфортного уровня, эмоциональный аспект продолжает улучшаться по мере того, как я продолжаю работать над ним. Спустя семь лет я могу с уверенностью сказать, что вернулся из "дурдома" к своему исходному нормальному уровню... даже лучше, чем исходный уровень. Теперь я умею распознавать эмоциональные (и двигательные) нестабильности, если они начинают возвращаться, и могу справиться с ними до того, как они превратятся в лавину.

Доктор Фариас пишет:

"Вмешательство в психологические элементы является основным компонентом терапевтического процесса".

Решая психологические проблемы, мы можем значительно помочь себе справиться с двигательными проблемами при дистонии - и в то же время избавление от эмоциональных переживаний позволяет нам полнее наслаждаться жизнью.

 

Со знаниями приходит надежда на светлое будущее.

Ким Амбурги

__

* Limitless, How Your Movements Can Heal Your Brain. Хоакин Фариас, доктор философии    здесь

** Психиатрические сопутствующие заболевания при дистонии, новые концепции. NCBI, PMC   здесь

***Когнитивные и нейропсихиатрические нарушения при дистонии NCBI, PMC здесь

Психологическое консультирование в нашей виртуальной клинике   нажмите здесь

Читать далее:

1. Как долго длится дистония?
2. Можно ли вылечить дистонию?