Понимание дефицита железа и его связи с дистонией: Исчерпывающее руководство

Введение в дефицит железа

Хотя я не являюсь экспертом в области дефицита железа, мне показалось, что это важная тема для обсуждения в связи с дистонией. Благодаря собственному опыту и исследованиям я пришел к пониманию того, что дефицит железа может серьезно повлиять на клеточную активность, уровень энергии и работу мозга, включая настроение, мотивацию и память. Однако большинство врачей не обращают на него внимания, если только он не перешел в анемию.

Скрытое влияние дефицита железа на развитие дистонии

Частота встречаемости дефицита железа при дистонии неизвестна. К сожалению, исследования, изучающие связь между уровнем железа и дистонией и/или стрессом, ограничены и противоречивы. Однако есть исследования, показывающие связь между дефицитом железа и психиатрическими заболеваниями. Кроме того, очевидно, что влияние стресса на организм (аппетит, пищеварение, микробиом, гормоны, нейротрансмиттеры) может влиять на доступность железа. В свою очередь, низкий уровень железа может негативно повлиять на многие из вышеперечисленных систем и функций организма.

Сначала мы рассмотрим функции железа в организме и диетические потребности в железе. Затем мы изучим ферритин - что это такое, его связь с железом, оптимальный уровень и симптомы дефицита ферритина/железа. Затем мы узнаем о факторах, способствующих дефициту железа, и, наконец, остановимся на веществах, повышающих и понижающих усвоение железа. Для оптимального функционирования организма и всех его систем требуется очень тонкий баланс железа, поэтому в идеале необходимо принять меры, прежде чем дефицит перерастет в анемию.

Что такое железо и какова его роль?

Железо Это важный минерал, выполняющий множество важных функций в организме. Железо наиболее широко известно как часть молекулы гемоглобина, которая переносит кислород из легких по всему телу через красные кровяные тельца - 60% Все железо в организме связано с гемоглобином. Миоглобин - еще один кислородсвязывающий белок, который хранит кислород в клетках мышц. 15% железа в организме связано с миоглобином. Это объясняет, почему усталость, одышка и непереносимость физических нагрузок являются общими симптомами дефицита железа.

Железо участвует в производстве иммунных клеток и обеспечении адекватного иммунного ответа с помощью различных сложных механизмов. Железо также необходимо для образования и активности ферментов, функционирования клеток и производства энергии.

В мозге железо необходимо для переноса кислорода, синтеза ДНК, образования миелина и выработки нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин. Поэтому неудивительно, что дефицит железа (низкий уровень ферритина) связывают с депрессией, тревогой и шизофренией, а также с нарушениями сна и усталостью. Появляются даже новые данные о том, что дефицит железа может быть фактором развития дизавтономии и влиять на нейропластичность.

Обратите внимание, что Избыток железа также связано с нейродегенеративными заболеваниями, а некоторые симптомы повышенного содержания железа могут имитировать симптомы дефицита железа, поэтому перед тем, как следовать этим рекомендациям, необходимо подтвердить наличие дефицита железа.

Железо влияет на множество других систем и функций организма, включая гормоны (щитовидной железы и репродуктивные); кроме того, исследования начинают выявлять взаимосвязь между дефицитом железа и уровнем сахара в крови.

Сывороточное железо измеряет содержание железа в крови, но не является точным показателем запасов железа. Различные другие тесты являются частью исследований железа, которые обычно назначают врачи, хотя, несмотря на их важность, уровень ферритина часто приходится запрашивать специально.

Диетические потребности в железе:

Мужчины от 19 лет и старше: 8 мг
Женщины в возрасте от 19 до 50 лет: 18 мг (27 мг во время беременности) Женщины в возрасте от 51 года и старше: 8 мг

Железо жестко регулируется и перерабатывается организмом. Количество железа, циркулирующего в организме среднего человека, составляет 1 - 3 грамма. Из ежедневной пищи мы поглощаем примерно 1 - 2 мг в день, а теряем около 1 мг в день через отшелушивание клеток кожи и слизистых оболочек, хотя менструирующие женщины теряют около 2 мг в день.

Дефицит железа и дистония - понимание ферритина и его важности

Что такое ферритин?

Ферритин это белок, созданный в организме, который хранит железо для дальнейшего использования. 25% железо в организме хранится в виде ферритина. Низкий уровень ферритина может быть ранним признаком истощения запасов железа в организме. К сожалению, низкий уровень ферритина при отсутствии других признаков заболевания не часто привлекает должное внимание, хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, что "ферритин является хорошим маркером запасов железа и должен использоваться для диагностики дефицита железа у внешне здоровых людей".

Дефицит железа чаще всего связан с анемия. Анемия возникает, когда запасы железа истощаются до такой степени, что здоровых эритроцитов или гемоглобина не хватает для доставки кислорода к тканям. Однако исследования показывают, что симптомы дефицита железа часто возникают при низком уровне ферритина, даже до появления анемии, и рассказывают о преимуществах раннего лечения. Даже при нормальном производстве эритроцитов низкие запасы железа влияют на способность организма восполнять потери и поддерживать нормальное функционирование.

Оптимальный уровень ферритина:

Оптимальный уровень ферритина может отличаться у разных людей. В зависимости от проведенного лабораторного исследования, "нормальный" диапазон составляет ~ 20 - 200 мкг/л. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, уровень ферритина ниже 15 мкг/л у внешне здоровых взрослых является критерием для определения дефицита железа. Она рекомендует использовать уровень ферритина ниже 70 мкг/л у взрослых с инфекцией или воспалением для определения дефицита железа, так как при этих заболеваниях уровень ферритина обычно повышен.

С точки зрения функциональной медицины, уровень ферритина в нижней части нормального диапазона не является достаточным для поддержания нормальных функций организма. Некоторые врачи функциональной медицины предлагают оптимальный диапазон между 50-100 мкг/л для женщин и 75-150 мкг/л для мужчин. При наличии воспаления или инфекции оптимальный показатель должен быть ближе к верхней границе этого диапазона. Разумеется, в любом случае уровень ферритина должен интерпретироваться индивидуально вашим врачом или медицинским работником в зависимости от уровня железа, маркеров воспаления, симптомов и истории болезни.

Симптомы низкого ферритина/железодефицита:

Поскольку железо выполняет в организме столь широкий спектр функций, его недостаток может привести к множеству симптомов. Помимо анемии, обычно железо не учитывается как фактор, вызывающий многие из этих симптомов и состояний. Однако без восполнения запасов железа другие методы лечения могут оказаться неэффективными.

Симптомы, связанные с дефицитом железа, могут быть следующими, хотя некоторые симптомы становятся более заметными по мере прогрессирования анемии:

o Анемия
o Необъяснимая усталость
o Выпадение волос
o Депрессия/тревога
o Проблемы с вниманием
o Синдром беспокойных ног
o Головокружение
o Хронические головные боли
o Необъяснимая слабость
o Сухая кожа
o Звон в ушах
o Раздражительность
o Нарушение сна
o Боли в ногах
o Одышка
o Тахикардия/пальпитация
o Учащенное дыхание при нагрузке
o Снижение устойчивости к физическим нагрузкам
o Инфекции
o Плохие когнитивные функции
o Плохая память
o Отсутствие мотивации
o Рассеянность
o Язвы в уголках рта
o Хрупкие или поврежденные ногти

Факторы, влияющие на усвоение железа, и важность контроля уровня железа

Дефицит железа может возникнуть из-за:

• Неправильное питание
• Нарушенное всасывание - низкая кислотность желудка; кишечная проницаемость
• Повышенная потребность в железе - быстрый рост, беременность, менструация
• Интенсивные тренировки/спорт
• Хроническое воспаление - целиакия, аутоиммунитет
• Избыточная потеря крови - инфекции, травмы, язвы, полипы, геморрой, рак

Факторы, которые могут способствовать дефициту железа

В продуктах питания содержится два типа железа - гемовое железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, и негемовое железо из растительных источников.

Гемовое железо (животные) усваивается гораздо лучше (скорость усвоения ~ 15 - 35%) и в меньшей степени зависит от других пищевых факторов. Наибольшее количество железа содержится в моллюсках, печени, устрицах, мидиях и оленине, в которых железа значительно больше, чем в красном мясе.

Негемовое железо (растения) может быть сложнее использовать для повышения уровня железа (скорость поглощения ~ 2 - 10%). Усвоению железа могут в некоторой степени препятствовать другие пищевые соединения, такие как кальций, яйца, щавелевая кислота, полифенолы и фитиновая кислота. Многие растительные продукты обогащены железом, однако, как правило, это обработанные продукты. К растительным источникам железа относятся бобовые, темные зеленые овощи, тыквенные семечки и печеный картофель.

Низкая кислотность желудка может существенно снизить усвоение железа, поскольку достаточное количество желудочной кислоты необходимо для того, чтобы растительное железо находилось в правильной форме для усвоения. Низкая кислотность желудка также влияет на всасывание кофакторов, необходимых для усвоения железа, таких как фолат и B12. Гемовое железо усваивается более эффективно, и на него меньше влияет кислота желудка.

ГепсидинГормон, выделяемый печенью, играет центральную роль в поддержании гомеостаза (баланса) уровня железа. Он контролирует всасывание, хранение и утилизацию железа. Хроническое воспаление или дисбактериоз стимулируют высвобождение гепцидина, чтобы уменьшить транспорт железа. Это одна из стратегий организма, которую он использует для остановки роста патогенов, поскольку патогенам также необходимо железо для получения энергии. Когда гепцидин снижается, усвоение железа увеличивается.

Здоровье кишечника и сбалансированное питание микробиом имеют решающее значение для правильного регулирования уровня железа. Хорошие бактерии играют роль в пищеварении и усвоении питательных веществ; они помогают поддерживать выстилку кишечника, тем самым уменьшая его проницаемость (негерметичность кишечника), и защищают от патогенных микроорганизмов. Хроническое воспаление тесно связано с дисбактериозом. Пребиотические волокна (которые питают хорошие бактерии) могут также улучшать усвоение железа.

Дефицит железа и дистония - вещества, снижающие всасывание железа

Кальций способен ингибировать как гемовое, так и негемовое железо Хотя влияние кальция на дефицит железа еще не изучено и может зависеть от дозы. В любом случае, не следует избегать продуктов, богатых кальцием, но рекомендуется принимать добавки с кальцием отдельно от продуктов, богатых железом, или добавок с железом.

Яйца могут значительно ухудшить усвоение железа, а содержание железа в самих яйцах ограничено, поскольку оно тесно связано с белком. Лучший способ получить пользу от питательных веществ, содержащихся в яйцах, - употреблять их отдельно от продуктов, богатых железом.

Оксалиновая кислота (содержится в шпинате, свекле, орехах, шоколаде, чае, ревене, петрушке) может снижать усвоение негемового железа. Однако это очень спорная тема, не имеющая убедительных доказательств. Некоторые оксалаты являются отличными источниками железа, а также других питательных веществ, поэтому лучшим вариантом может быть умеренное потребление в сочетании с продуктами с низким содержанием оксалатов.

Полифенолы (содержатся в какао, кофе, черном и зеленом чае, травах, грецких орехах, яблоках и ягодах) препятствуют поступлению негемового железа из растительной пищи. Поскольку полифенолы также обладают множеством полезных свойств и являются отличными источниками антиоксидантов, не рекомендуется избегать всех этих продуктов. Употребляйте в пищу продукты, богатые железом, или обеспечьте потребление продуктов, богатых витамином С, вместе с полифенолами, чтобы противостоять ингибирующему действию на железо.

Фитиновая кислота (содержится в соевом белке, орехах, клетчатке, бобовых, цельном зерне и некоторых овощах) может снизить усвоение железа на 50-60%. Правильное приготовление этих продуктов, таких как вымачивание, проращивание или ферментация значительно снижает содержание фитатов. Как и полифенолы, их можно употреблять отдельно от богатых железом блюд или вместе с продуктами, богатыми витамином С, чтобы нейтрализовать негативное воздействие.

Вещества, повышающие усвоение железа

Доказано, что витамин C (аскорбиновая кислота) повышает усвоение гемового и негемового железа в 4-6 раз, в зависимости от количества потребляемого вещества. Он более эффективен, если принимать его во время еды, и потенциально может противодействовать негативному влиянию полифенолов и фитиновой кислоты, содержащихся в этом продукте.

Бета-каротин значительно повышает усвоение железа; он также может защищать от ингибирующего действия полифенолов и фитиновой кислоты. Морковь - отличный источник бета-каротина.

Гемовое железо (например, мясо, рыба и птица) усиливает усвоение железа из продуктов, не содержащих гемового железа (растительная пища или яйца), если их употреблять в тот же прием пищи.

Чугун - Приготовление пищи в чугунной сковороде добавляет "негемовое" железо. Количество дополнительного железа, добавляемого при приготовлении в чугуне, увеличивается в зависимости от кислотности, влажности и времени приготовления.

В целом, для поддержания организма в условиях дефицита железа необходима диета, насыщенная питательными веществами. Скорее всего, это не единственное питательное вещество, которого не хватает. Адекватное усвоение других питательных веществ необходимо для выработки гемоглобина и поддержки систем организма, страдающих от дефицита железа и дистонии.

Во многих случаях повысить уровень железа только за счет пищи бывает невозможно. Пожалуйста, обсудите все вопросы, связанные с добавками железа, с вашим лечащим врачом.

Заключение: Важная роль железа в здоровье и лечении дистонии

Понимание многогранной роли железа в организме подчеркивает его значение не только для поддержания общего здоровья, но и в контексте таких неврологических заболеваний, как дистония. Учитывая сложность усвоения железа и тонкость симптомов его дефицита, становится ясно, что проактивное управление и индивидуальный подход имеют решающее значение. Признавая сложную взаимосвязь между уровнем железа и дистонией, люди и медицинские работники могут лучше ориентироваться на пути к оптимальному здоровью и улучшению качества жизни. Будь то корректировка рациона питания или прием добавок, устранение дефицита железа является ключевым шагом в поддержании физического и неврологического благополучия.

Ссылки

1. Levin SW, Gattari TB. (2023, март). Дефицит железа у психиатрических пациентов. Current Psychiatry, 22(3):25-29,34. https://doi.org/10.12788/cp.0337.

2. Lopresti AL. (2020, Jan). Влияние психологического и экологического стресса на концентрацию микроэлементов в организме: A review of the evidence. Advances in Nutrition, 11(1):103-112. https://doi.org/10.1093/advances/nmz082.

3. Haschka D, Hoffman A, Weiss G. (2021, июль). Железо в функции иммунных клеток и защите хозяина. Seminars in Cell & Developmental Biology, 115: 27-36. https://doi.org/10.1016/j.semcdb.2020.12.005.

4. Piskin E, Cianciosi D, Gulec S, Tomas M, Capanoglu E. (2022, June). Усвоение железа: Факторы, ограничения и методы улучшения. ACS Omega. 7(24): 20441-20456. https://doi.org/10.1021/acsomega.2c01833.

5. Ward RJ, Zucca FA, Duyn JH, Crichton RR, Zecca L. (2014, October). Роль железа в старении мозга и нейродегенеративных заболеваниях. Lancet Neurology. 13(10): 1045-60. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70117-6.

6. Jarjour IT, Jarjour LK. (2013, август). Низкий уровень накопления железа и легкая анемия при синдроме постуральной тахикардии у подростков. Clinical Autonomic Research. 23(4):175-9. https://doi.org/10.1007/s10286-013-0198-6.

7. Berthou C, Iliou JP, Barba D. (2022, February). Железо, нейробиодоступность и депрессия. eJHaem. 3(1):263-275. https://doi.org/10.1002/jha2.321.

8. Soliman AT, De Sanctis V, Yassin M, Soliman N. (2017). Железодефицитная анемия и метаболизм глюкозы. Acta Biomedica. 88(1):112-118. https://doi.org/10.23750/abm.v88i1.6049.

9. Abbaspour N, Hurrell R, Kelishadi R. (2014, February). Обзор железа и его значения для здоровья человека. Журнал исследований в области медицинских наук. 19(2):164-174.

10. Всемирная организация здравоохранения. (2020). Руководство ВОЗ по использованию концентрации ферритина для оценки статуса железа у отдельных лиц и популяций. Retrieved from https://www.who.int/publications/i/item/9789240000124.

11. Al-Naseem A, Sallam A, Choudhury S, Thachil J. (2021, March). Дефицит железа без анемии: диагноз, который имеет значение. Журнал клинической медицины. 21(2)107-113. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0582.

12. Смит М. Природные методы лечения дефицита железа. Планета Натуропат. https://www.planetnaturopath.com/natural-treatments-iron-deficiency/.

13. Кандола А. (2019, февраль). Каковы симптомы дефицита железа? Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/324397.

14. Dasa F, Abera T. (2018, декабрь). Факторы, влияющие на усвоение железа, и механизмы их смягчения: A review. Международный журнал сельскохозяйственной науки и пищевых технологий. 4(1): 024-030. https://doi.org/10.17352/2455-815X.000033.

15. Немет Э., Ганц Т. (2023, январь). Гепцидин и железо в здоровье и болезни. Annual Review of Medicine. 74: 261-277. https://doi.org/10.1146/annurev-med-043021-032816.

16. Rusu IG, Suharoschi R, Vodnar DC, Pop CR, Socaci SA, Vulturar R, Istrati M, Morosan I, Farcas AC, Kerezsi AD, Muresan CI, Pop OL. (2020, июль). Влияние добавок железа на микробиоту кишечника и эффект приема пробиотиков при дефиците железа - обзор литературы. Nutrients. 12(7): 1993. https://doi.org/10.3390/nu12071993.

17. Di Vincenzo F, Del Gaudio A, Petito V, Lopetuso LR, Scaldaferri F. (2024). Микробиота кишечника, кишечная проницаемость и системное воспаление: описательный обзор. Внутренняя и неотложная медицина. 19(2): 275–293. https://doi.org/10.1007/s11739-023-03374-w.

18. Milman NT. (2020). Обзор питательных веществ и соединений, способствующих или препятствующих всасыванию железа в кишечнике: создание платформы для диетических мер, способных снизить поглощение железа у пациентов с генетическим гемохроматозом. Журнал питания и метаболизма. 2020, 7373498. https://doi.org/10.1155/2020/7373498.

19. García-Casal MN, Layrisse M, Solano L, Barón MA, Arguello F, Llovera D, Ramírez J, Leets I, Tropper E. (1998, March). Витамин А и бета-каротин могут улучшить усвоение негемового железа из риса, пшеницы и кукурузы людьми. The Journal of Nutrition. 128(3):646-50. https://doi.org/10.1093/jn/128.3.646.

20. Brittin HC, Nossaman CE. (1986, июль). Содержание железа в пище, приготовленной в железной посуде. Journal of the American Dietetic Association. 86(7):897-901. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3722654/.